中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨维持性血液透析治疗糖尿病肾病与非糖尿病肾病的效果,总结治疗经验。方法：选取我院内分泌科2017年4月至2020年4月收治的80例糖尿病肾病患者,再同期选取非糖尿病肾病患者80例,入院后经确诊均实施维持性血液透析治疗,依次设定为观察组和对照组,对比两组治疗后的并发症发生率、生存情况、血钙、血磷、甲状旁腺激素以及甲状旁腺激素达标率。结果：生存情况方面,观察组1年、2年、3年生存率分别与对照组相比均较高,数据经检验有统计学意义（P <0.05）。并发症发生率方面,对照组的并发症总发生率高于观察组患者,数据差异较大,经检验有统计学意义（P <0.05）。两个组别中患者的血钙水平对比差异不具备统计学意义（P> 0.05）;观察组当中患者的血磷以及甲状旁腺激素水平比对照组更低,数据差异经检验有统计学意义（P <0.05）。观察组中患者的甲状旁腺激素达标率比对照组中患者更高,数据差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论：基于糖尿病肾病患者治疗方案安全性的同时,为了提升生存率,建议推广维持性血液透析方案。     

血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者肾纤维化的影响

〔摘 要〕 目的：研究血液透析滤过（HDF）对糖尿病肾病（DN）患者肾纤维化的影响。方法：选取 2018 年 1 月 至 2021 年 1 月漯河市医学高等专科学校第二附属医院收治的 200 例 DN 患者，按随机数字表法分为两组，各 100 例， 对照组采用血液透析（HD）治疗，观察组在对照组基础上联合 HDF 治疗，连续治疗 12 周后观察两组患者胰岛素抵抗 （IR）情况、营养状态、炎症反应和应激反应及纤维化程度。结果：经过治疗后，两组患者体质量指数（BMI）、肱 三头肌皮皱厚度（TSF）、主观综合性营养状态评分水平均较治疗前升高，空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、 稳态模型 IR 指数（HOMA–IR）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、淀粉样蛋白 A（SAA）、超氧化物歧化酶（SOD）、 血清透明质酸（HA）、Ⅲ 型前胶原氨端肽（PⅢP）、Ⅳ 型胶原 (cⅣ)、层黏连蛋白（LN）水平均下降，且观察组治 疗后 BMI、TSF、SOD、营养状态评分水平均高于对照组，FBG、HOMA–IR、TNF–α、SAA、丙二醛、HA、PⅢP、 cⅣ、LN 水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组治疗后晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平 高于治疗前，观察组治疗后 AOPP 水平低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HDF 治疗能有效减轻 DN 患者肾纤维化程度，改善其 IR 情况及营养状态。     

高通量透析联合硫代硫酸钠治疗尿毒症的效果

目的：探究高通量透析联合硫代硫酸钠治疗尿毒症的效果。方法：选取2021年8月至2023年1月收治的尿毒症患者68例作为研究对象,按照随机原则分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用高通量透析联合硫代硫酸钠治疗。治疗后,比较两组的血清Ca²⁺、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和甲状旁腺激素水平,分析两组的机体功能、生活状况以及不良反应。结果：治疗3个月后,观察组的生活状况UP-Dial评分、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机体功能指标动脉血氧分压(PaO₂)、经皮血氧饱和度(SpO₂)高于对照组(P<0.05)。观察组血清Ca²⁺、Scr、BUN和PTH水平低于对照组。结论：高通量透析联合硫代硫酸钠治疗尿毒症,可有效缓解皮肤瘙痒症状,改善机体功能,提升患者生活质量。