肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的 观察肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法 选取64例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,两组均给予常规的基础治疗和康复训练,观察组进行肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗,对照组进行常规针刺治疗方法,两组均以治疗4周为1个疗程,1个疗程后评估其治疗效果。采用视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估疼痛程度,采用Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评估患者的运动功能,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者的日常生活自理能力,并观察患者肩部肿胀程度。结果 治疗4周后,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、患手肿胀程度评分明显降低（P＜0.05）,FMA、MBI评分明显升高（P＜0.05）,观察组治疗后VAS评分降低程度和FMA、MBI评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴可以有效缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患侧肢体疼痛,提高患者上肢运动功能和患者日常生活自理能力,减轻手的肿胀程度。     

针刺结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的 观察针刺结合康复训练对脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态的临床疗效。方法 将70例偏瘫肢体痉挛状态患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组均进行康复训练治疗,治疗组另加针刺治疗（头针+肢体穴位电针）。每周治疗6 d,休息1 d,每天1次,连续治疗4周为1个疗程,1个疗程后评价治疗效果。结果 治疗１个疗程后,两组患者Brunnstrom运动功能分级较治疗前显著改善（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;改良Barthel评分指数较治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）;改良Ashworth评分较治疗前均明显减少（P＜0.05）,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义（P=0.051）。结论 两种治疗方法均可改善脑卒中偏瘫肢体痉挛状态,而针刺结合康复训练在缓解脑卒中患者偏瘫肢体痉挛状态,降低肌张力,改善偏瘫肢体运动功能,提高日常生活能力方面显著优于单纯康复训练治疗。     

针刺加重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床观察

目的:评价“通督调神法”针刺加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠患者随机分为2组,每组36例。对照组采用频率1 Hz、运动阈值90%的rTMS治疗,观察组在对照组rTMS治疗基础上加“通督调神法”针刺治疗。穴位取百会、神庭、印堂、风府、四神聪、神门、三阴交、申脉和照海。每日治疗1次,每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。现察两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自测量表(SAS)和抑部自测量表(SDS)评分改善情况,并进行两组临床疗效比较。结果:治疗4周后,两组PSQK SAS及SDS评分均降低,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗后三项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.001),现察组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“通督调神法”针刺加rTMS治疗脑卒中后失眠疗效优于单独rTMS治疗,且能更好地改善患者焦虑、抑耶情绪。     

推拿配合静脉给药治疗老年腰椎间盘突出症37例

目的：探讨老年腰椎间盘突出症的临床与影像学特点,观察临床疗效。方法：推拿配合静脉给药治疗37例患,对其临床表现与影像学特点进行分析。结果：老年腰椎间盘突出症常伴有原发性高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等老年病,37例的总有效率达94.6%。结论：推拿配合静脉给药治疗老年腰椎间盘突出症效果较好,治疗中应兼顾老年病。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效与出血倾向。方法采用小剂量尿激酶连续静滴3天。结果治疗组神经功能缺损恢复明显高于对照组。结论小剂量尿激酶治疗急性脑梗死是安全有效的,且出血风险小。     

联合运用多种疗法在腰椎间盘突出症中的临床疗效研究

目的探讨联合运用多种疗法在腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法将88例腰椎间盘突出症患者根据就诊时间顺序随机分成治疗组48例,运用针灸、推拿、牵引、中药熏蒸、理疗综合治疗并观察疗效;对照组40例,运用牵引、推拿并观察疗效。结果治疗组治愈显效率70.83%,总有效率93.75%;对照组治愈显效率37.5%,总有效率87.5%。综合治疗组的疗效明显优于对照组(均有P<0.01)。结论联合运用多种疗法比单纯的牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症更具有见效快,疗程短,远近期疗效稳定,有很高的临床推广应用价值。     

多发性硬化的MRI特征

目的探讨多发性硬化（MS）患者脑与脊髓的MRI特征。方法回顾性分析36例临床确诊MS患者的MRI表现。结果 MS病灶颅内好发部位为侧脑室周围（50.2%）,半卵圆中心（24.7%）,胼胝体（11.2%）,脑干（8.5%）,小脑（5.2%）。脊髓为颈胸段,双侧脑室旁病灶为多发大小形态不同的长T1、长T2信号影与侧脑室壁垂直,脊髓病灶为纵行长T1、长T2及等T1、长T2信号影。结论 MS的MRI特点主要为脑和脊髓白质多发大小形态不同病灶。     

整复手法结合抗阻离心收缩治疗脊神经后支源性腰痛的临床研究

目的研究整复手法结合抗阻离心收缩对脊神经后支源性腰痛患者的治疗效果。方法对29例脊神经后支源性腰痛患者运用整复手法调整脊椎关节的同时进行腰背肌抗阻离心收缩训练,治疗前、治疗4周末以及治疗结束3个月后分别用目测类比评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价其疼痛程度和功能障碍程度。结果与治疗前相比,治疗4周末及治疗结束3个月后随访时,患者疼痛程度明显减轻(P0.05);患者功能障碍得到明显改善(P0.05)。结论整复手法结合腰背肌抗阻离心收缩训练是一种不损害脊神经后支的治疗脊神经后支源性腰痛的安全有效的疗法。     

促进技术和头皮针治疗脑卒中偏瘫的研究现状

脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点,在我国每年新发完全性脑卒中120万～150万人,累积存活者中约75％致残,其中老年患者的残疾率高达80％～90％,严重影响患者的日常生活和社会参与能力,