黄体期使用生长激素在高龄卵巢储备功能减退患者中的临床应用

目的探讨黄体期使用生长激素(GH)对高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者超促排卵治疗的影响。方法选择接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)且高龄(年龄≥35岁)DOR不孕患者156例为研究对象,均采用拮抗剂方案,分为研究组(加用GH)和对照组(不加用GH)。分析GH对促性腺激素(G n)使用总量、G n使用时间、获卵数、移植前内膜厚度、双原核(2 P N)率、优质胚胎率、着床率的影响。结果 Gn使用时间、Gn使用总量、移植前内膜厚度组间有统计学差异(P0.05)。h CG注射日E 2水平、获卵数、2 P N受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率及累积妊娠率组间无统计学差异(P0.05)。研究组临床妊娠率为28.0%、对照组为19.4%,研究组累积妊娠率为33.3%、对照组为20.0%,组间均无统计学差异(P0.05),但研究组临床妊娠率及累积妊娠率有上升趋势。结论 GH对年龄≥35岁DOR患者可明显降低Gn的使用总量及使用时间,增加子宫内膜的厚度,临床妊娠率及累积妊娠率有提高的趋势。     

探究新医改下医院档案管理的改进策略

随着社会的发展,医疗事业的进步,以往医院的医疗水平以及管理方式难以满足社会的需要,因此新医改对其提出了更高的要求。档案管理是医院进行管理的重要环节,近年来计算机网络技术的应用,使其进入到信息化管理模式,医院管理更为复杂,档案管理的重要性也就越来越突出。为了进一步对医院档案管理进行完善,本文根据以往医院档案管理的不足进行分析,并针对其提出改进策略。     

反复胚胎种植失败患者应用低分子肝素治疗的效果评价

目的:分析反复胚胎种植失败患者应用低分子肝素治疗的效果.方法:选取240例(282周期)反复胚胎种植失败患者作为研究对象,计算机随机分成实验组与对照组.对照组采用常规黄体酮支持,实验组在对照组基础上联合低分子肝素钠,对比两组的临床妊娠结局,以及研究组患者使用低分子肝素治疗前后的子宫动脉血流状况.结果:实验组的胚胎种植率和临床妊娠率均高出对照组(P<0.05),实验组的临床妊娠结局明显优于对照组;当D-聚体(D-D)<0.55mg/L时,两组的胚胎种植率及临床妊娠率无明显差异(P>0.05),D-D≥0.55mg/L时,实验组的胚胎种植率和临床妊娠率高出对照组(P<0.05);实验组治疗后的子宫动脉血流情况优于治疗前(P<0.05).结论:在反复胚胎种植失败患者再次进行种植时,合理使用低分子肝素联合黄体酮支持方式,能够促进患者的胚胎种植率和临床妊娠率提升,显著地改善患者的妊娠结局,尤其是对于D-D水平较高的血栓前状态患者,同时低分子肝素治疗还能够使患者的子宫动脉血流灌注得到显著改善.     

急性胆石性胰腺炎手术治疗探讨

手术治疗急性胆石性胰腺炎64例,急症手术37例,发病36h内和以后手术的死亡数分别为1/21和6/16(P<0.01),急症手术指征:①坏死性胰腺炎;②并发化脓性胆管炎或胆囊炎;③急性复发性胆石性胰腺炎。术后随访50例,复发1例,同期非手术组随访27例,复发10例(P<0.01),故急性水肿性胆石性胰腺炎经保守好转后应择期手术。     

激素替代方案FET周期单囊胚移植中等量减次使用黄体支持药物对妊娠结局的影响

目的 探讨激素替代方案准备内膜后行冻融胚胎移植(FET)时采用等量减次使用黄体支持药物对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于衡阳南华星辉生殖健康专科医院接受激素替代方案冻融单囊胚移植助孕的233例患者(共233个FET周期)的临床资料。根据患者接受的黄体支持方案不同分为两组：A组(n=105),给予黄体酮软胶囊200 mg, 3次/d,同时添加地屈孕酮行黄体支持；B组(n=128),给予黄体酮软胶囊300 mg, 2次/d,同时添加地屈孕酮行黄体支持。比较两组患者的一般资料、转化日雌孕激素水平、内膜厚度及妊娠结局。结果 两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);两组的转化日子宫内膜厚度、E₂和P水平以及内膜准备时间和移植囊胚情况(D5囊胚占比)比较亦无显著性差异(P>0.05)。妊娠结局比较中，B组的HCG阳性率(66.4%vs. 64.8%)、临床妊娠率(60.2%vs. 57.1%)及持续妊娠率(54.7%vs. 51.4%)有高于A组的趋势，而早期流产率(7.8%vs. 8.3%)和异位妊娠率(1.3%v...