眼窝再造联合义眼座置入术

目的评价烧伤后用全厚皮片行眼窝再造术联合羟基磷灰石义眼座置入的疗效。方法对10例由于铁水、强酸、强碱及火药烧伤引起的眼窝闭锁进行手术治疗。其中已摘除眼球者6例，有残留萎缩眼球者4例。对8例眼部烧伤患者行一期羟基磷灰石义眼座置入同时行全厚皮片移植眼窝再造术，2例为义眼座置入后二期行眼窝再造术。皮片取自上臂或大腿内侧，包裹自制眼模在置人羟基磷灰石义眼座后置入眼窝内，上下眼睑行睑缝合术，术后6～10个月剪开睑缘，定制义眼片。结果经8～36个月(平均23．2个月)的随访，皮片均成活，义眼座无暴露，无继发感染，患眼上下穹窿形成好，放置义眼片后外观满意，无义眼片自行脱出现象。结论对一些已无结膜组织的严重烧伤患者，用全厚皮片行眼窝再造术是较为有效的手术方法。     

眼球摘除术后下睑松弛的治疗

眼球摘除术后由于安装的义眼片长期压迫下睑 ,尤其过大过重的义眼片 ,引起下睑松弛 ,使双眼睑裂不对称 ,影响外观 ,重者容易引起义眼滑脱 ,不能配带。我院自 1997年 1月～ 1999年 12月对 17例眼球摘除术后下睑松弛者行睑板、皮肤错位三角形切除术联合外侧睑板悬吊术治疗 ,获得较满意效果。现报告如下 :临床资料　本组 17例 17眼 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 43 2岁。配带义眼片史 1～ 18年 ,平均 3 7年。其中已经睑板、皮肤错位三角形切除术后再次松弛 4例 ,伴下穹隆变浅 7例。我们把下睑缘较健眼低 <3ｍｍ者为轻度 ,3～ 6ｍｍ…     

义眼片的定制技术

一只理想的义眼,首先要恢复患者容貌外形上的美观,力求做到与健眼相似,既要有合适的上睑沟饱满度和睑裂大小,又要有相似的颜色。这不仅与眼球摘除的原因、义眼座植入手术技巧等有关,还应在义眼片制作上要力求其大小、色泽与健眼协调。以往制作义眼片,一般凭经验做蜡模。而采用自制取模器,放入结膜囊,按结膜囊大小制作藻酸盐阳模,按阳模制作阴模后再形成蜡模,可以有的放矢,尽量使睑裂的高度、上睑的饱满度、上下睑的弧度、义眼片的突出度与健眼对称。     

利用羊膜移植部分结膜囊成形术临床报告

目的 评价保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果.方法 伴有结膜囊狭窄的眼球摘除术后综合征24例24眼,结膜缺损1.5 mm× 2.0 mm～1.8 mm×2.5 mm,在羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入的同期,用保存人羊膜移植行结膜囊成形术.结果 24眼在术后22～30天移植的羊膜被结膜覆盖.结论 保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,疗效显著,操作简单.     

羟基磷灰石眼座眶内植入的临床研究

目的 观察眼球摘出后羟基磷灰石眼座眶内植入的疗效。方法 采用巩膜或硬脑膜包裹羟基磷灰石作为眶内植入物，观察１２７例的疗效。其中６６例摘出眼球或眼内容后１期植入，６１例２期植入。术后半年钻孔７４例。结果 随访１～３６月５例，出现眼座暴露，未见半年钻孔７４例。结论 羟基磷灰石眼座眶内植入并发症少，植入后外观，眼片活动度佳，能达到仿真效果。     

植入羟基磷灰石义眼座的眼眶骨折手术处理

目的:探讨植入羟基磷灰石(Ｈｙｄｒｏｘｙａｐｔｉｔｅ ＨＡ)义眼座的各种眼眶骨折的手术处理时机,以及ＨＡ骨板和Ｍｅｄｐｏｒ材料在手术中的应用价值．方法:主要选用ＨＡ骨板及Ｍｅｄｐｏｒ为修补材料,观察４６例眼眶骨折手术处理时机对手术疗效的影响．结果:一期处理２９例,２８例疗效满意,满意率９６．５%;二期处理１７例,１４例疗效满意,满意率８２．３%．二者相比有显著性差异．结论:植入或拟植入羟基磷灰石义眼座的眼眶骨折,早期手术处理疗效较好．ＨＡ及Ｍｅｄｐｏｒ材料是目前较理想的眼眶骨折填充修补材料．     

羟基磷灰石眼座植入后上睑沟凹陷的处理

目的 评价羟基磷灰石或高密度聚乙烯作为填充物矫正眼座植入后上睑沟凹陷的疗效。方法 对34例患者行羟基磷灰石骨板或高密度聚乙烯垫入眼座下矫正上睑沟凹陷，用眼球突出计测量凹陷程度。结果 术后观察3－32月，平均10.3月，无1例继发感染，无排异，治愈率为85.3%，总有效率达到97.1%。结论 羟基磷灰石或高密度聚乙烯生物相容性好，作为填充物矫正效果确切。     

板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡2例

采用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡，一直存有争议，多数认为禁忌［1，2］。现结合我院2例报告，谈一些粗浅体会。例1．男，43岁，农民，住院号173564。因右眼被草叶划伤后畏光、流泪、视物模糊5天，于1995年4月13日入院。曾在当地拟诊“细菌性角膜溃疡”行局部及全身治疗，症状进行性加重而转入我院。入院检查：一般状况佳，视力右眼指数／10cm，左眼1．2，右眼球结膜显著混合性充血，角膜中央偏下4．5×5．5mm的灰白色溃疡灶，表面坏死组织覆盖，周围见浸润环，后弹力层轻度膨隆，角膜内皮斑阴性，前房Tyn（＋），无积脓。溃疡坏死组织…