病毒性心肌炎诊断有了客观标准

以南京医科大学附属第一医院分子细胞心脏病研究室主任、博士生导师张寄南教授为首的课题组,从１９９６年起,在国家“九五”课题资金及江苏省科委社会发展基金的资助下,围绕病毒性心肌炎和扩张型心肌病的诊断及治疗开始了研究。他们先研制出高特异、高敏感的单克隆抗体,然后将其用于２８２例临床诊断为病毒性心肌炎的患者,检测其血清肌钙蛋白Ｉ的变化。结果发现１５７例患者的血清肌钙蛋白Ｉ升高,其中３个月转阴率５２,３％,６个月转阴率９０．８％。同时发现血清肌钙蛋白Ｉ持续升高的患者,血清中出现抗Ｍ受体抗体,减少心肌Ｍ受体…     

兰地洛尔临床应用中国专家共识

兰地洛尔是新一代速效、超短效、高选择性β 1受体阻滞剂,对心脏抑制作用弱且较少引起低血压。国内医师对兰地洛尔的认识和用药经验相对匮乏。为使临床医师更充分了解和合理使用兰地洛尔,中国医师协会心力衰竭专业委员会组织国内该领域专家制定了本共识。本共识从兰地洛尔的药代动力学和药理作用,以及在快速心律失常、急性冠状动...     

南京市人群原发性心肌病的发病率调查

原发性心肌病(ICM)是一组原因未明的心肌疾病。本病在自然人口中的分布情况,迄今尚不清楚。本文就南京市区60岁以内全部人口于1985~1989年期间发病的ICM逐个进行登记,并参照1980年WHO专家委员会所拟定的ICM命名与分类核实诊断,符合标准者计有275例,5年平均年发病率为2.6/10万,标化率2.1/10万。其中扩张型(IDCM)134例,肥厚型(IHCM) 132例,年均发病率均为1.3/10万,标化率分别为1.1/10万和0.9/10万。各型ICM的发病率随年龄增长而明显增高,20岁以后尤为明显。ICM男性年发病率3.0/10万,女性为2.2/10万。标化率分别为2.3/10万和1.8/10万,男性明显高于女性,尤以IHCM较为显著。5年间ICM的总的发病率有逐年增加趋势,其中IHCM更显著。本文调查结果为国内首次提供了以大范围自然人口为基础的ICM发病率。     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床观察

目的　总结全省 7家医院协作观察中西医结合和单纯西药治疗急性病毒性心肌炎(VMC)疗效。方法　 16 4例VMC患者随机分治疗组 (83例 )和对照组 (81例 ) ,分别采用中西医结合和单纯西药治疗。结果　治疗组肠道病毒RNA(EVs RNA)、柯萨奇病毒 (CVB) Ab和CVB IgM的转阴率明显优于对照组 (P值分别为 <0 0 1和 0 0 5 ) ,临床症状的好转 ,早搏、ST T的改善两组间无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　目前对VMC西药无特殊治疗的情况下 ,可以采用中西医结合治疗     

主动脉内球囊反搏辅助不停跳冠状动脉旁路移植术在缺血性心肌病治疗中的应用

目的 评价术中辅助应用主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump, IABP）在不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass, OPCAB）中治疗缺血性心肌病中的疗效和安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月间完成的72例的辅助应用IABP的OPCAB治疗缺血性心肌病患者的治疗效果及预后转归情况。结果 72例患者均在IABP辅助下成功完成OPCAB,无一例转为体外循环下手术。平均每例搭桥（3.8±1.2）根,其中40例（55.5%）患者术中出现心律失常,经调整固定器位置并喷洒硝酸甘油及利多卡因混合液后,其中36例心律失常好转。72例患者均康复出院,平均IABP辅助时间为（29.4±18.3）h,所有病例均未报道严重合并症。63例患者术后半年至1年复查心功能均有不同程度改善,平均左心室射血分数较术前明显提高（0.45±0.08 vs 0.33±0.05, P<0.05）,左心室舒张期末内径较术前显著缩小［（52.3±7.9）mm vs（63.5±8.7）mm, P<0.05］。结论 术中辅助应用IABP行OPCAB用于治疗缺血性心肌病是一种可行且相对安全的手术方式。     

关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见

１９９９年８月６～８日在镇江召开的由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会、南京医科大学第一附属医院临床心血管病研究所、上海医科大学中山医院、上海市心血管病研究所主办的全国心肌炎心肌病学术研讨会上,就１９８７年在张家港及１９９５年在武汉举行的全国心肌炎心肌病研讨会上制订的成人急性心肌炎诊断参考标准［１,２］进行了广泛、认真的讨论及修订。由于病毒性心肌炎的诊断困难,国际上至今尚无统一标准,因此本次会议所修订的诊断标准仍为参考方案。 成人急性病羹性心肌炎的诊断参考标准 心肌炎是指心肌局限…     

2006年至2018年国内33家医院4 981例住院儿童心肌病调查分析

目的:分析国内33家医院近12年心肌病患儿的临床资料,为心肌病患儿的精准诊治提供参考。方法:回顾性调查2006年7月至2018年12月国内33家医院儿科住院治疗的心肌病患儿,收集其性别、年龄、入院时心功能状态、入院时伴发疾病、心电图、心脏超声、实验室检查、基因检测等资料,电话随访了解心肌病患儿出院后情况。结果:2006...     

新型冠状病毒感染相关心肌炎诊断与治疗中国专家建议

本专家建议将介绍新型冠状病毒感染相关心肌炎的定义、分类及流行病学、发病机制、病理改变、临床表现、体格检查、辅助检查、诊断、鉴别诊断、危险分层、治疗、康复及预后等内容, 目的是为新型冠状病毒感染相关心肌炎的诊断和治疗提供指导意见。     

心肌病抗凝治疗中国专家共识

心肌病是年轻人心脏性猝死的首要原因,也是心脏移植的主要病因。我国心肌病发病人群总数庞大,危害严重。心肌病因其特殊的结构特征,血栓/栓塞风险显著增高。而高危血栓风险心肌病患者的抗凝药物使用明显不足。目前,国内外有部分针对各类心肌病抗凝方案的治疗建议或推荐,但仍无全面针对心肌病的统一抗凝指南或专家共识。制定心肌病抗凝方案专家共识、全面阐述心肌病患者的抗凝治疗方案具有重大的临床指导意义。本专家共识对各类心肌病的抗凝适应证及方案进行了系统阐述,并根据现有证据做出推荐,以期促进和规范心肌病患者的抗凝治疗方案制定,指导临床应用。     

北京阜外医院宣布找到心脑血管致病基因

中国医科院阜外医院中一德分子研究室,近日在北京公布了他们的最新研究成果.目前研究人员已找到4个与心脏发育及动脉粥样硬化有关的基因;在家族性肥厚型心肌病中,筛查出1 5个基因突变,其中5个是世界首次报道.