硬膜外复合静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除的临床观察

腹腔镜手术具有不剖腹、创伤小、术后恢复快、患者易接受等优点,临床上已广泛使用。文献报道多为气管插管静吸复合全麻,有人认为硬膜外阻滞全身干扰小、应激反应轻、术后恢复快、并发症少、麻醉恢复期平稳。现将我们2003年以来用双持硬加静脉复合进行的腹腔镜胆囊切除术782例总     

亚分离量氯胺酮安定辅助硬膜外麻醉的体会

本院于 1994～ 1998年 ,对ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术 98例应用亚分离量氯胺酮、安定辅助硬膜外阻滞麻醉 ,有效 ,安全 ,方便 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 98例中 ,男 52例 ,女 4 6例 ,年龄 8～ 70岁。均为Ｔ8～Ｌ5段硬膜外阻滞麻醉。手术种类均为腹腔、盆腔手术。手术时间最短 39ｍｉｎ ,最长8ｈ 36ｍｉｎ ,平均 2ｈ 2 5ｍｉｎ。1 2　方法　术前用药 :鲁米那 0 1ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ(儿童鲁米那 50ｍｇ、阿托品 0 3ｍｇ)。硬膜外用药 :2 %利多卡因内含 1∶2 0万浓度的肾上腺素 ,阻滞范围 7 5± 1 5个节段 ,阻滞范围确定 ,完善…     

喉头水肿致呼吸衰竭1例

１病例报告患者女性，６５岁，因结石性胆囊炎在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术。因硬膜外麻醉效果欠佳，改行气管插管静脉复合麻醉，术中经过顺利，安返病房。术后２４ｈ内多次查视病人均诉喉痛且声嘶，两天后患者诉喉痛加重，声嘶伴轻度喉鸣，气紧。经超声蒸气雾化吸入及...     

持续牵引拔出硬膜外导管1例报告

持续牵引拔出硬膜外导管１例报告胡先力成都钢铁厂职工医院（６１０３０３）患者，女，２６岁。身长１４２ｃｍ，体重６４ｋｇ，孕４２周。因患均小骨盆、胎儿宫内室迫在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术。术前查：脊柱无畸形。经Ｌ１－２旁正中穿刺，向头侧置管顺利，目管１．...     

剖宫产术后两种镇痛方法的对比观察

由于剖宫产术患者对术后疼痛的恐惧,几乎全部接受术后镇痛,本文旨在讨论2010年2月至2013年1月剖宫产患者,硬膜外和静脉两种镇痛方式的镇痛效果进行对比观察。1资料与方法1.1临床资料选择ASA 1-2级,在腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后患者80例,年龄19.38岁,体重51-85kg,按麻醉方法分为硬膜外（PCEA1）组和静脉（PCIA1）组两种镇痛方式,每组各40例,两种镇痛方式各组年龄、体重、     

麻醉中的危险与防范

麻醉不仅为手术病人消除疼痛，而且为手术操作提供方便。然而，麻醉的实施并非总能恰如其分。受各种因素干扰，难免会发生一些危险与失误，处理不当可导致患者功能障碍，伤残甚至死亡。目前麻醉死亡率约为1：10000；严重并发症发生率约为0．7％～22％；如能及时、正确的处理，至少有50％以上的麻醉风险可以防范。