蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的：观察蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效及对炎症极化的影响。方法：选取84例活动期类风湿关节炎患者,随机分为两组各41例。对照组予甲氨蝶呤口服,治疗组在对照组基础上予蠲痹汤加减口服。两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效、中医症状积分、VAS疼痛评分、28关节疾病活动评分（DAS28）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白G (IgG)、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP-Ab）、炎症细胞因子（IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α）。结果：治疗组总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%(P﹤0.05)。治疗后两组中医症状积分、VAS评分、DAS28评分,ESR、hs-CRP、IgG、RF、IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前（P﹤0.05）;IL-4、IL-10水平显著高于治疗前（P﹤0.05）。治疗组治疗后中医症状积分、VAS评分、DAS28评分,IgG、RF、IL-6水平均明显低于对照组（P﹤0.05）;IL-4、IL-10水平高于对照组（P﹤0.05）。结论：蠲痹汤加减治疗活动期类风湿关节炎疗效较好,可降低患者炎症...     

普通口罩预防气传花粉效果观察

目的探讨普通口罩对气传花粉的干预作用,为花粉症患者的户外预防提供依据。方法采用全国统一标准的暴片法。对取样器无遮蔽暴片为对照组,将取样器用口罩遮蔽暴片为预防组,并分二期、分组进行。一期纱布口罩组分别为6层、12层、16层;二期医用口罩组分别为一次性口罩和N95口罩、4层纱布。分别观察各组口罩干预气传花粉的价值。结果纱布口罩组6层、12层、16层与对照组比较(7·39±0·86、4·18±0·42、2·86±0·47、13·07±1·94),差异均有显著性统计学意义(P<0·01);4层与对照组比较(分别为32·50±5·29、40·18±5·57),差异有显著性统计学意义(P<0·01)。医用口罩组一次性口罩、N95口罩与对照组比较(分别为5·79±1·53、2·79±0·87、40·18±5·57),差异均有显著性统计学意义(P<0·01)。结论戴普通口罩能干预气传花粉的吸入,建议花粉症患者在室外积极戴口罩进行预防。     

27例小细胞性肺癌误诊为肺结核分析

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）误诊为肺结核的主要原因，提高临床鉴别诊断能力。方法收集1987～1993年诊断为SCLC73例病历资料，对其症状、体征、x光片、纤支镜、痰细胞学检查等进行分析。结果73例SCLC病例中，21例（77．8％）误诊为浸润型肺结核（包括结核球），5例（18.5％）误诊为肺门淋巴结结核，1例（3．7％）误诊为渗出性胸膜炎。结论27例SCLC误诊为肺结核的主要原因为：两病发病年龄有重叠，医务人员对SCLC警惕性不高，对炎性症状缺乏细致分析，对x影像未能仔细观察。     

结核病控制中现代结核病控制策略应用的效果研究

目的 探讨现代结核病控制策略的实施对肺结核病人发现登记和结核病疫情的影响.方法 对1994-2009年荆州市肺结核病人发现登记数据进行动态数列分析.结果 1994-2009年共发现和登记各类肺结核病人49 950例,其中涂阳肺结核38 107例,肺结核病人年平均增长15.92%,涂阳肺结核病人登记率年平均增长14.51%.其中1994-2004年涂阳登记率年平均增长速度为26.32%,2004-2009年涂阳登记率年平均递降率为5.90%.结论 随着现代结核病控制策略在我市广泛推广和应用,完善了疫情报告和监测系统,降低了结核病疫情,使传染性肺结核病的发现率和治愈率明显提高,加快了我市结核病控制工作的进程.     

肺部炎性假瘤2例

我院收的肺炎性假瘤2例，手术前均诊为“肺癌”经手术切除，病理证实为肺炎性假瘤。     

鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床分析

目的 探讨鞘内给药加脑脊液置换在结核性脑膜炎中的应用。方法 随机选择结核性脑膜炎23例．在抗结核治疗同时进行鞘内给药加脑脊液置换，观察病人症状和体征改善的时间及脑脊液的变化。结果 采用鞘内给药加脑脊液置换后，病人临床症状迅速缓解，有症状期明显缩短。结论 鞘内给药加脑脊液置换，对减少蛛网膜粘连、椎管梗阻及脑积水有较好的效果，是治疗结核性脑膜炎的有效方法之一。     

中医护理技术综合用于胃癌切除术后促进肠功能恢复

目的探讨中医护理技术综合用于全胃切除术后肠道功能早期恢复的效果。方法选取行全胃切除术患者65例,随机分为对照组33例和观察组32例。对照组按开腹术后护理常规进行护理,观察组在此基础上联合采用中医护理技术,包括足三里按摩、小茴香热敷腹部、超声透皮治疗及足浴。评价两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、肠梗阻发生例数。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间显著早于对照组(均P0.01);观察组发生肠梗阻2例,对照组发生肠梗阻4例,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论综合应用中医护理技术有利于促进全胃切除术患者肠道功能的恢复。     

糖尿病并发肺结核47例临床分析

糖尿病患者中结核病患病率比非糖尿病人群高3～6倍，糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者约高3倍左右。北京医科大学第一医院1997年分析糖尿病并发肺部感染中肺结核占16．1％，活动性结核病又可加重糖尿病，诱发各种并发症。目前中国约有3000万糖尿病患者，在感染性疾病中死亡率最高的结核病如今在全球又有蔓延之势。我国每年约有25万人死于结核病，占我国总死亡原因的第七位。以病程进展快、空洞多、干酪性病灶范围广、耐药率高、预后差为特征的糖尿病并发肺结核患者的大量出现，给结核病的治疗和控制带来了新挑战。本文对我院收治的47例糖尿病并发肺结核病例进行临床分析。报告如下。     

21例肺结核合并肺癌临床分析

随着工业的发展和人口老龄化,肺结核合并肺癌亦呈上升趋势。2001年1月至2004年12月在湖北省荆州市胸科医院收治的肺结核病患者中有21例并发肺癌,现分析如下。1临床资料1.1一般资料21例中男性16例,女性5例,年龄45～80岁,平均57.8岁,结核病史7～41年。痰结核杆菌阳性5例,阴性16例