预测胎肺成熟在未足月胎膜早破期待治疗中的价值

目的探讨应用羊水泡沫振荡试验预测胎儿肺成熟在未足月胎膜早破期待治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法把2011年9月～2012年12月妊娠28周～36〈周胎膜早破需期待治疗的孕妇分为研究组和对照组,研究组116例,孕周35周时或终止妊娠72 h前取阴道内羊水行泡沫振荡试验,试验阴性再次予地塞米松治疗1个疗程;对照组103例,孕周〈35周按常规促胎儿肺成熟,孕周〉35周终止妊娠。对两组围生儿结局进行统计学分析。结果羊水泡沫振荡试验预测胎肺成熟度敏感性66.7%,特异性96.3%,不成熟预测准确率33.3%,成熟预测准确率99.1%。研究组的新生儿窒息、肺透明膜病和围生儿死亡等发生率低于对照组。结论未足月胎膜早破期待治疗中预测并促进胎肺成熟能显著改善围生儿结局,在临床上易推广应用。     

肺叶切除术患者雾化吸入后不同时间叩背排痰效果比较

目的比较肺叶切除术患者雾化吸入后不同时间叩背排痰效果。方法将90例肺癌肺叶切除术后患者随机分为A、B、C三组,每组30例,三组术后按常规行雾化吸入,3次/d,15min/次;A组雾化吸入后立即予叩背,B组雾化吸入后15min予叩背,C组雾化吸入后30min予叩背。比较三组日均咳痰量、SpO2的情况。结果三组患者日均痰量比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）,A组的痰量随时间变化的趋势最佳;三组患者SpO2比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,A组患者排痰后SpO2维持在较好水平。结论雾化吸入后立即叩背是肺叶切除术后患者排痰最有效及最佳的时机。