导管溶栓联合髂静脉介入治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的 总结经三种入路导管溶栓联合髂静脉介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 分析急性下肢深静脉血栓形成137例患者的临床资料,经小隐静脉置管溶栓107例,大隐静脉置管21例,胭静脉置管9例.对66例左髂静脉狭窄进行扩张,60例置入支架.结果 经小隐静脉置管的肢体消肿率为82.3％±7.6％,经大隐静脉置管为81.6％±6.0％,经胭静脉置管为83.9％±6.1％,3种入路间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);溶栓率依次为63.5％±7.7％、66.9％±8.4％和66.1％±2.7％,3种入路间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3种入路置管平均耗时依次为(20.8±1.1) min、(7.3±0.3)min和(15.7±0.6)min,经大隐静脉置管耗时较短(P＜0.05).经小隐静脉置管有12例溶栓过程中并发切口出血,5例出现静脉炎,8例并发隐神经损伤;经胭静脉置管有2例并发术后腘窝血肿形成;经大隐静脉置管的并发症发生率较低(P＜0.05).随访112例,随访时间7～ 22个月,平均(10.1±1.5)个月.97例无患肢肿胀.经下肢深静脉造影或彩色多普勒检查,89例静脉通畅,8例血栓复发.结论 导管溶栓联合髂静脉介入是治疗急性下肢深静脉血栓形成的有效方法,经大隐静脉途径置管溶栓操作简单、术后并发症较少.     

组织型纤溶酶原激活物重组腺病毒载体的构建及其转染ECV304细胞后对血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 评估外源性组织型纤溶酶原激活物(t-PA)对ECV304细胞中血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 应用细菌内同源重组技术快速构建Adt-PA腺病毒重组质粒,转染不同病毒滴度Adt-PA至ECV304细胞,转染比率(MOI)分别为1∶10、1∶50、1∶100,选取合适MOI值;病毒转染后检测ECV304细胞内t-PA蛋白的表达.然后将培养的ECV304细胞分为二组,在培养液中加入Adt-PA混合培养24 h和48 h分别作为实验组1和实验组2,加入空病毒Ad混合培养48 h作为对照组,比较各组细胞中VEGF mRNA的转录和蛋白表达水平.结果 成功构建了重组腺病毒Adt-PA.当MOI为1∶50时,细胞转染效率为(69.6±21.2)%,且对ECV304细胞增殖具有一定的促进作用;Adt-PA转染ECV304细胞后在72 h内随着时间的延长其蛋白表达量逐渐升高(P<0.01);细胞内VEGFmRNA的转录水平和蛋白表达量在实验组1和2中较对照组均有明显升高(P<0.01).结论 构建的t-PA腺病毒表达载体可有效感染ECV304细胞并可显著增加其VEGF的表达水平.     

牙膏在血痂擦洗中的应用

<正>产后24h之内,阴道出血较多,如果护理不到位,容易引起产褥期感染。阴道分娩后的产妇可自行下床进行外阴的清洗,而剖宫产术后的产妇,由于自身活动受限,外阴的擦浴往往依赖护士及家属完成。大量的阴道出血是家属未曾遇见过的,特别是留置导尿管的放置,家属不敢更换会阴垫,导致外阴处血迹结痂,难以擦去。通常我们在给产妇进行擦浴时,用温水进行擦洗,费时又费     

滑行式手法行会阴侧切术效果观察

目的探讨滑行式手法行会阴侧切的临床效果。方法将住院分娩的200例单胎头位初产妇随机分成两组,观察组会阴侧切时行滑行式侧切手法,对照组采取常规会阴侧切。观察侧切口情况、侧切顶端的延裂情况。结果滑行式会阴侧切方法效果明显优于常规侧切法（P〈0.05）。结论滑行式手法行会阴侧切术,利于助产人员缝合及切口的愈合,提高了产科质量。     

钠钾盐粉在妇科术前肠道清洗的临床应用

目的 观察钠钾盐粉用于妇科术前肠道准备的效果等.方法 对我科自2008年间至12月择期手术100例患者分为两组,分别用钠钾盐粉(实验组)和0.9%生理盐水(对照组)进行肠道准备,观察两组使用后排便情况.肠道清洗液保留时间.操作耗时及使用费用情况.结果 实验组肠道准备效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 钠钾盐粉用于是妇科术前肠道清洗,不仅达到了手术要求的清洁标准,而且减轻了病人的痛苦,经济负担,并提高了工作效率.