纤维支气管镜应用于重症脑卒中伴肺部感染的临床观察

目的探讨纤维支气管镜治疗重症脑卒中伴肺部感染患者的临床效果,为临床诊疗提供经验交流。方法选取本院2011年1~12月收治的43例脑卒中伴肺部感染者,设为对照组,给予常规吸痰及抗感染治疗;选取本院2012年1~12月收治的47例脑卒中伴肺部感染患者,设为研究组,在对照组治疗的基础上给予纤维支气管镜下吸痰和抗生素支气管肺泡灌洗治疗。记录两组的肺部炎症消失时间和治疗前后RR、HR、PaO2及PaCO2值的变化情况。结果治疗后2 h,研究组患者的RR、HR、PaCO2值均低于治疗前(P<0.05),PaO2值高于治疗前(P<0.05)。治疗后2周末,研究组各指标均优于对照组(P<0.05)。研究组肺部炎症消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管下吸痰及给药治疗重症脑卒中伴肺部感染,能够有效控制肺部感染,促进病情转归,取得较为满意的临床效果。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道炎性反应因子的影响

目的:观察氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)气道炎性反应因子的影响。方法:选择收治的AE-COPD患者50例,随机分为治疗组和对照组,均进行解痉、平喘、抗感染及吸氧等综合治疗,治疗组加用盐酸氨溴索注射液30 mg,加入5%葡萄糖注射液250 m l,静脉滴注,2次/d,7 d为1个疗程,2个疗程后比较两组患者肺功能及气道炎性反应因子的变化情况。结果:治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%等肺功能指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%等肺功能指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清中IL-4、IL-8、TNF-α等指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组患者血清中IL-4、IL-8、TNF-α等指标水平显著降低,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索治疗AECOPD的疗效确切,可明显降低AECOPD患者血清中IL-4、IL-8、TNF-α等气道炎性反应因子水平。     

异丙托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合治疗COPD稳定期的临床分析

目的探讨异丙托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合治疗COPD稳定期临床效果。方法选择80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予异丙托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合治疗,对照组给予布地奈德/福莫特罗联合治疗。观察组治疗前后肺功能改变情况。结果观察组治疗后用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气量预计值的百分比分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合治疗能够显著改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,治疗效果显著。     

溴已新联合美敏伪麻治疗39例急性上呼吸道感染所致咳嗽的临床观察

目的:观察盐酸溴已新片联合美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽的疗效及不良反应。方法:观察77例急性上呼吸道感染所致咳嗽患者,数字表法随机分为对照组38例,观察组39例,两组一般临床资料及病变程度无统计学差异性(P0.05),具有可比性。对照组给予复方磷酸可待因口服液治疗,观察组给予盐酸溴已新片联合美敏伪麻溶液治疗,比较两组总有效率及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为89.74%,高于对照组78.95%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率12.82%,低于对照组13.16%,有统计学差异性(P0.05)。结论:盐酸溴已新片联合美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽,疗效确切,不良反应与复方磷酸可待因相当,值得临床推广。     

磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床观察

目的:探讨磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床疗效.方法:将32例发病2～5天内的急性心肌梗死伴心力衰竭患者(均未行溶栓治疗及介入治疗)随机分为对照组(16例)和治疗组(16例).两组均给予抗凝、抗血小板、调脂、扩血管、利尿等基础治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,加生理盐水或5%葡萄糖注射液250 mL及注射用磷酸肌酸钠1 g,静脉滴注,1次/日.10天为1疗程.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(94.0%vs 81.0%,P<0.05);两组治疗后左室射血分数均明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:注射用磷酸肌酸钠能改善急性心肌梗死心力衰竭患者的临床症状及左心室射血分数,提高临床疗效,是治疗急性心肌梗死心力衰竭的有效药物.     

纤支镜肺泡灌洗检查对病原诊断的价值分析

目的：探讨纤支镜肺泡灌洗（ BAL）对院内获得性肺炎患者病原学诊断的应用价值。方法选取2010－01－01～2013－12－30间我院就诊的126例院内获得性肺炎患者，通过肺泡灌洗液镜检、培养、细胞分类等一段时间的治疗后，对患者的病原诊断情况进行统计分析，并根据药物敏感试验做调整治疗。结果纤支镜肺泡灌洗检查对院内获得性肺炎的病原诊断效果明显，126例患者共行灌洗液培养158次，其中，133次病原学检查结果有效，共分离出致病菌210株。其中， G＋菌31株（14．8％）， G－菌168株（80．0％），真菌11株（5．2％）。单纯致病菌感染57例（45．3％），2种及以上致病菌混合感染69例（54．7％）。根据药物敏感试验结果调整治疗后，121例患者肺部感染治愈，其余5例患者均有不同程度地改善。结论采用纤支镜肺泡灌洗检查对病原诊断结果明确，可应用于院内获得性肺炎的病原诊断，值得临床推广和应用。     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中临床应用

目的 探讨肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中临床应用价值.方法 回顾分析2011年7月至2012年7月我院收治的135例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分析COPD的漏诊率及肺功能检测情况.结果 135例COPD患者漏诊63例,漏诊率为46.7％.漏诊率随COPD的严重程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).COPD组患者的FEV1％、FEV1/FVC(％)低于正常对照组(P＜0.05).随着COPD的严重程度增加,FEV1％、FEV1/FVC(％)均呈降低趋势,差异有显著性(P＜0.05).结论 肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病的诊治具有重要临床意义,有必要作为常规检查项目,以利于COPD早期诊断及治疗.