肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断和鉴别诊断

目的:总结肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现和影像学特征,提高诊断的成功率.方法:回顾性分析2002年1月～2007年12月收治的6例肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的患者临床资料.结果:6例患者中,男性3例,女性3例,平均年龄39.2岁.6例患者尤临床症状,无肝炎及肝硬化病史.血甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)均正常.超声及CT均未提示此诊断,分别误诊为胆管细胞性肝痛或血管瘤,最后经过手术切除后病理确诊.结论:肝脏炎性肌纤维母细胞瘤无特异性临床症状,CT扫描具有一定的特征性,结合临床有助于明确诊断.但是确诊应该依赖于组织病理学检查.     

胃肠道间质瘤的CT和MRI诊断

目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT和MRI特点,探讨CT及磁共振成像(MRI)在GIST诊断中的价值.方法:回顾性分析经病理证实的20例胃肠道间质瘤的临床及CT、MRI资料.结果:20例GIST中,肿瘤位于胃10例,十二指肠2例.空回肠5例,肠系膜3例.MRI和CT均发现肿瘤,CT表现为软组织肿块,密度不均,可坏死,增强扫描明显不均匀强化;MRI表现为T1加权图像上呈较低信号或等信号,T2加权图像上呈不均匀等、高信号.结论:CT、MRI有一定的特征性表现并可清楚定位提供肿瘤及其与毗邻组织的解剖关系,对胃肠道问质瘤的诊断有着较高价值.     

强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床研究

目的观察强化胰岛素治疗在危重症患者应激性高血糖中的临床研究。方法截取本院ICU2010年2月～2012年10月100例高血糖危重症患者,按照强化胰岛素治疗方案来控制血糖,随机分为强化治疗组及常规治疗组,其强化治疗组（50例）给予强化胰岛素治疗,强化治疗组血糖维持在4．4～6．1mmol／L;常规治疗组（50例）给予常规胰岛素治疗,常规治疗组血糖控制在10．0—11．1mmol／L。治疗4周后,观察两组患者使用呼吸机的天数、使用抗生素的天数、住院时间、院内感染发生率、病死率。结果强化治疗组中使用呼吸机的天数为（9．4±3．8）d,使用抗生素天数为（13．0±2．5）d,住院时间为（15．0±3．2）d,院内感染率（18．0％）、病死率（15．0％）均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当危重症患者出现应激性高血糖时,强化胰岛素治疗可控制高血糖并改善危重症患者的预后,降低感染发生率和病死率,提高临床疗效。     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭28例疗效观察

目的:探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床疗效.方法:选取慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭56例患者随机分为两组,试验组28例采用经口鼻面罩应用BiPAP呼吸机进行正压通气;对照组28例采用常规治疗,比较两组治疗前后动脉血气分析.结果:无创正压通气治疗组治疗后比治疗前有明显改善;实验组与对照组比较亦有显著性差异.结论:使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭,纠正低氧及CO2潴留,疗效良好.