双氯芬酸钠致结肠出血及肾功能损害一例

双氯芬酸钠致结肠出血及肾功能损害一例刘京娜胡兆元非甾体类抗炎药双氯芬酸钠是一种强效消炎镇痛药，广泛应用于各种疼痛的治疗，病人对其耐受较好，引起同时有结肠出血和肾功能损害的病例国内未见报道。现将本院的１例报道如下。患者女，３９岁。因颈背部疼痛于１９９４...     

十年2088例反流性食管炎临床分析

目的分析研究我院10年来内镜诊断的反流性食管炎(RE)病例,评估10年来RE发病情况及与相关疾病的关系.方法1995年1月至2004年12月经胃镜诊断的2088例原发性RE,按洛杉矶分类进行分级,评估RE发病情况,分析患者年龄、性别和伴发疾病的关系.结果原发性RE占胃镜检查总人数的4.1%,男性多于女性(4.7%比3.2%,P=0.00),平均年龄55.34岁,男性发病年龄早于女性[(54.37±15.53)岁比(57.40±13.88)岁,P＜0.01].10年间年原发性RE检出率和发病年龄上升;随年龄增长RE检出率升高,病变程度加重.轻度的(A、B级)占大多数(82.5%),在RE分级上男女差异无统计学意义(P＞0.05).RE患者Hp阳性率低于受检人群(23.5%比42.3%,P＜0.01).Hp阳性RE检出率低于阴性(2.9%比4.7%,P＜0.01).Hp阳性与阴性RE在RE分级上差异无统计学意义(P＞0.05).结论过去10年间,RE患病率和发病年龄逐步上升,轻度的占大多数.RE人群Hp阳性率低于一般人群.     

肝性脊髓病临床分析(附4例报告)

肝性脊髓病是由多种肝病引起的脊髓病变,多见于手术或自然形成的门体分流后,是继发于肝病的一种神经系统继发症。主要临床表现为缓慢进行性痉挛性截瘫。 Leight和Card最早于1994年首先报道肝性脊髓病,此后国内外相继有报道,但病例不多。现将我院近10年来收治的4例“肝性脊髓病”报道并分析如下。     

溃疡汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡70例临床观察

目的 探讨溃疡汤与西药三联疗法相结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡患者疗效及其对Hp的根除作用.方法 将140例患者随机分为对照组70例,采用西药三联疗法,口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑,均每日2次,连服1周,然后单服奥美拉唑,连服3周;治疗组70例,口服溃疡汤4周,同时口服上述西药,服法同对照组.两组分别于治疗前后检测Hp,并对临床疗效作对比分析.结果 胃镜下疗效、Hp清除率、症状改善及治疗后1年复发率,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 溃疡汤合西药三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡能够提高Hp根除率,具有较好的疗效.     

幽门螺杆菌与反流性食管炎关系探讨

目的通过对10年来H．pylori感染和RE病例的调查，分析H．pylori感染与反流性食管炎的关系。方法回顾分析比较该院1995年1月-2004年12月问诊断的H．pylori感染和食管炎检出率及H．pylori阴性与阳性RE分级的比例关系。结果RE组H．pylori阳性率低于受检人群（24．72％vs42．30％，P=0．00），H．pylori阳性R正检出率低于阴性（2．13％vs 4．75％，P=0．00）。10年间受检人群和R正人群H．pylori阳性率下降，RE检出率上升。轻度RE（A和B级）H．pylori阳性率为24．65％，中一重度RE（C和D级）H．pylori阳性率为25．10％，二者间H．pylori阳性率差异无统计学意义（P=0．88）。结论虽然RE人群H．pylori感染低于一般人群，H．pylor感染与反流性食管炎程度无关。     

前置短透明帽在无痛单人结肠镜检查中的临床应用价值

目的 探讨使用前置短透明帽对无痛单人结肠镜检查进镜时间及结直肠息肉检出率的影响。方法 选取来自北京市第六医院内镜中心行无痛结肠镜检查且符合纳入标准的400例患者,随机分为短透明帽组(200例)和对照组(200例),由一名肠镜技术中级医生完成无痛单人结肠镜检查,比较两组患者的一般资料、盲肠插入时间、退镜时间、息肉检出数目、息肉部位、息肉直径及形态等。结果 短透明帽组盲肠插入时间短于对照组(6.17±2.57min vs 6.84±2.64min,P=0.015),两组盲肠插入成功率和退镜时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组共检出息肉患者173例,检出息肉338个,短透明帽组检出息肉患者97例,息肉192个,对照组检出息肉患者76例,息肉146个。患者总体息肉检出率47.5％,短透明帽组息肉检出率高于对照组(52.7％ vs 42.2％,P=0.045)。短透明帽组直径≤5mm的息肉检出率高于对照组(55.7% vs 44.5%,P=0.041)。两组检出的息肉形态比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。透明帽组在盲肠、升结肠、乙状结肠部位比对照组检出更多的息肉(P＜0.05)。两组均未发生出血、穿孔等并发症。结论 前置短透明帽辅助结肠镜检查可有效缩短进无痛单人结肠镜检查的镜时间,提高结直肠息肉的检出率,特别是提高直径≤5mm的息肉检出率。     

吡喹酮治疗慢性血吸虫病引起直肠出血1例

吡喹酮治疗慢性血吸虫病引起直肠出血１例胡兆元（江西省寄生虫病研究所，南昌３３００４６）１病例报告患者，男，４０岁，船工，以慢性血吸虫病于１９９７年４月３日入院。入院检查：Ｔ３６．８℃，Ｐ６８次／分钟，ＢＰ１４．５／９．５ｋＰａ。发育正常，营养良好，心...     

经内镜乳头括约肌切开术小切开联合球囊扩张术治疗十二指肠乳头旁憩室的胆总管结石的疗效分析

目的 评价经内镜乳头括约肌切开术小切开联合内镜下乳头球囊扩张术（sEST+EPBD）治疗老年乳头旁憩室合并胆总管结石的疗效。方法 回顾性分析103例65岁以上乳头旁憩室合并胆总管结石患者,按手术方法分为sEST+EPBD组（61例）与EST组（41例）,比较两组的结石一次取净率、碎石器使用率及术后并发症情况。结果 sEST+EPBD组与EST组相比结石一次取净率更高（91.93% vs 78.04%,P=0.044）,碎石器使用率更低（8.060% vs 21.95%,P=0.044）。结论 对于PDD合并胆总管结石的患者治疗合并PDD的胆总管结石,可提高一次性取石成功率,是一种安全、有效的治疗方法。