局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床进展

腹股沟疝是外科常见病种,对患者生活质量造成了很大影响,严重者甚至危及生命。传统疝修补术手术方式粗糙,缝合后不同层次组织间产生张力很高,极容易造成缝合部位撕裂,除增加手术难度外,其对麻醉要求也非常高。而无张力疝修补术因为其术式符合人体解剖结构,主要选择腹膜前间隙为腹股沟区修补,且对麻醉要求较小,一般采用局部麻醉方式,因此具有创伤小、恢复快及复发率低等优点,现已在各医院中广泛应用。国内外有关局麻下无张力腹股沟疝修补术的研究报道很多,本文对此做一综述。     

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝151例体会

目的:探讨小横切口治疗小儿腹外疝的临床效果.方法:回顾分析小横切口治疗小儿腹股沟疝151例(165侧).结果:平均切口长1.5Cm-1.8Cm,平均手术时间20分钟,平均住院天数4天,近期阴囊水肿4例,术后预防性口服抗生素1-2天,无切口感染,随访12个月,所有病例无一例复发,无其它并发症.结论:该术式操作简单手术后恢复快,创伤小具有微创和安全经济的效果.     

S-100止血绫在甲状腺手术中应用的疗效观察(附108例报告)

目的:观察止血绫对甲状腺手术创面渗血,组织愈合的影响.方法:对108例甲状腺手术患者,手术切除后,剖面贴上止血绫纱布,残腔内不放置引流物.观察创面渗血情况.结果:甲状腺手术中应用止血绫,在闭合腺体残腔后,创面渗血减少.结论:止血绫在甲状腺手术中对减少创面渗血、促进组织愈合具有较好作用.     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿65例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿急诊手术的治疗效果。方法回顾性分析65例阑尾周围脓肿急诊切除阑尾及腹腔引流治疗的临床资料。结果62例行阑尾一次性切除,腹腔冲洗加腹腔引流,其中3例因阑尾白溶无法找到阑尾而行坏死组织清除加脓肿引流,术后经联合抗感染及全身支持治疗,切口一期愈合61例,二期愈合4例,均全部治愈出院。无残端瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。住院7～24d。结论阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除和腹腔引流是一种积极可靠而又安全的治疗方法,早期清除病灶,保持引流通畅,合理应用抗生素,可使阑尾周围脓肿病人得到一次性治愈。     

甲状腺功能亢进症405例术前药物准备效果观察

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）病人术前用药效果。方法 405例甲状腺功能亢进症患者术前联合使用复方碘化钾溶液、他巴唑和心得安,观察用药效果、术后并发症、住院时间。结果 405例患者术前平均用药时间13 d,临床症状明显减轻,体重有所增加,甲状腺明显变小、变硬,甲状腺血管杂音减轻或消失,基础代谢率〈＋20%,心率〈90次/min,均达手术指征。手术时间1.5-2 h,术中出血量20-100 ml,住院时间14-16 d,无严重并发症发生,均治愈出院。结论复方碘化钾溶液、他巴唑和心得安用于甲状腺功能亢进症术前准备,安全有效,可缩短甲亢术前准备时间,值得临床推广应用。     

经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性坏疽性阑尾炎112例的疗效分析

目的探讨经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎的疗效。方法对112例急性化脓性、坏疽性阑尾炎取麦氏切口人腹,将手术床分别向下及向右各倾斜15°-30°,用卵圆钳将腹腔引流管置人盆腔、左中腹腔及右侧肝肾隐窝,用1．5％双氧水（3％双氧水原液中加入等量生理盐水）从引流管注入进行腹腔冲洗,观察其疗效。结果全组病例平均住院8d,切口感染2例,切口液化1例,均无腹腔残余脓肿、门脉感染、脓毒血症及膈肌刺激症状等,无死亡病例。结论经麦氏小切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎疗效肯定,手术损伤小,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

环形法切除混合环状痔的疗效观察(附78例报告)

目的通过环形切除法切除混合环状痔,了解手术效果及术后肛门失禁及狭窄情况。方法对78例混合环状痔患者均采用环形法切除痔块及周围组织,边切除边缝合。结果采用此方法手术效果良好,能够完全切除痔块,未有肛门失禁及狭窄病例发生。结论采用环形法切除混合环状痔,能够彻底切除痔块,避免了术后复发及二次手术,未有肛门失禁及狭窄现象发生,手术方法值得推广。     

经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性坏疽性阑尾炎112例的疗效分析

目的探讨经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎的疗效.方法对112例急性化脓性、坏疽性阑尾炎取麦氏切口入腹,将手术床分别向下及向右各倾斜15°～30°,用卵圆钳将腹腔引流管置入盆腔、左中腹腔及右侧肝肾隐窝,用1.5%双氧水(3%双氧水原液中加入等量生理盐水)从引流管注入进行腹腔冲洗,观察其疗效.结果全组病例平均住院8 d,切口感染2例,切口液化1例,均无腹腔残余脓肿、门脉感染、脓毒血症及膈肌刺激症状等,无死亡病例.结论经麦氏小切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎疗效肯定,手术损伤小,患者痛苦小,值得临床推广应用.     

小切口胆囊切术58例体会

目的探讨小切口胆囊切除手术的治疗较果。方法回顾性分析天峨县人民医院对58例急慢胆囊炎伴胆囊结石,胆囊息肉样变的患者采用小切口胆囊切除术临床资料。结果本组58例行小切口胆囊切除患者手术均顺利完成,手术时间约35～60min,平均约50min,术中出血30～50mL。术后10～24h肛门排气,术后1～2d能进食,住院约4～6d,全部治愈出院,门诊随访6个月无1例术中、术后无出现胆漏,腹腔感染及胆道系统损伤等并发症发生。结论小切口胆囊切术具有创伤小,早期能下床活动,术后恢复快,缩短住院时间,费用降低,手术疤痕小。尤其在基层医院,无腹腔镜设备,小切口胆囊切除术(MC)仍然是较理想的手术方式。达到微创效果,在传统胆囊切除手术(OC)熟练的基础上开展(MC)是安全可行的,在基层院应值得推广。