黄连阿胶汤加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的疗效分析

目的探讨黄连阿胶汤加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的疗效。方法选取2016年2月~2017年8月我院收治的阴虚热盛型糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者接受常规治疗方法,观察组患者在常规治疗方法的基础上接受黄连阿胶汤加减治疗,对比分析治疗1个月后两组患者的血糖情况、血脂水平和降糖有效率。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者在TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apo等血脂变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者降糖有效率97.5%,对照组患者降糖有效率为77.5%,差异有统计学意义(χ2=7.3143,P=0.0068)。结论黄连阿胶汤加减联合西药治疗阴虚热盛型糖尿病的治疗效果更加显著,临床应用价值较高。     

多发性骨髓瘤患者外周血Th17细胞功能研究

本研究探讨Th17细胞及其分泌的细胞因子IL-17、IL-21在多发性骨髓瘤（MM）发生发展中所起的作用.将55例MM患者分为未缓解组（A组,30例）和缓解组（B组,25例）,健康自愿者作为对照组（C组,30例）.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血单个核细胞（PBMNC）刺激培养上清液中IL-17、IL-21和IL-6的水平,并用流式细胞术分析PBMNC中Th17细胞的比例.结果表明,A组IL-6、IL-17及IL-21的水平与Th17细胞比例均明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组与C组相比,IL-6、IL-17及IL-21的水平与Th17比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;未缓解组MM患者IL-17与IL-6的水平呈正相关（r=0.782,P＜0.05）,IL-21与IL-6的水平呈正相关（r =0.778,P＜0.05）.结论：Th17细胞可能作为启动因素参与了MM患者的免疫发病过程,并促进病情的进展.     

晚间护理计划更换床单的管理体会

目的为探讨妇科肿瘤病房科学合理安排更换床单的方法。方法建立换单登记本，新入院病人即时登记，手术病人当日登记，定期更换床单登记等，定期更换床单在晚间护理时实施。结果解决了因晨间护理工作任务多。各项工作难以到位的困难；调整了后勤与临床被服供求结构；将大量工作分散进行，减轻了护理人员的劳动强度，为晨间护理其他工作内容提供了更细致作业的时间，从而提高了晨间护理质量。结论实施晚间护理计划更换床单。是一种与病人和护理人员及后勤三受益的管理方式。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的应用效果

目的 探究中下段输尿管结石采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的78例中下段输尿管结石患者,根据手术方法的不同将其对照组和观察组各39例。给予对照组患者体外冲击波碎石术治疗,观察组给予输尿管硬镜钬激光碎石术治疗。术后,比较两组患者手术前后肾功能指标水平、手术前及手术后6 h、12 h、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、并发症发生率及结石复发率。结果 术后,观察组血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组手术后6 h、12 h、24 hVAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.13%)低于对照组(20.51%),观察组结石复发率(2.56%)低于对照组(15.38%)(P<0.05)。结论 采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者,可有效维持患者的肾功能水平,减轻患者痛苦,术后并发症少,安全性高,可有效降低病情复发的风险,避免患者反复治疗。     

护士长"七个一"工作考核标准在护理管理中的运用

2000年1月,我院护理部实施了护士长“七个一”管理工作考核标准,经6年的实践,取得了良好效果,现报道如下。考核方法与步骤1.护理部拟订护士长“七个一”考核标准。2000年1月,护理部根据护理质量要求,以标准化格式列出护士长“七个一”管理内容,即组织护理查房1次/月,组织业务学     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石46例疗效观察

目的对采用输尿管镜钬激光碎石的方法对患有嵌顿输尿管结石的患者进行治疗的临床效果进行观察分析。方法抽取92例在我院就诊的患有嵌顿输尿管结石的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。A组患者采用体外冲击碎石法进行治疗;B组患者采用输尿管镜钬激光碎石法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、复发情况进行比较分析。结果分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者在治疗后出现复发的人数明显少于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用输尿管镜钬激光碎石的方法对患有嵌顿输尿管结石的患者进行治疗的临床效果十分明显,治疗过程中不会出现严重的并发症和不良反应现象,治疗后不易复发。     

磺胺二甲嘧啶及其乙酰化代谢产物与血浆蛋白体外结合特点

目的研究磺胺二甲嘧啶(SMZ)及N4-乙酰基磺胺二甲嘧啶(AcSMZ)与血浆蛋白体外结合特点,为进一步研究SMZ的药物代谢规律提供参考依据。方法经平衡透析的血浆样品以水浴超声的方式萃取,结合HPLC分析测定SMZ及AcSMZ的体外血浆蛋白结合率。结果当平衡透析温度为4℃和37℃时,SMZ和AcSMZ与血浆蛋白的结合率分别下降约20%和10%,乙酰化代谢快型个体在平衡温度37℃时,3种不同质量浓度SMZ(50、100、250μg/ml),和AcSMZ(50、100、120μg/ml)的血浆蛋白结合率分别为69%、74%、73%和89%、93%、91%,未见有浓度依赖关系;当不同质量浓度SMZ和AcSMZ一起同时与血浆蛋白结合时,SMZ结合率较单独SMZ与血浆蛋白的结合率无明显差别,分别为68%、69%、65%和69%、74%、73%。乙酰化代谢慢型个体在平衡温度为4℃时,所得结果也相似。结论 SMZ和AcSMZ与血浆蛋白的结合不具有浓度依赖性;AcSMZ对SMZ与血浆蛋白的结合竞争性不明显;平衡透析温度会影响药物母体及代谢物与血浆蛋白的亲和力,从而影响其与蛋白的结合率;乙酰化代谢类型不影响以上结合特性。     

自拟温补脾肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其肺功能及生活质量的影响

目的探讨自拟温补脾肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者对其肺功能及生活质量的影响。方法选取COPD稳定期患者50例作为研究对象,随机均分为两组。常规组给予常规西药治疗,干预组在常规组基础上加用自拟温补脾肾方治疗。结果治疗后,干预组患者的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平及6MWT距离均显著高于常规组,生活质量评分显著低于常规组(P<0.05)。结论采用自拟温补脾肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,可显著改善肺功能和临床症状,提高生活质量。     

恶性胸腔积液75例临床治疗分析

目的 探讨香菇多糖联合顺铂加蒸馏水治疗恶性胸腔积液的临床效果及不良反应.方法 选择2012年9月至2015年9月青岛市肿瘤医院治疗的75例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组38例和对照组37例,两组患者均引流胸腔积液,之后观察组予以蒸馏水500mL胸腔灌注2～4h,引流结束后胸腔注入香菇多糖及顺铂;对照组单用胸腔注入香菇多糖及顺铂.每周1次,共4次,4周期后评价疗效及毒副反应.结果 观察组控制恶性胸腔积液有效率(CR+PR)为78.95％,对照组有效率为56.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗相关毒副反应发热、恶心呕吐、白细胞下降、胸痛、乏力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒸馏水胸腔灌注联合香菇多糖及顺铂胸腔注入,可有效控制恶性胸腔积液,毒副反应小,患者生活质量改善,值得临床进一步研究推广.     

医护麻三位一体化护理模式在老年患者无痛肠镜肠道准备中的应用效果

目的 探讨医护麻三位一体化护理模式应用在老年患者无痛肠镜肠道准备中的效果。方法 采用便利抽样法选取门诊老年患者172例为研究对象,按照就诊时间进行分组,试验组采取医护麻三位一体化模式护理,对照组采取常规护理。对比两组患者渥太华肠道准备评分量表(OBPS)、肠道准备充分率、肠镜检查耗时、Kolcaba舒适状况评分、麻醉不良反应发生率。结果 试验组OBPS评分低于对照组;肠道准备充分率74.74%(71/95)高于对照组50.65%(39/77),P<0.05;试验组肠镜检查进镜时间(7.13±1.89)分钟低于对照组(8.35±1.95)分钟,P<0.05;试验组Kolcaba舒适状况评分中生理、心理、精神、社会文化及总分均高于对照组,P<0.05;恶心、呕吐、腹胀、腹痛及头晕两组的发生率差异没有统计学意义,P>0.05。结论 医护麻三位一体化护理模式对老年患者行无痛肠镜肠道准备具有理想的干预效果,能够明显提高患者肠道准备充分率,提升依从性,且无不良反应,值得临床参考借鉴。