康惠尔透明贴预防小儿静脉留置针压疮的效果观察

目的观察康惠尔透明贴预防小儿静脉留置针压疮的效果。方法按随机数字表将1 200例儿科门急诊留置静脉留置针患儿分为对照组和观察组,每组600例。对照组采用3M敷料无张力固定留置针,其Y型鲁尔接头以3M透气胶布固定;观察组采用康惠尔透明贴贴在针柄和Y型鲁尔接头下方皮肤处,再用3M敷料和胶布固定。比较两组患儿留置针针柄和Y型鲁尔接头处压疮的发生率。结果观察组发生Ⅰ期压疮9例、Ⅱ期压疮0例,压疮发生率1.50%;对照组发生Ⅰ期压疮72例、Ⅱ期压疮12例,压疮发生率14.00%,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论康惠尔透明贴能预防小儿静脉留置针针柄、Y型鲁尔接头肝素帽和端帽处的压疮。     

新生儿化脓性腮腺炎护理

急性化脓性腮腺炎临床较少见，为化脓性致病菌所引起。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，好发于年老体弱患，而新生儿化脓性腮腺炎较少见，一旦发生病情较严重。本院2005年2月收住1例新生儿化脓性腮腺炎的患儿，现将护理配合报告如下。     

新冠肺炎疫情期间儿童输液室家长配合度调查

目的 调查新冠肺炎疫情期间儿童输液室家长配合度现状并分析其影响因素。方法 遴选2020年9月—2021年3月在儿童输液室首次进行输液治疗的患儿及其家长210例,采用一般调查问卷、改良版Venham临床焦虑和合作行为级别评定量表、焦虑自评量表（SAS）对其进行调查。结果 210名儿童家长新冠肺炎疫情防控期间的总体配合率为73.33%。卡方检验结果表明其与儿童病情、家长文化程度、护士态度、就诊流程体验、家长焦虑情绪、儿童配合度6个因素相关（p<0.05）;多元线性回归分析结果同样显示其与上述6个因素相关（p<0.05）。结论 患儿及家长积极的个人预防意识与良好的防控行为配合度,可降低传播风险,是防控最为有效的手段之一,结合“互联网+”信息化防控、健康宣教等手段可有效提升家长配合度。     

新生儿抚触对生长发育影响的探讨

抚触是一种最自然、最经济简便的医疗技术,通过对新生儿皮肤进行科学、温和的刺激,不仅增进彼此间感情的交流,而且从多方面促进婴儿的健康成长,因此也引起医学界的广泛关注。我科通过对新生儿实施抚触,取得较满意的效果,现报道如下。1对象与方法1.1对象选择我院住院分娩、足月正常新生儿200例,随机分为观察组和对照组各100例。两组产妇无妊娠合并症、新生儿无并发症,为母乳喂养。新生儿Apgar评分>8分,体重3 000 g~4 000 g,两组新生儿一般资料比较差异无显著性。1.2方法观察组新生儿出生后第2天采用正规国际标准按摩法实施抚触,3次/d,15 min…     

抚触对新生儿生长发育影响的探讨

抚触是一种最自然、最经济简便的医疗技术，通过对新生儿皮肤进行科学、温和的刺激，不仅增进彼此间感情的交流，而且从多方面促进婴儿的健康成长，因此也引起医学界的广泛关注。我科通过对新生儿实施抚触，取得较满意的效果，现报道如下。     

PBL联合CBL教学模式在儿科整合教学中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学模式在儿科整合教学中的应用效果。方法将温州医科大学2015级常规临床医学班和整合医学教改班分别作为对照组和实验组,并分别采用传统LBL+CBL法和PBL+CBL法。通过比较两组学生见习结束后的考核成绩来评价教学效果,同时使用问卷调查评价学生对不同教学模式的满意度。结果实验组的理论知识和临床技能成绩分别(46.35±3.64)分和(47.10±2.34)分,均高于对照组的(39.13±4.07)分和(41.03±4.15)分,差异均具有统计学意义(P均0.01)。调查问卷结果显示实验组学生满意度为96.7%、93.3%、100.0%、90.0%、100.0%和93.3%,高于对照组学生的77.1%、71.4%、77.1%、65.7%、71.4%和68.5%,差异均具有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论 PBL联合CBL教学模式提高了教学效果,是一种有效的临床见习带教方法。     

新生儿医院感染的危险因素分析及对策

目的 探讨新生儿医院感染的危险因素并分析相应对策,为减少新生儿感染制定相应措施提供指导依据.方法 回顾性调查分析2010年1月—2011年12月住院的1356例新生儿临床资料.结果 新生儿医院感染以呼吸道感染为主,59例占52.21％,其次是皮肤软组织感染,32例占28.32％,胃肠道感染15例占13.27％;经单因素和多因素分析后,出生时体重低(＜2000 g)、住院时间长(＞7 d)和侵入性操作为影响新生儿医院感染的独立危险因素.结论 应针对医院感染的危险因素,积极采取针对性措施以避免或减少新生儿医院感染的发生.     

基于儿童营养相关指标的反复呼吸道感染预测模型构建与验证

目的：探讨基于儿童营养相关指标的反复呼吸道感染预测模型构建及验证。方法：选取2018年1月至2020年3月温州医科大学附属第一医院收治的283例呼吸道感染患儿为研究对象,均接受规范治疗,根据呼吸道感染是否反复发作分为反复呼吸道感染组和非反复呼吸道感染组,比较患儿的临床资料,应用Logistic回归模型分析反复呼吸道感染相关因素,随机选取70%（198例）的病例作为训练集,30%（85例）作为测试集,并用R软件基于训练集建立列线图预测模型,采用决策曲线分析评估Nomogram模型临床净收益,并在测试集评估模型效能。结果：两组慢性呼吸系统疾病家族史比例、出生体质量、户外活动时间、母乳喂养时间、血红蛋白、维生素A、维生素D水平对比差异有统计学意义（P＜0.05）;性别、年龄、体质量指数、居住地、出生方式、是否窒息、睡眠时间、白细胞计数、血清锌、铁、钙、镁对比差异无统计学意义（P＞0.05）;多因素Logistic回归分析显示,出生体质量提高（OR=0.995,P=0.004）、户外活动时间延长（OR=0.630,P=0.003）、血红蛋白水平升高（OR=0.846,P＜0.001）、维生素A水平升高（OR=0.437,P＜0.001）、维生素D水平升高（OR=0.938,P=0.007）为患儿反复呼吸道感染的保护因素;构建的Nomogram模型预测反复呼吸道感染相关因素C-index为0.869（95%CI=0.818～0.920）,决策曲线分析评估两组预测模型的临床收益,当含营养相关指标模型预测患儿反复呼吸道感染的值为0～0.59时,可提供附加临床收益。外部验证显示敏感度为92.00%,特异度为96.67%,准确率为95.29%。结论：出生体质量提高、户外活动时间延长、血红蛋白水平升高、维生素A水平升高、维生素D水平升高为儿童反复呼吸道感染的保护因素,含维生素A、维生素D营养指标构建的Nomogram模型可提高预测儿童反复呼吸道感染的准确性。     

早产儿晚期代谢性酸中毒的临床分析及护理

报道46例早产儿晚期代谢性酸中毒（LMA）的临床分析及护理体会。应注意合理喂养,奶温38～40℃,选用有母乳实感的奶嘴,根据医嘱留置胃管,鼻饲早产儿配方奶粉或母乳;密切观察患儿的反应及吃奶情况,如早产儿生后1～3周内,在摄入的热量与蛋白质量达到足够水平时,出现反应差,少哭少闹,吃奶量减少,体质量不增或增长缓慢,且出现呼吸深大或呼吸暂停,口唇颜色呈樱桃红色,面色苍白,应高度怀疑LMA。做好用药的护理,确保用药安全并严密观察用药后的反应;加强母乳喂养宣教,及时给予产妇合理喂养方法的指导,告知其予以酪蛋白为主的牛乳或配方奶喂养。     

先天性梅毒的早期干预及监护管理

总结先天性梅毒的早期干预和护理.孕妇产前作常规检查,确诊梅毒感染者进行正规治疗,对新生儿加强监护,及时治疗,重视消毒隔离,并向家属做好健康教育,解释治疗及随访监测的重要性.