心脏移植术病人的护理 (附一例报告)

心脏移植是目前治疗终末期心脏病的唯一理想方法.2001年8月我院成功地施行了一例同种异体原位心脏移植手术,术后病人顺利康复,现将有关护理体会汇报如下:……     

基于倾向得分匹配的商业医疗保险对我国城乡居民灾难性医疗支出影响研究

目的：探讨商业医疗保险对我国城乡居民灾难性医疗支出的影响。方法：使用2018年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,运用Logistic模型和倾向得分匹配法(PSM)进行数据分析。结果 我国城乡居民商业医疗保险参与率为6.5%,Logistic模型结果显示参加商业医疗保险会使灾难性医疗支出发生率降低32.8%(P<0.05);纠正变量间内生性后,PSM结果显示参加商业医疗保险对灾难性医疗支出的影响系数为0.033(P<0.05)。结论：参加商业医疗保险能有效减少城乡居民灾难性医疗支出的发生,但居民商保整体参与率不足,且城乡差异明显,诊疗情况、自评健康状况是影响城乡居民灾难性医支出的重要因素(P<0.001)。相关政府部门应加强健康教育工作,对参加商业医疗保险的城乡居民提供补贴,并加快实现城乡之间疾病风险保障的均等性,商业医疗保险公司应制定出多样化的保险产品,最大限度减少灾难性医疗支出。     

中国高龄老年人临终医疗费用的影响因素及其城乡差异分析

背景 临终医疗费用是卫生健康领域的重要研究方向，目前关于中国老年人临终医疗费用的研究较少，尤其缺乏分析中国城乡老年人临终医疗费用差异成因的研究。目的 探讨中国高龄老年人（≥80岁）临终前一年医疗费用的影响因素，分析城乡高龄老年人临终前一年医疗费用的差异及其成因。方法 于2021年9月，采用中国老年人健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据，选取临终前一年医疗支出相关数据及其他重要信息完整的、于2014—2018年死亡的1 399例高龄老年人为研究对象，利用普通最小二乘（OLS）回归分析高龄老年人临终前一年医疗费用的影响因素，采用Oaxaca-Blinder分解方法对城乡高龄老年人在临终前一年医疗费用上的差异进行分析。结果 1 399例高龄老年人中位临终前一年医疗费用为3 500.00(9 000.00)元[对临终前一年医疗费用取对数后的平均值为（8.09±1.73）元]。高龄老年人临终前一年医疗费用受到居住地区、死亡年龄、性别、婚姻状况、居住安排、失能情况、有无参加养老保险、死亡地点、医疗服务是否可及、是否卧床、家庭年人均收入的影响（P<0.05）。在控制其他变量的情况下...     

肺动脉漂浮导管应用于心脏移植术后的护理体会

目的 :探讨肺动脉漂浮导管监测血流动力学指标 ,达到保持循环系统的正常功能 ,并最大限度地减少心脏做功的方法。方法 :观察了 2例心脏移植术后患者应用肺动脉漂浮导管的实例。对肺动脉漂浮导管监测的指标进行了临床评估。结果 :2例心脏移植术后患者各项指标控制在正常范围。从而达到了最大限度地减少心脏做功的目的。结论 :肺动脉漂浮导管的应用是心脏移植术后重要而有意义的监测方法 ,科学的应用与管理肺动脉漂浮导管 ,可以减少感染发生 ,预防静脉炎的发生 ,肺动脉漂浮导管使用方便 ,减少护理人员的繁锁操作 ,提高了护理质量。     

非体外循环冠状动脉搭桥术二例监护体会

1　病人一般情况病例 1,男 ,5 6岁 ,已婚 ,住院号 16 7979,因劳累后胸闷 5个月 ,症状加重伴心前区疼痛 3个月而入院 ,入院后冠状动脉造影示 :左冠状动脉回旋支主干及右冠脉房室支分叉处狭窄 ,诊断“冠心病 ,二支病变”。在全麻非体外循环下 ,取左乳内动脉作为左冠脉回旋支桥 ,右大隐静脉作为右冠脉房室支及对角支桥行搭桥术 ,手术 15 0ｍｉｎ ,术毕安返ＩＣＵ病房 ,行呼吸机辅助呼吸 ,多功能监护仪监测生命体征。手术后 8ｈ拔除气管插管 ,第 2ｄ进食。病例 2 ,男 ,5 8岁 ,已婚 ,住院号 16 80 2 8,因劳累后胸闷、气短、压榨性胸骨痛 10年 ,症…     

中国城乡老年人灾难性医疗支出差异及其成因分析

目的 分析中国城乡老年人灾难性医疗支出差异及其成因,为减少灾难性卫生支出和降低城乡医疗不平等现象提供参考依据.方法 收集2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)中全国23个省/市/自治区7 196名≥60岁老年人的医疗支出相关数据,采用Oaxaca-Blinder法对灾难性医疗支出的发生差异进行了分解分析....     

社会融合对流动老人基本公共卫生服务利用的影响研究

目的 了解流动老人基本公共卫生服务利用情况,以及社会融合对基本公共卫生服务利用的影响。方法 于2021年7—12月,采用方便抽样的方法,抽取广州市、深圳市、江门市452名流动老人进行问卷调查。采用二元logistic回归模型分析流动老人社会融合对建立健康档案、接受健康教育和老年人健康管理之间的影响。结果 在452名流动老人中,60.8%建立了居民健康档案,接受过健康教育和老年人健康管理的分别有64.4%和60.0%。Logistic分析结果显示,流动老人的居民健康档案行为受到月消费水平（B = 0.368,P＜0.05）、社区文体活动参与程度（B = 0.362,P＜0.01）、居留意愿（B = 0.408,P＜0.001）、年龄（B = - 0. 513,P＜0.01）、户籍类型（B = 0.742,P＜0.01）、流动类型（B = - 0.539,P＜0.05）等变量的影响;健康教育服务利用行为受到社区文体活动参与程度（B = 0.354,P＜0.01）、年龄（B = - 0.411,P＜0.05）、户籍类型（B = 0.561,P＜0.05）的影响;老年人健康管理服务利用行为受到社区文体活动参与程度（B = 0.291,P＜0.01）、居留意愿（B = 0.239,P＜0.05）、年龄（B = - 0.474,P＜0.05）、流动类型（B = - 0.471,P＜0.05）、流动时间（B = 0.225,P＜0.05）、流动目的（B = 0.328,P＜0.01）的影响。结论 流动老人基本公共卫生服务利用率较低,社会融合会对流动老人的基本公共卫生服务利用产生积极影响。可以通过提高流动老人获得基本公共卫生服务的能力和社会融合水平来促进流动老人的基本公共卫生服务利用,从而实现基本公共服务均等化。     

1990—2019年中国老年人群跌倒疾病负担分析

目的 分析我国1990—2019年老年人群跌倒疾病负担的时间趋势,为制定老年人群跌倒预防控制策略提供依据。 方法 利用全球疾病负担（GBD）2019数据库的研究结果,选取老年人群因跌倒死亡例数、死亡率、伤残调整生命年（DALY）、DALY率、伤残损失寿命年（YLD）、YLD率、损失寿命年（YLL）、YLL率等指标,对跌倒造成的疾病负担进行分析,并描述1990—2019年疾病负担变化趋势。 结果 2019年,我国60岁及以上老年人因跌倒造成的死亡人数、DALY、YLD、YLL分别是10.07万人、318.29万人年、181.00万人年、137.29万人年;死亡率、DALY率、YLD率、YLL率分别是39.19/10万、1238.95/10万、704.35/10万、534.42/10万。1990—2019年,跌倒造成的老年人死亡人数、DALY、YLD、YLL增长率分别为294.90%、220.70%、213.80%和230.26%,死亡率、DALY率、YLD率、YLL率上升趋势显著。 结论 跌倒给我国老年人造成了沉重的疾病负担,死亡率和疾病负担仍在增长,应当以80岁及以上的高龄老人为重点人群,通过多种途径加强老年人跌倒的预防,降低其疾病负担。     

社会活动参与对流动老人健康的影响研究—基于倾向得分匹配的实证分析

目的 分析社会活动参与对流动老人健康状况的影响。方法 利用中国健康与养老追踪调查2015年的调查数据,运用Probit模型和倾向得分匹配法进行分析。结果 纠正变量间的内生性后,社会活动参与能够使流动老人自评健康向好的概率增加10.8%～10.9%（P＜0.01）,ADL受限的概率下降6.5%～7.4%（P＜0.05）,抑郁症状发生概率下降7.3%～9.4%（P＜0.01）。结论 重视社会活动参与对流动老人健康的促进作用;推动公共服务均等化;社区、家庭和个人应当重视流动老人社会活动参与的重要性     

基于组基轨迹建模的中国老年人抑郁症状发展轨迹研究

目的 识别中国老年人抑郁症状的不同发展轨迹及其影响因素.方法 使用2011年、2013年、2015年、2018年的中国健康与养老追踪调查数据,利用组基轨迹模型识别5 585名≥60岁老年人的抑郁症状发展轨迹,运用多分类lo-gistic 回归分析抑郁轨迹发展轨迹的影响因素.结果 识别出"无抑郁症状组"(58.58％)、...