切开复位内固定治疗股骨髁间骨折

目的探讨股骨髁间骨折的切开复位内固定临床价值。方法自1995年7月～2001年12月,采用切开复位,普通钢板、95°角钢板、DCS或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁间骨折32例。根据AO/ASIF分类,C1型13例,C2型10例,C3型9例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果27例获得随访,随访时间9个月～7年,根据Sanders评分标准,优14例,良9例,差4例。结论切开复位内固定是治疗股骨髁间骨折的理想选择。     

股骨髁上骨折的外科治疗

目的探讨切开复位,内固定治疗股骨髁上骨折的临床价值.方法 我们自1994年7月～2002年6月, 采用切开复位,95°角钢板、动力髁钢板(DCS) 或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁上骨折26例.根据Rockwood 分类,A型 3 例,B 型6 例, C型10 例, D型7 例.结果 26例获得随访,随访时间6个月～8年,根据Bstman 评分标准,优 13例,良9例,差4例.结论 切开复位,内固定是治疗股骨髁上骨折的理想选择.     

经皮穿刺椎间盘镜下腰椎间盘切除术后致马尾神经综合症一例

患者女,59岁,农民。因腰痛伴向左下肢放射性麻痛3年,加重20余天。曾在多家医院对症治疗后无好转。经CT检查证实“腰4、5椎间盘突出症”。于2000年7月24日在局麻下行“经皮穿刺椎间盘镜下腰4、5椎间盘切除术”(AMD)。术后即出现双下肢麻木。肌力减弱,以左下肢为甚,小便困难,大便失禁,鞍区麻木。诊断“AMD后马尾神经综合征”,经对症治疗后症状无明显缓解,于2000年8月8日转入我院进一步治疗。入院检查:神清。一般情况尚可,心肺无异常。左侧腰部正中旁6cm可见一约2cm长疤痕,腰4、5棘突间压痛,双下肢肌张力减弱,直腿抬高试验阴性。双膝、跟腱…     

经皮张力带固定与切开复位内固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的:探讨一种简单易行疗效可靠的治疗方法.方法: 对环形钢丝固定、改良张力带固定、经皮张力带固定治疗的71例髌骨骨折患者的疗效进行对比分析.结果: 经皮张力带固定术的骨折愈合时间与其它术式相比有显著差异;优于传统切开复位内固定.结论: 经皮张力带固定术治疗髌骨骨折符合生物力学要求,具有创伤小,操作简单,疗效确切,病人康复快等优点,值得推广.     

骨髓基质干细胞与骨基质明胶复合构建组织工程化骨

目的探讨骨髓基质干细胞(MSCs)与同种异体骨基质明胶(BMG)复合培养构建组织工程化骨的可能性。方法将SD大鼠来源的MSCs与同种异体BMG复合培养后植入SD大鼠竖脊肌肌袋内,于术后不同的时间点处死大鼠,标本进行碱性磷酸酶(ALP)活性测定及组织形态学观察。结果MSCs与同种异体BMG复合植入体内可产生成熟的骨组织。结论利用MSCs与同种异体BMG复合可产生组织工程化新生骨组织。     

骨关节炎的健康管理探讨

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种退行性骨关节疾病,关节软骨生化代谢异常,进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨基质产生反应性变化,使得软骨组织产生变化,关节囊纤维增生,并最终导致关节疼痛、功能障碍、甚至功能丧失为其病理特点。在祖国传统医学属于“骨痹”、“痹证”范畴。     

Sky骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨Sky骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性.方法 对23例共31个椎体压缩骨折的患者,应用Sky骨扩张器进行经皮穿刺椎体扩张成形术.观察指标为术前术后的疼痛视觉模拟评分(vasual analoguee scale,VAS)、椎体高度的恢复及并发症发生情况.结果 31个椎体均单侧经椎弓根基底穿刺成功完成手术.所有患者疼痛缓解,VAS术前平均为(7.48±0.52)分,术后第3天平均为(3.4±0.46)分;术后1个月VAS平均为(2.8±0.32)分.术前骨折椎体前缘高度平均为(18.04±1.32)mm,术后椎体前缘高度平均为(20.64±0.98)mm,术前术后差异有显著性(P＜0.05).骨水泥注射量每个椎体3.5～5.5 ml,平均4.7 ml.骨水泥沿针道反流1个椎体,少量渗漏到椎间隙内1个椎体,但均无临床症状,渗漏率为3.2%.结论 Sky骨扩张器治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折,能迅速缓解疼痛,一定程度的恢复椎体高度,手术操作是安全可行.     

Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的疾病。随着人口的老龄化，老年转子间骨折发生率在逐年增高。目前，此类骨折的治疗主张以手术治疗为主，因为早期的手术内固定可减少长期卧床所致的各种并发症，降低病残率和死亡率。自2000年10月～2005年9月，作者采用Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折18例，疗效较满意。现总结报告如下。     

术后椎间盘炎及其抗生素治疗现状

术后椎间盘炎是脊柱或椎间盘手术所致的一种少见的并发症 ,一旦发生则后果十分严重 ,处理上比较棘手。对于该病的认识目前意见尚不一致 ,大多数学者称之为椎间盘炎 ,但也有学者认为叫术后椎间隙感染较为恰当[1 ] 。在病因和治疗原则以及抗生素治疗等许多方面也存在较大的分歧。本文就近几年的有关研究作一综述。术后椎间盘炎的临床特征1 .发病率术后椎间盘炎的发病率国内外报道存在一定的差异。国外统计发病率在 0 .1 %～ 4%之间[2 ] 。国内报道发病率在0 .73%～ 3 .2 %之间[3] 。但有个别报道超出了上述范围 ,达8.2 4 % [4 ] 。术后椎间盘…     

苓桂术甘汤医案2则

正苓桂术甘汤全名茯苓桂枝白术甘草汤,出自《伤寒论·太阳病变证》[1]"伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之",《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》[2]:"心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之;夫短气,有微饮,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。"组成:茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二两。上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。功效:温阳健脾利水。主治:痰饮病中阳不足证,胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧[3]。其证是由于吐、下后致脾虚水气上冲,从而出现