安徽省农村居民对基层医疗服务信任度及其影响因素调查

目的 调查分析安徽省农村居民对基层医疗服务现状的信任程度及其影响因素,为构建分级医疗服务体系和基层医疗卫生资源配置提供参考依据。 方法 调查问卷通过来自农村、区域分布广泛的本校农村订单定向免费医学生,于2015年利用寒假返乡机会、随机调查其家庭周围的约10户村民,共收集有效问卷739份,分析指标为就诊满意度和对当地基层医疗服务提供者信任程度及其相关因素。 结果 农村居民感觉到就诊不方便者占54.13%,认为在就诊过程中存在至少1项“不方便”者高达74.70%。其中,“不方便”主要是“候诊时间和候诊秩序(38.29%)” “医生的形象、态度和水平(35.86%)” “收费的合理性和适宜性(33.42%)”等。多因素Logistic回归分析显示,农村居民对医疗机构提供者信任程度不仅与调查对象年龄、性别等生理因素有关,而且与婚姻状况、文化程度、家庭人口数、住房面积大小和对居住环境满意程度有关,提示社会、经济和行为因素间接地影响了农村居民对基层医疗服务现状的信任程度。 结论 农村居民对基层医疗提供的医疗服务满意度和信任度均不高,造成这种现象不仅与医疗卫生服务的提供能力直接相关,而且与农村社会经济发展、文明生活方式及和谐社会环境等系统工程建设间接地相关。      

SF-12和EQ-5D评价连云港市农村地区老年高血压患者生命质量的比较

  目的  比较生命质量调查量表(SF-12)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D)对连云港市农村地区老年高血压患者健康相关生命质量的评估结果。  方法  2016年6—12月使用SF-12量表和EQ-5D量表对1 262例连云港市农村地区老年高血压患者进行生命质量评估,使用成组t检验、Kruskal-Wallis检验等统计学方法对结果进行比较,并分析SF-12中生理健康评分(PCS)、心理健康评分(MCS)和EQ-5D指数评分、EQ-VAS评分四者的两两相关性。  结果  接受调查的1 262例老年高血压患者SF-12总得分为(70.35±20.57)分,PCS得分为(66.11±25.21)分,MCS得分为(74.59±22.55)分,EQ-5D指数评分为(0.77±0.10)分,EQ-VAS得分为(69.22±18.91)分。不同SF-12分值区间分组的EQ-5D指数评分和EQ-VAS评分均不相同(均P＜0.001),EQ-5D各维度不同水平分组的PCS分值和MCS分值均不相同,差异有统计学意义(均P＜0.001)。PCS分值与EQ-5D指数评分(r=0.632,P＜0.001)强相关、与EQ-VAS评分(r=0.442,P＜0.001)中等程度相关,MCS分值与EQ-5D指数评分(r=0.467,P＜0.001)中等程度相关、与EQ-VAS评分(r=0.332,P＜0.001)弱相关。  结论  SF-12量表和EQ-5D量表都能正确反映老年高血压患者的生命质量,两者的评价结果也具有一定的相关性,但后者存在明显的天花板效应,前者敏感度更高。