经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄的疗效

目的探讨经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄的效果和安全性.方法 2003年4月至2004年6月,对28例椎基底动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗;随访观察治疗效果和不良反应.结果 28例患者,18例为优势侧椎动脉狭窄,4例为双侧椎动脉狭窄,3例为一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞,1例为串联狭窄,2例为基底动脉狭窄.狭窄段位于椎动脉开口9例,位于颈部椎动脉2例,位于颅内段17例.Mori A型病变24例,B型病变3例,C型病变1例.全组技术成功率100%,术前28例平均狭窄率为81.3%,术后残余狭窄率均<10%.所有病例在围手术期内均未发生严重并发症.本组随访17例患者,时间为6个月,Malek评分为1分者15例,2分者2例.其中3例经DSA脑血管造影复查均未见支架内再狭窄.结论经皮腔内血管成形和支架植入术是治疗椎基底动脉供血不足、预防椎基底动脉系统卒中的安全和有效方法.     

超声显像在产科方面的应用

为评价超声显像在产科方面的应用价值，本文对７３２例孕妇进行了Ｂ超监测，描述了妊娠早期及晚期出血的主要原因及超声所见。发现妊娠早期出血，诊断先兆、难产、不全、过期流产，不仅要对妊娠囊的形态、位置、张力进行观察，同时要对胚胎也要进行观察，在妊娠５０天时，...     

经皮腔内血管成形及支架植入术治疗颈动脉狭窄103例疗效观察

文献报道约25%的缺血性脑卒中与颈内动脉的狭窄或闭塞有关[1,2]。经皮腔内颈动脉血管成形与支架植入术(prcutaneoustransluminalcarotid angioplastyandstenting,PTCAS)可有效解除颅外颈动脉的狭窄。目前PTCAS甚至已逐渐取代颈动脉内膜切除术(CEA)[3,4]。我科自2003年3月以来共开展PTCAS治疗缺血性脑血管疾病患者103例,共植入支架112个。我们对所有患者进行了系统随访,报道如下。材料与方法一、临床资料103例颈动脉狭窄患者均为我科住院患者,其中男83例,女20例,年龄为36～78岁,平均(63±9)岁。诊断为脑梗死80例,短暂脑缺血发作(T1A)…     

经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄

目的　探讨经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄的效果和安全性。方法　 2 0 0 3年 4月至 2 0 0 4年 6月间 ,2 8例椎基底动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗。结果　 2 8例患者 ,18例为优势侧椎动脉狭窄 ,4例为双侧椎动脉狭窄 ,3例为一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞 ,1例为串联狭窄 ,2例为基底动脉狭窄。狭窄段位于椎动脉开口 7例 ,位于颈部椎动脉 2例 ,位于颅内段 17例。MoriA型病变 2 4例 ,B型病变 3例 ,C型病变 1例。全组技术成功率 10 0 % ,术前2 8例平均狭窄率为 81.3% ,术后残余狭窄率均 <10 % ,(P <0 .0 1)。所有病例在围手术期内均未发生严重并发症。本组随访 17例患者 ,时间为 6个月 ,Malek评分为 1分者 15例 ,2分者 2例。DSA脑血管造影复查 3例均未见支架内再狭窄。结论　经皮腔内血管成形和支架植入术是治疗椎基底动脉供血不足 ,预防椎基底动脉系统卒中的安全、有效方法 ;近期预后良好     

脑血管造影和成形术后Angioseal血管缝合的临床应用

目的探讨脑血管造影和成形术后Angioseal缝合器止血的临床应用效果和安全性.方法18例脑血管造影和成形术后患者实施了Angioseal缝合止血器,并与同期实施的20例传统压迫止血的患者进行比较;观察治疗效果和不良反应.结果缝合法与压迫法止血时间及下肢制动时间的比较.缝合法(2.1±0.8)min,压迫法(27.1±6.4)min,两者差异非常显著(P＜0.01);下肢制动时间分别为:缝合法(4.2±O.6)h,压迫法(22.4±3.4)h,两者差异非常显著(P＜0.01);压迫法术后各类并发症如出血、血肿、迷走反射、皮肤溃烂等明显高于缝合法(P＜0.01).结论脑血管造影和成形术后Angioseal缝合止血器临床应用简便、实用、安全.     

支架成形术治疗后循环缺血86例疗效观察

目的 评价支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血的疗效及安全性。方法 回顾分析我科2003年3月以来开展的支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血患者的疗效及随访结果。86例患者进入研究,其中男性58例,女性28例,平均年龄61±5岁。结果 86例患者中2例为左椎动脉V3段夹层动脉瘤所致,1例为左椎动脉开口处夹层所致的狭窄,其余83例患者为动脉粥样硬化血管狭窄所致;2例手术失败,手术成功率97.7％。平均随访22.5±10.5个月。随访期间发生前循环脑梗死4例;后循环脑梗死3例,TIA2例,后循环缺血性卒中发生率为5.95%;脑出血2例。随访期间死亡3例,占3.57%。结论 支架成形术可有效治疗椎-基底动脉狭窄与夹层动脉瘤,预防缺血性脑血管疾病的发生。     

腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的并发症及其处理

目的总结128例经皮腔内血管成形及支架植入术(PTAS)治疗缺血性脑血管病的并发症及其处理。方法回顾128例缺血性脑血管病患者PTAS治疗后的并发症及处理方案。结果所有患者均随访,期限1～22个月。发生穿刺部位血肿13例,其中假性动脉瘤1例;颈动脉窦反应37例,高灌注综合征6例,缺血性脑卒中7例,延迟性脑出血1例,死亡4例。结论严格术前准备、术中正规操作、术后正规治疗可明显降低PTAS的围手术期并发症和远期并发症。     

经皮腔内血管成形和支架植入术成功治疗大脑后动脉狭窄1例

椎基底动脉系统血管狭窄常常好发于椎动脉和基底动脉[1].是导致椎基底动脉系统卒中和供血不足的重要原因,经皮腔内脑血管成形和支架植入术(percutaneous transluminal cerebral angioplasty and stenting,PTCAS)治疗症状性椎基底动脉已初步应用于临床[2].然而,经文献检索目前尚少见大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)血管狭窄PTCAS治疗报道.我们于近期成功实施1例,现报告如下.