五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征疗效及对免疫功能及生存质量的影响

目的 观察五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征(HFS)的疗效及对免疫功能及生存质量的影响。方法 将74例拟行XP方案治疗的HER2阴性晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予XP方案化疗及维生素B_6片口服,观察组在对照组基础上给予五味宣痹汤口服联合手足食醋浸泡。2组化疗3周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后比较2组患者手足综合征的发生情况,手足痛的程度,神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐症状积分,治疗前后外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞百分比及CD4~+/CD8~+,治疗前后生活质量。结果 治疗结束后,观察组手足综合征的发生率明显低于对照组(P0.05),神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐积分及手足痛VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK和EORTC QLQ-C30量表各项功能评分均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均0.05)。结论 五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡可以有效防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致的手足综合征,改善生活质量,可能与改善患者的免疫功能有关。     

白芍总苷联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者的临床疗效及其对血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的:探讨白芍总苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓(OLP)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取80例口腔扁平苔藓患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组各40例。对照组局部注射曲安奈德,治疗组在对照组的基础上口服白芍总苷胶囊,同时纳入40例健康对照组。治疗1个月后,评价其临床疗效及受检者血清中TNF-α和IL-6的水平。结果:1个月后,治疗组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且均高于健康组(P<0.05);治疗后,治疗组的患者血清TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:白芍总苷联合曲安奈德能有效降低OLP患者血清TNF-α和IL-6水平,具有较好的临床疗效。     

多发性硬化46例临床分析疗

回顾性分析46例MS的临床表现和MRI资料及治疗情况.总结多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床和MRI特点,提高MS的临床诊断水平.     

血清尿激酶型纤溶酶原激活剂、环氧合酶 2在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨血清尿激酶型纤溶酶原激活剂( uPA)、环氧合酶 2(COX?2)对口腔鳞状细胞癌( OSCC)病人病情发生发展的影响。方法选取 2017年 2—12月湖南中医药大学第一附属医院确诊的 OSCC病人 90例( OSCC组)健康体检志愿者 90例作为对照组,检测两组研究对象的血清 uPA、COX?2水平,按照不同病理学分级、不同临床分期、是否发生,淋巴结转移 OSCC病人中的血清 uPA、COX?2水平差异。结果 OSCC组病人血清 uPA、COX?2水平［(5.44±2.71)mg/L、(27.8±9.3)IU/L］显著的高于对照组［(1.39±0.48)mg/L、(6.5±2.3)IU/L］均差异有统计学意义( t＝13.960、21.092,P＜0.05);临床分期( Ⅲ期+Ⅳ期)、发生淋巴结转移的 OSCC组病人血清 uPA水平［(7.0,6±2.26)mg/L、(6.49±2.28)mg/L］显著的高于临床分期( Ⅰ期+Ⅱ期)、未发生淋巴结转移的 OSCC组病人［(4.20±2.56)mg/L、(4.67±2.55)mg/L］均差异有统计学意义( t＝-5.365、3.525,P＜0.05);在不同病理学分化的 OSCC病人中,血清 uPA水平差异无统计学意义( t＝-0.8,31,P＞0.05);临床分期( Ⅲ期+Ⅳ期)、发生淋巴结转移、低分化的 OSCC组病人血清 COX?2水平［(32.5±8.4)IU/L、(33.0±7.3)IU/L、(34.6±8.7)IU/L］显著的高于临床分期( Ⅰ期+Ⅱ期)、未发生淋巴结转移及高中分化的的 OSCC组病人［(24.1±7.6)IU/L、(23.2±8.8)IU/L、(23.8±9.0)IU/L］均差异有统计学意义( t＝-4.885、5.655、 -5.756,P＜0.05)。结论 OSCC组病人血清 uPA、COX?2水平较健康对象显著升高,可能,对 OSCC的侵袭转移起促进作用。     

透明质酸介导运动因子受体基因在口腔鳞状细胞癌中的作用及其临床预后

目的:筛选与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)预后相关的基因,并探究其在OSCC发生、发展中的作用及机制.方法:筛选并纳入癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)数据集下的OSCC肿瘤样本(OSCC组)330例,正常样本(正常样本组)37例,通过生物信息学分析的方法筛选出两组之中差异表达的基因.进一步通过肿瘤T分级(T1+T2组为114例,T3+T4组为216例)、转移(阳性组为163例,阴性组为167例)及病理分级(G1+G2组为244例,G3+G4组为86例)分别对其进行分组,分别求得差异基因后取交集,筛选出与OSCC预后相关的差异表达基因.进一步选择差异倍数最大的差异基因[透明质酸介导运动因子受体(hyaluronan mediated motility receptor,HMMR)基因]进行下一步研究,探讨HMMR基因与临床分级(Stage I+II组为69例,StageⅢ+IV组为261例)、T分级、转移及病理分级之间的关系,并根据HMMR基因表达的中位值分为高表达组和低表达组(高表达组为165例,低表达组为165例),采用Kaplan-Meier生存分析探讨HMMR表达的高低与预后相关因子之间的关系.收集2014年1月至2016年1月在湖南中医药大学第一附属医院接受手术治疗的50例OSCC患者的肿瘤组织标本及配对的正常口腔黏膜组织标本,采用real-time RT-PCR、蛋白质印迹法及免疫组织化学等技术对生物信息学的分析结果进行验证,采用Kaplan-Meier生存分析检测HMMR免疫组织化学染色阳性及阴性表达(阳性组为32例,阴性组为18例)与预后之间的关系,采用Cox回归分析模型探讨OSCC预后相关危险因子,再分别通过细胞增殖实验及细胞划痕实验评估下调HMMR表达后对OSCC细胞增殖及迁移能力的影响.结果:在OSCC组织中HMMR呈高表达,且HMMR高表达组的预后相关因子相对于低表达组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),HMMR高表达与T分级(RR=1.33,P<0.05)、淋巴结转移(RR=1.74,P<0.05)、临床分期(RR=1.49,P<0.05)显著相关,是OSCC预后的一个独立危险因子(RR=1.45,P<0.05).与下调前相比,下调HMMR后可抑制OSCC细胞的增殖及迁移,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:HMMR作为OSCC的一个原癌基因,可促进OSCC的发生、发展,其可能可作为一个潜在的早期诊断标志物及靶向治疗的新靶标.     

湖南省娄底市城区中小学生嚼槟榔情况调查

目的 调查湖南省娄底市城区中小学生槟榔咀嚼情况及口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)发病情况,以了解咀嚼槟榔在未成年人中的流行情况.方法 按照全国第三次口腔健康流行病学调查的要求,采用二阶段随机抽样的方法抽取湖南省娄底市6所学校的研究样本,共计4087名学生.采用问卷调查的方式调查咀嚼槟榔的情况,进行口腔检查并观察OSF的发病情况.结果 4087名被抽查学生共完成问卷4019份,问卷完成率为98.3%;4019名中小学生中有498人咀嚼槟榔,咀嚼槟榔率为12.4%;男性咀嚼槟榔率为21.1%(437/2073),女性为3.1%(61/1946),男性咀嚼槟榔率显著高于女性(P＜0.05);小学生咀嚼槟榔率为6.4%(126/1983),初中生为14.9%(143/959),高中生为21.3%(229/1077),三组相比差异有统计学意义(P＜0.001);小学生咀嚼的槟榔主要来源于父母(61/126,48.4%),中学生主要来源于朋友(初中生:88/143,61.5%;高中生:165/229,72.1%);4019名学生中共发现5例OSF患者,OSF患病率为0.12%,均为高中男生.结论 湖南省娄底市城区中小学生有咀嚼槟榔习惯且有OSF患者;咀嚼槟榔率男性高于女性;咀嚼槟榔与年级相关,年级越高咀嚼槟榔率越高;小学生槟榔主要来源于父母,中学生槟榔主要来源于朋友.     

针灸结合康复训练治疗脑卒中102例疗效观察

目的 探讨针灸结合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能改善的治疗方法.方法 102例接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者,根据康复治疗方法的不同,分为康复训练组、针灸治疗组、综合治疗组,每组各34例;康复训练组采用现代康复疗法,针灸治疗组采用传统中医针灸疗法,综合治疗组采用中医针灸联合现代康复治疗.于治疗前及治疗4周时进行疗效评定,采用肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)运动量表和日常生活活动能力Barthel( BI)指数评定量表,评定各组患者的肢体运动功能和日常生活活动(ADL)能力.结果 3组患者Fugl-Meyer,Barthel指数评分治疗前组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后上述指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且以综合治疗组改善幅度较显著,与其他2组比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医针灸与现代康复相结合的治疗方法能够更好地促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复,改善其日常生活活动能力.     

基于网络药理学探讨口腔愈疡冲剂治疗口腔扁平苔藓分子作用机制

目的：探究中药复方口腔愈疡冲剂治疗口腔扁平苔藓（OLP）的作用机制,为进一步实验验证提供理论基础。方法：基于网络药理学方法,使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）等多个数据库筛选口腔愈疡冲剂的有效成分和对应靶点;在OMIM和Gene Cards数据库筛选与口腔扁平苔藓相关的基因。通过Cytoscope 3.8.2和R软件构建网络图以及生物信息学分析。结果：筛选出口腔愈疡冲剂有效成分159个,口腔愈疡冲剂治疗OLP的作用靶点59个;山奈酚（kaempferol）、槲皮素（quercetin）、丹参酮（Tanshinone）、黄芩素（baicaleim）、鞣花酸（ellagic acid）、木犀草素（luteolin）、β-谷甾醇（beta-sitosterol）可能是口腔愈疡冲剂治疗OLP的主要活性成分。其作用于IL6、VEGFA、AKT1、EGF等靶点,参与细胞因子受体结合、信号受体激活剂活性、细胞因子活性等生物过程,通过Toll样受体信号通路、TNF信号通路、JAK-STAT信号通路、PI3K-Akt信号通路、Th17细胞分化信号通路等共同发挥治疗OLP的作用。结论：口腔愈...