老年人自发性气胸临床诊疗探讨

目的　探讨老年人自发性气胸的临床特点及治疗。方法　收集 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的 5 0例老年人自发性气胸的临床资料 ,并与同期 6 0例青少年气胸作对照。结果　老年组慢性阻塞性肺病 (chronicob structivepulmonarydisease,COPD) 39例 (78% ) ,合并肺部感染者 2 0例 (40 % ) ,误诊 5例 (10 % ) ,34例 (6 8% )采用闭式引流 ,2例手术治疗 ,2例死亡。结论　老年人自发性气胸多为继发性 ,易误诊 ,临床应予重视     

纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值

35例肺叶不张患者进行了纤维支气管镜检查。通过纤支镜检查肺不张病因得到证实,在35例肺不张中,最后检查结果表明;21例证实为肺癌,10例为非特异性炎症,3例为结核,1例为血块堵塞。35例中有6例中叶肺不张,其中3例证实为肺癌,3例为结核。说明纤支镜检查是明确肺不张病因的一种重要诊断方法。作者指出,必须进一步检查肺不张的原因,并立即进行治疗。     

NADH—黄递酶缺陷所致先天性高铁血红蛋白症误诊为先天性心脏病一例报告

<正> 先天性高铁血红蛋白症(CongenitalMethe moglobinemia)是较少见的疾病。1884年Francoses首先报告1例,1954年张氏等报告国人1例后,国内虽陆续有报导,但仍未引起临床医生应有的重视,本症易与先天性心脏病(简称先心)相混淆,甚至误行心脏手术。本文报告1例,曾在院外误诊为先心而前来要求手术的病例。王某某、男性、16岁,皖含山县人,住院号28548,出生以来口唇和甲床呈青紫,从无自觉症状,体力活动不受影响,在院外多次被诊断为先心,拟来我院手术治疗。过去身体一向健康,无服用中西药物和接触工     

124例过敏性哮喘的脱敏治疗及IgE的变化

１２４例过敏性哮喘的脱敏治疗及ＩｇＥ的变化胡华震，孙凤春（附属弋矶山医院呼吸内科）支气管哮喘主要与外界环境中的过敏原物质有关，这些过敏原飘浮在空气中，被有过敏素质者吸入后产生呼吸道致敏作用而发病。因此确定过敏原对哮喘的病因诊断有重要意义，而特异性免疫...     

端粒酶逆转录酶、P53、PCNA在非小细胞肺癌的表达及意义

目的　探讨端粒酶逆转录酶、P5 3、PCNA在非小细胞肺癌组织及癌旁正常组织中的表达及其关系。方法　取自手术切除及肺穿刺经病理证实为肺癌组织标本 6 0例 ,采用免疫组化法检测人端粒酶逆录酶、P5 3、PCNA的表达 ,并取癌旁肺组织 10例作对照。结果　肺癌组织中端粒酶逆转录酶、P5 3、阳性率分别为78 3% ( 4 7/6 0 )和 5 3 3% ( 32 /6 0 ) ,PCNA的指数为 5 8 6 3± 10 6 1。癌旁组织依次为 0 % ( 0 /10 ) ,10 % ( 1/10 )和30 3± 7 3,(P <0 0 1) ;在鳞癌中的表达依次为 72 7% ,5 1 5 % ,5 7 78± 10 6 8;在腺癌中的表达依次为88 2 % ,5 2 9% ,5 9 18± 11 4 7;在腺鳞癌中依次为 80 % ,6 0 % ,6 1 2± 10 6 7,(P >0 0 5 )。临床分期的关系为 :Ⅰ期依次为 71% ,35 5 % ,5 5 74± 10 71;Ⅱ期为 87 5 % ,70 8% ,5 9 79± 9 14 ;Ⅲ期为 80 4 % ,80 1% ,71 6±7 31 (P <0 0 1)。在淋巴结转移阳性病例中表达为 89 7% ,6 0 9% ,6 1 72± 9 74 ;在淋巴结转移阴性病例中为 6 7 7% ,38 7% ,5 5 74± 10 71,(P =0 0 2 8) ;病理分化较高组织中的表达为 70 4 % ,2 9 6 % ,5 5 6 3± 9 72 ,分化中等的为 84 2 % ,6 8 4 % ,5 8 2 6± 10 2 6 ,分化较低的组织中为 85 7% ,78 6 % ,6 4 93± 10 7     

纤维支气管镜检查230例分析

<正> 自从1967年日本池田氏将纤维支气管镜(以下简称纤支镜)应用于临床以来,目前国内外都相继采用这项先进技术,作为诊断支气管肺部疾病的重要手段之一。它优于硬质支气管镜,具有管径细,可弯曲,照明好,视野广,操作方便,病人痛苦较小,易     

对哮喘病情的估计

哮喘病人的症状和体征并不能反映其严重性。FEV_1和 PEFR 是判断病情和评定疗效的重要指标。FEV_1>1.0L 或 PEFR>200L/min 的患者则不必进行血气分析,FEV_1<1.0L 或 PEFR<200L/min 表示病情严重。动态监测 PEFR 的昼夜节律变化对哮喘的病情判断有重要意义。“哮喘猝死”多在夜间发生,死亡前每日 PEFR 有明显波功,哮喘病人对乙酰甲胆碱的气道高反应性,对诊断缓解期哮喘具有特殊意义。高反应性的程度与哮喘的严重程度呈平行关系。MTT 和 MTTp 是判断缓解期哮喘小气道疾病较敏感和可靠的指标.     

116例原发性支气管肺癌和气管癌的分析

<正> 支气管肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一。本文将1981～1984年间在我院经病理确诊的原发性支气管肺癌和气管癌116例进行分析如下。一、年龄和性别本组病例均经纤维支气管镜确诊。其中男98例,女18例,男女之比约为5∶1。年龄在35～40岁5例,41～50岁16例,51～60岁58例,61～70岁37例。     

60岁以上老年肺炎84例临床分析

<正> 老年肺炎是目前老年疾病中多发病之一。为探讨老年肺炎的临床特点与发病规律,现将我院1980年2月～1985年4月近五年来住院的60岁以上的老年肺炎84例临床资料分析报导如下。一、一般资料,84例中男性65例,女性19例。男女之比为3:1。年龄在60～83之间,其中60～70岁56例,71～80岁26例,80岁以上2例。发病诱因以受凉或上呼吸道感染为主,共58例(69％),过度疲劳4例(4.76％),余20例无明显诱因,发病季节以冬春为主,占63％。     

胸腔积液的病因诊断

<正> 胸腔积液是常见的临床征象。形成胸腔积液的原因很多,其病因诊断仍须结合病史、体检以及对胸水进行细致的分析检查来综合判断,必要时须作活检和胸腔镜检查。但是目前对胸液的病因探讨尽管应用各种检查方法,仍有大约20%的病例不能确定。近年来由于生化,免疫,以及某些临床检验技术的进展,为胸腔积液的病因诊断提供了更多的检查方法。本文拟对此作一综述,以供参改。