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目的探讨肺部子宫内膜异位症(pulmonary endometriosis, PEM)的影像学特征、诊治方法、误诊原因。方法回顾分析我院收治的32例PEM的临床资料。结果本组以经期出现胸痛、胸闷为主要症状就诊,其中首诊误诊26例,误诊率81%,12例误诊为肺结核、10例误诊为肺部感染、4例误诊为肺部肿瘤。本组11例病情较重者经胸腔镜手术活检确诊PEM,另21例病情较轻者经糖皮质激素治疗有效,结合患者肺部病变随月经周期性改变特征,修正诊断为PEM。11例病情较重者予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合胸腔镜手术治疗,21例病情较轻者予GnRH-a保守治疗,预后均较好。结论 PEM的CT表现具有多样性,与患者生理周期密切相关,多个月经周期的影像学复诊,并结合症状随患者月经周期性改变特征,能给予临床更多的提示,无需病理学检查即可确诊。 相似文献
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患者男,15岁,出生时即被发现背部正中长了一只仅有四指的手。随着年龄的增长,这只手逐渐长大但一直不能活动。8年前逐渐出现驼背畸形。患者智力正常,学习成绩优秀,自觉背部畸形手对其参加社会活动有严重影响,要求手术切除。患者家族中无类似病史,父母非近亲结婚,其母怀孕期间未服用过致畸药物和无放射接触史,足月顺产。体检:背部呈剃刀背畸形,脊柱明显侧凸和后凸。在T5~7节段连有一畸形上肢,手较大只有四指,前臂和上臂较小而短(图1)。每个手指都有指甲。前臂骨仅一根,与上臂骨形成纤维连接,上臂骨与T5~7棘突和横突骨性融… 相似文献
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<正>肺小结节是一种在肺内被肺实质完全包裹,影像学常表现为类圆形、局灶性、低密度阴影的病灶。孤立性肺小结节病灶的边界清晰,直径小于3 cm,一般不伴有肺不张、局部淋巴结肿大和胸腔积液等情况~([1])。单纯肺小结节患者常无典型的症状,但好伴发于肺结核、肺部囊肿和肺癌等多种肺部疾病~([2-4])。研究结表明,检出的肺小结节中80%~90%属于良性病变,但仍存在10%~20%的肺小结节可能是恶性的,因 相似文献
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目的:观察骨肉瘤患者血清微小RNA-27b、miR-223水平与化疗效果的相关性,指导未来临床对骨肉瘤患者实施合理的化疗。方法:选择我院2016年01月至2020年01月收治的241例骨肉瘤患者作为研究对象,均于化疗前检测血清miR-27b及miR-223水平,实施化疗治疗,分析血清miR-27b及miR-223水平与化疗效果的相关性。结果:241例骨肉瘤患者行化疗治疗后,总缓解率为59.75%;化疗后未缓解组肿瘤直径≥5 cm占比高于缓解组,化疗前血清miR-27b相对表达量高于缓解组,miR-223相对表达量低于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经二元Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,骨肉瘤患者肿瘤直径、化疗前血清miR-27b及miR-223表达水平是化疗后未缓解的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)发现,化疗前血清miR-27b及miR-223水平预测化疗后未缓解的曲线下面积(area under curve,AUC)均>0.80,有一定预测性能。结论:骨肉瘤患者血清miR-27b、miR-223水平与化疗效果存在密切相关,化疗前血清miR-27b过表达及miR-223表达下调均可能提示化疗效果不佳,可将二者作为骨肉瘤患者化疗效果的有效预测因子,并根据评估结果合理调整治疗方案,可能对提高化疗整体获益意义重大。 相似文献
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发生于肢体的韧带样瘤较少见 ,临床表现无特异性 ,易被忽略。国内文献报道较少。本文报道 2 3例并结合文献复习探讨其诊断与治疗。一般资料 本组男性 10例 ,女性 13例。年龄 18岁~ 37岁。从发现包块到入院最短 1年 ,最长 6年。首治 8例 ,复发后再治 15例。再治病例既往手术均为边缘切除 ,未行放疗。复发次数 :1~ 3次。部位分布 :大腿 8例 ,臀部 5例 ,小腿 2例 ,肩部 1例 ,上臂 3例 ,前臂和手各 2例。肿块最小 3cm× 3cm ,最大 16cm× 35cm。全部病例均经病理确诊。 7例以肿块为唯一临床表现 ,16例伴有疼痛 ,6例伴有相邻关节活动… 相似文献
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采用经皮置管心包腔灌注化疗治疗12例恶性心包积液的晚期癌症患者。结果心包积液量平均(825±27)ml,置管时间(29±15)d,心包腔灌注化疗平均2.4次,无治疗相关并发症,生存期平均(10.2±6.6)月,均无心包积液复发。结果提示,该方法是晚期癌症病人的恶性心包积液的简便快速、安全有效的治疗措施。 相似文献
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目的 探讨骨肉瘤患者治疗前后血清LDH、ALP及TSGF水平变化与预后的相关性。方法 对我院2010年1月~2013年1月收治的骨肉瘤患者80例(观察组)及同期入院体检的健康者40例(对照组)的资料进行回顾性分析,观察组给予新辅助化疗。检测对照组及观察组治疗前后的血清乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平。以对照组为参考,比较观察组化疗前后相关血清水平变化情况;根据观察组治疗后LDH、ALP和TSGF水平是否恢复正常分为正常者与异常者,随访5年,观察其生存率,并制作生存曲线。将影响预后的单因素纳入COX模型,分析影响预后的独立因素。结果 化疗后,观察组LDH、ALP和TSGF水平均明显下降,但仍高于对照组(均P<0.05);LDH、ALP、TSGF正常者5年生存率明显高于异常者;COX分析结果显示,Enneking分期、化疗后ALP、TSGF水平是影响预后的独立因素。结论 骨肉瘤患者化疗后血清LDH、ALP及TSGF水平显著下降,且化疗后水平正常者短期内生存率高,Enneking分期、化疗后ALP、TSGF是影响预后的独立因素。 相似文献
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目的探讨肺泡微石症(pulmonary alveolar microlithiasis, PAM)的影像、病理特征及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的肺泡微石症15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床症状均以咳嗽和咳痰为主,其中3例伴发热、流涕,1例伴咯血。15例首诊均误诊,误诊时间5~10 d,误诊为粟粒性肺结核10例,尘肺4例,细支气管肺泡癌1例。胸部X线检查双肺野呈毛玻璃状或面纱征改变,胸部CT检查双肺野出现磨砂玻璃样、虚线征或白线征改变。本组9例行穿刺活组织病理检查、6例行纤维支气管镜检查确诊PAM,其中2例行肺泡灌洗术,但效果不佳。15例临床治疗均以控制症状、对症支持治疗及稳定病情为主,恢复良好;随访9个月~5年,预后均较好。结论 PAM影像学表现具有特征性,对本病诊断及鉴别诊断有极为重要的作用。 相似文献