陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的截骨矫治

目的 探讨后路顶椎楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折所致脊柱后凸畸形的方法及治疗效果.方法 28例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者,伴骨髓损伤者21例,平均伤后32个月,均行顶椎楔形截骨、椎弓根内固定系统固定术,比较手术前后结果.术后随访13～28月,平均16.2月.结果 所有患者手术后胸腰椎生理弧度良好,后凸Cobb'S角由术前30,3°±3.3°恢复为手术后的7.2°±4.0°(P<0.05),平均矫正角度为27.2°±7.4°,随访无角度丢失;15例CT复查显示手术减压满意;21例术前伴脊髓损伤者手术后Frankel恢复一级以上者为18例(85.7%);所有患者腰背部疼痛均明显减轻.结论 顶椎楔形截骨术是治疗陈旧性胸腰椎骨折所致后凸畸形的一种有效方法,具有畸形矫正满意、人路简单、显露充分、脊髓前后方均可有效减压、手术后伤椎稳定且并发症少等特点.     

闭合性松解术治疗股骨头坏死的临床研究

由于股骨头缺血性坏死 (Ｉｓｃｈｅｍｉｃ/Ｎｅｃｒｏｓｉｓ)属于一种十分复杂的病理过程 ,病因繁多[1] ,如早期得不到确诊与治疗 ,可导致髋关节功能障碍而致残。我们为了寻求一种取中西医各自优势于一体而疗效又满意的疗法 ,近年来进行了一些探索。经随机 2 16例临床观察 ,报告如下。1　临床资料1994年 9月～ 1998年 9月 ,有完整病例的股骨头坏死病人 2 16例 ,男 137例 ,女 79例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均 38 3岁。病程 3个月～ 2 7年。其中单侧发病 81例 ,双侧发病 135例。按蒋位庄分类[2 ] :轻度 11例 ,中度 6 5例 ,重度 97例 ,严重 43例。…     

针药并用治疗腕管综合征的临床观察

腕管综合征是上肢神经卡压综合征中最常见的一种[1 ] 。任何导致腕管狭窄的因素均可致正中神经受压而发生腕管综合征 ,但多数患者起因不明[2 ] 。一般治疗该征的方法是腔管封闭和手术。我科于 1995年 2月至 1999年 4月间应用针药并用方法治疗该征 2 1例 2 3侧 ,并同常规腕管封闭方法 2 0例 2 3侧对比观察 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料　　 4 1例患者中男性 11例 12侧 ,女性 30例 35侧 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 34.5岁 ;病程 1～ 2 4个月。临床表现 :腕部和拇、示、中指麻木疼痛为共有症状 ,向肘、肩部放散者 14侧 ,夜间疼痛加重者 2 …     

骨痛仙胶囊对家兔骨折血清碱性磷酸酶、钙、磷影响的实验研究

目的：通过实验研究骨痛仙胶囊对骨折家兔血清生化指标血清碱性磷酸酶(AKP)、钙(Ca)、磷(P)的影响，从而证实该药对骨折愈合的疗效。方法：将家兔随机分三组，建立动物模型后分别给予骨痛仙胶囊、骨折挫伤散、淀粉，观察不同组别不同时期血清AKP、Ca、P的变化。结果：不同组不同时期家兔血清AKP、Ca、P的变化幅度不同，治疗组较对照组提前出现钙磷乘积高峰并有较强增加血清AKP活性的作用。结论：骨痛仙胶囊对骨折后骨修复有一定促进作用。     

柱桥式钢板骨膜外固定治疗完全性胫骨应力骨折

为探讨治疗完全性胫骨应力骨折的方法，采用不剥离骨膜和柱桥式钢板内固定方法治疗完全性胫骨应力骨折48例，术后随访10～27个月。结果显示骨折处愈合时间为9～13周(平均11．5周)，下肢功能恢复良好，关节活动范围达正常。结论：不剥离骨膜和柱桥式钢板内固定可以加速骨折愈合过程。     

中药内服并外洗治疗幻肢痛18例

１９９５年１０月至１９９８年５月间我们依据中医理论，应用中药内服并外洗的方法治疗１８例幻肢痛，获满意疗效，现报告如下。１一般资料本组１８例幻肢痛患者男性１６例，女性２例；年龄１７～５３岁。截肢原因：严重创伤１０例，血栓闭塞性脉管炎４例，肿瘤３例，糖尿...     

SPR治疗成人脑外伤后下肢痉挛的步态分析及诱发电位研究(附47例术后6年随访分析)

采用选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗成人脑外伤后下肢痉挛16例，并对47例术后6年病人进行随访。16例患者术前3天进行步态分析及诱发电位测定，将痉挛下肢的L2－S1的脊神经后根进行分束，以电刺激仪测定阈值，将阈值较低的神经束切除。结合肌张力、肌力、体重及肌群功能对神经根切断比例进行量比，均小于30％。16例随访4年，痉挛解除率为90％，功能改善率为805。术后步态明显改善（P＜0．01）。手术前后诱发电位测定支持肌张力调节的“大、小环路”理论，47例术后6年随访结果疗效满意。提示选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗成人脑外伤后肢体痉挛。     

USS应用于脊柱后凸全脊柱截骨内固定31例

目的　研究USS椎弓根内固定系统应用于脊柱后凸畸形截骨矫治内固定的疗效。方法　根据后凸角度采用一次性多平面全脊椎截骨 ,应用USS椎弓根内固定系统固定 ,对后凸角度矫正率 ,截骨融合率 ,内固定结构稳定性进行随访统计。结果　 31例得到术后平均 12个月随访 ,术前脊柱后凸角平均 73°,术后后凸角平均 12° ,截骨融合率 96 77% ;后凸角矫正率为 83 5 6 % ;无一例发生断钉、断棒及联接结构松脱。结论　采用USS椎弓根内固定系统固定 ,增加了脊椎融合率 ,提高了后凸角矫正率 ,脊柱基本呈流线型恢复生理曲度 ;可早期离床活动 ,无须外固定。     

改良USS椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂骨折

脊柱爆裂骨折伴截瘫临床多发生于胸腰段,既往采用单纯减压,Harringtong或Luque法内固定治疗,效果欠佳.