血液透析中低血压所致内瘘急性闭塞原因及护理

目的：探讨内瘘闭塞的原因及相应的护理措施。方法：选择维持性血液透析的患40例，随机分成两组，A组(实验组)20例，B组(对照组)20例。对A组改变了压迫止血方法不用常规方法回血。B组按常规方法回血。结果：24小时内瘘急性闭塞A组为0，B组7例。两组对比有明显差异P＜0．05。讨论：B组出现7例急性闭塞。均与血液透析中低血压有关。     

血液透析中低血压所致内瘘急性闭塞原因及护理

对于进行血液透析的终末期肾功能衰竭患者 ,有效的血管通路 (血流量足、长期通畅、并发症少 )是至关重要的。它能确保充分性透析 ,提高患者生存质量 ,降低了死亡率。我们在临床工作中 ,发现内瘘的闭塞与血压的变化有一定的关系 ,为此我们对 40例血透患者在血液透析中血压变化对内瘘的影响进行了观察 ,并相应改变了压迫止血方法 ,有效的避免了内瘘的急性闭塞 ,取得了一定较好的临床效果 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　资料　　选择 1 996～ 2 0 0 0年在我院维持性血液透析的患者 40例 ,将 40例患者随机分成两组 ,A组 (实验组 ) 2 0例 ,其…     

对长期维持性血液透析病人饮食干预的研究

鉴于长期维持性血液透析病人营养不良现象,试图探索一种有效的饮食干预措施,对60例行长期维持性血液透析病人营养状况进行评估,并根据病人年龄、病史,透析情况,消化功能,饮食习惯和个体营养状况制度食谱,并由营养师监督实施。结果：60例病人饮食治疗2a后,除水果,奶类外,各类食物摄入量均高于治疗前,上臂、肱三头肌皮皱厚度及上臂肌周均较治疗前有所增加。提示：对行长期维持性血液透析病人应加强饮食干预,可改善病人营养状况。     

老年维持性血透患者透析中低血压致内瘘闭塞的护理

对于进行维持性血透 (ＭＨＤ)患者 ,有效的血管通路 (血流量足、长期通畅、并发症少 )是至关重要的〔1〕。它能确保充分性透析 ,提高病人生存质量 ,减少患者的死亡率。 1997年ＮＫＦ-ＤＯＱＩ血管通路工作组建议尽量用自身动静脉建立内瘘 ,以提高病人的生活质量和生存率〔2～ 4〕。然而 ,在实际工作中经常发生内瘘闭塞 ,影响了患者的治疗 ,加重了患者的痛苦 ,甚至造成透析失败。我们在临床工作中 ,发现内瘘的闭塞与年龄、血压的变化有一定的关系 ,特别是血压变化。为此 ,我们对 4 0例老年ＭＨＤ患者在血液透析中血压变化对内瘘的影响进行了…     

血液透析直接动脉穿刺方法的改进

我透析中心经过对 1 996年 1月至 2 0 0 0年5月期间急诊透析的 32 6名患者观察分析 ,摸索出动脉穿刺失败的原因及改进穿刺方法取得了良好的疗效。1　临床资料　　对象 32 6名患者中　男 1 82人 ,女 1 44人 ,年龄最大者 84岁 ,最小者 1 5岁 ,平均年龄 33岁。随机分为实验组和对照组。对照组 (A组 ) :1 6 2人 ,男 88人 ,女 74人。实验组 (B组 ) :1 6 4人 ,男 94人 ,女 70人。2　方法　　 A组为采用常规穿刺方法 ,摸到动脉搏动后即可穿刺。　　 B组 :穿刺前 :选择四肢浅表动脉 ,避免选择较大的血管如肱动脉、股动脉等 ,一般常选择足背动脉、…     

维持性血液透析患者的健康教育

目的 :血液透析 ( HD)技术的迅速发展及普及 ,使更多的慢性肾功能衰竭的患者经抢救得以靠 HD长期生存。而生存的质量也在不断的提高 ,患者的透析年龄逐年提高 ,这里不光有坚强的经济后盾、先进的透析设备和透方法 ,还要有良好的健康教育及心理研究。自 1 995～ 2 0 0 0年 ,我中心对 2 60例维持性 HD患者进行了健康教育 ,收到了良好的效果。方法 :对 2 60例维持性血透患者进行健康教育 ,我们根据患者性别、年龄、职业、文化背景及性格等因素分别采用以下几种不同的交流方式进行健康教育。如 :口头宣教、书面方式、医患座谈会等。健康教育…     

血透中心多功能支架及回收袋的研制

血透中心回收桶在透析过程中起着两方面的作用 ,一是透析前冲洗消毒管路时 ,它起到盛废弃的消毒液及生理盐水的作用 ;二是透析结束后盛放用过的管路透析器至复用间的作用 ,现全国各大透析中心均采用此种方法 ,但在长期的实践中发现此方法存在许多缺点 ,长期血透的患者由于机体抵抗力弱 ,免疫功能减退以及输血等原因常易感染各种疾病 ,特别是乙肝、丙肝等传染性疾病在血透患者中发病率是正常人群的 7倍 ,由于回收桶不能做到每人一个 ,常被管路中残存的血液污染 ,桶不易做到浸泡消毒且消毒效果差 ,在血透患者中起到交叉感染媒介的作用。因此为…     

硝酸甘油贴在血透患者内瘘护理的应用

目的：通过硝酸甘油扩张血透患内瘘血管作用，从而达到提高血流量。方法：将40例患分成两组，对照组患于透析后24小时局部用温水(45～50℃)热敷，每日2次，每次20分钟；实验组于透析后24小时温水清洗局部，然后将硝酸甘油贴剂(每片含硝酸甘油5mg)贴于穿刺部位上端2～3cm处，24小时更换。结果：实验组对于血管弹性、血流量、血管杂音方面效果明显优于对照组(P＜0．05)。讨论：实验结果与以下几个方面有关：硝酸甘油皮膜贴剂使药物透过皮肤吸收，直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌而致局部血管呈扩张状态，血流量充足有利于穿刺及保证血流量。可以解除因反复穿刺而致血管痉挛及组织激化，对反复穿刺导致血管硬化的预防作用是确切的。     

血液透析患者应用三种不同压迫工具止血的效果比较

对于长期维持血液透析患者在进行血液透析时需进行穿刺 ,这种穿刺包括内瘘、动脉、股静脉等 ,在血液透析结束时需对这些穿刺部位压迫止血。我中心自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 2月对急慢性肾功能衰竭的血液透析患者采用三种不同材质、形状的压迫用具进行了 2 6 5 80次压迫止血并对止血效果进行比较 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　材料　纱布 2 0 cm× 2 0 cm　卫生纸 18×11cm,要求卫生纸的质地柔软、光滑、厚度适中。1.2　制作方法　　纱布压辊 :将纱布反复折叠 6次至宽约3.3cm左右 ,形成一条状 ,沿一头向另一头卷起 ,卷实后用胶布将纱布头…