中山市1～6岁儿童血铅水平及相关因素的调查

【目的】 了解中山地区1～6岁儿童血铅水平的现状及其影响因素。【方法】 应用外周血纸片法石墨炉原子吸收光谱法测定中山市3170名1～6岁幼儿园儿童血铅水平(BPb)，并对其个人及家庭相关因素进行问卷调查。【结果】 儿童平均BPb0．39μmol／L，铅中毒发生率占20．3％；乡镇儿童的BPb显著高于城区；儿童平均每天在马路上的时间、父母文化程度、每天是否喝牛奶、父亲职业层次、居住楼层以及有否近期服钙是中山市儿童BPb升高的主要危险因素。【结论】 目前我市儿童血BPb比国内报道低，但存在乡镇儿童的BPb高于城区儿童的情况,应引起注意和重视。     

甲胎蛋白α-L-岩藻糖苷酶癌胚抗原及糖类抗原19-9联合检测对肝癌的诊断价值研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)19-9四项联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值。方法2017年3月至2019年3月选取原发性肝癌患者、良性肝病患者及健康者共281例,其中原发性肝癌组51例,肝硬化组67例,肝炎组88例,健康对照组75名。对入组对象进行了AFP、AFU、CEA及CA19-9四项肿瘤标志物的联合检测,并将各单项检测与联合检测的灵敏度、特异度及准确度进行了比较分析。结果原发性肝癌组血清AFP、AFU、CEA及CA19-9水平明显高于肝硬化组、肝炎组、健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。且四项联合检测的灵敏度、特异度及准确度均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AFP、AFU、CEA及CA19-9四项联合检测可提高原发性肝癌的诊断准确度,减少漏诊情况的发生,以便尽早采取科学合理的预防和治疗方案。     

儿童鼻窦雾化的舒适护理

目的改善儿童过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎症状,提高鼻窦雾化的舒适度。方法过敏性鼻炎36例,慢性鼻窦炎20例,鼻腔冲洗后用附加脉冲振荡的压缩雾化机普米克令舒鼻窦雾化治疗,通过舒适护理措施提高鼻窦雾化的舒适度,比较护理前后鼻窦雾化的不适感受,症状改善情况。结果所有患儿均在接受第1次鼻窦雾化治疗后自觉症状改善(p<0.001),治疗结束时显著改善41例,改善15例。患儿对鼻窦雾化感觉舒适度、接受程度提高。结论儿童鼻窦雾化舒适护理能显著提高过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患儿舒适度、改善自觉症状。     

ELISA法联合粪便检查在肝吸虫病诊断中的应用价值

目的探讨酶联免疫法(ELISA)联合粪便检查在肝吸虫病诊断中的应用价值。方法选取2018年1～7月我院收治的50例肝吸虫病患者,分别对所有患者行粪便检查和ELISA检查。结果粪便检查与ELISA检查在阴性率、阳性率和阳性符合率比较,差异无统计学意义(P0.05);联合检查与粪便检查、ELISA检查在阴性符合率比较,差异无统计意义(P0.05);联合检查与粪便检查、ELISA检查在阴性率、阳性率和阳性符合率比较,差异显著(P0.05)。粪便检查与ELISA检查在敏感度、特异性和准确率比较,差异无统计意义(P0.05);联合检查与粪便检查、ELISA检查在敏感度、特异性和准确率比较,差异显著(P0.05)。结论 ELISA法联合粪便检查肝吸虫病可显著提高临床诊断准确率,值得推广。     

支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的价值及安全性。方法采用组胺支气管激发试验对103例疑诊为哮喘或哮喘缓解期患儿进行气道反应性的测定，阳性者计算其FEV1下降20％预计值时的累积吸入组胺量（PD20FEV1）。并以此判定其气道高反应性（BHR）的程度。结果观察组支气管激发试验阳性62例（60．2％）。其中极轻度BHR10例（16．2％），轻度34例（54．8％），中度18例（29．0％），重度0例（0％）。在试验过程中，有1例患儿出现气喘、咳嗽，2例患儿出现胸闷，4例出现刺激性咳嗽，对症处理后迅速消失。对照组30例中有2例为支气管激发试验阳性（阳性率6．7％），均为圾轻度BHR，无一例出现气喘、咳嗽、胸闷、声嘶等症状。结论支气管激发试验提高了临床医生对儿童哮喘的诊断水平，并且对病情评估以及疗效的判断均具有重要价值。     

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目的探讨广东省中山地区某小学6~12岁学龄儿童的夜间睡眠时间及其相关因素。方法2005-11-12,随机整群抽取广东省中山市城区某小学6~12岁全部学生,共2012名学龄儿童,对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果发出调查问卷2012份,结果回收合格问卷1936份,回收率96.22%。6~12岁学龄儿童的夜间睡眠时间平时为(9.10±0.57)h,周末为(9.47±0.81)h,两者比较差异有极显著性意义(t=16.437,P=0.000);随着年龄的增长,各年龄组(相差1岁分组,共6个年龄组)儿童平时的夜间睡眠时间逐渐减少,依次为9.28h、9.27h、9.04h、9.04h、8.96h、8.85h。多元逐步回归分析结果表明父母认为孩子睡眠时间足够、儿童的年龄、家庭人口数、有固定的睡眠时间、抚养人的睡眠时间、常常晚上看电视入睡、父亲文化教育程度等7个变量是影响儿童平时夜间睡眠时间的主要因素(r=0.261,F=60.683,P=0.000)。结论6~12岁学龄儿童的年龄、家庭社会环境是其夜间睡眠时间的重要影响因素,应提高家长对儿童睡眠健康的认识。     

轻、中度铅中毒对儿童外周血象的影响

【目的】　探讨轻、中度铅中毒时儿童外周血象的变化 ,以了解铅对儿童血液系统的影响。　【方法】　测定 31 70名儿童的血铅水平 (BPb) ,根据BPb分成非铅中毒组 (BPb<1 0 0 μg/L)和铅中毒组 (BPb≥ 1 0 0 μg/L) ,同时测定两组儿童的外周血象 ,包括血红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、红细胞压积 (HCT)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)、白细胞 (WBC)、血小板 (PLT)、血小板平均容积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)水平。　【结果】　铅中毒组WBC、PLT显著降低 (P <0 .0 1 ) ,PDW、MPV显著升高 (P <0 .0 1 ) ,而两组的RBC、HGB、HCT、MCV、MCHC差异无显著性 (P >0 .0 5)。　【结论】　轻、中度铅中毒对儿童WBC和PLT有显著影响 ,而RBC和HGB变化不明显     

皮肤和血清过敏原检测对儿童支气管哮喘诊断的意义

目的 探讨广东地区支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总IgE(T-IgE) 、尘螨特异性IgE(sIgE)水平及其临床意义.方法 筛选2007年10月至2008年9月在我院儿童哮喘中心就诊的哮喘儿童143例,应用皮肤点刺试验对支气管哮喘儿童进行过敏原检测,应用免疫荧光-酶技术测定螨虫阳性儿童血清T-IgE和sIgE水平.结果 本组患儿皮肤点刺试验阳性127例(88.81%),其中粉尘螨(dust mites ,d1)阳性117例(81.82%),屋尘螨(House dust mites,d2)阳性120例(83.92%),二者比较无显著性差异(χ2＝0.228,P>0.05);41例d1 SPT强阳性和40例d2 SPT强阳性哮喘儿童的sIgE水平均为2级以上,4级及以上分别有25例(60.98%)和31例(77.50%);sIgE高等级(4～6级)组的总IgE水平均显著高于低等级(1～3级)组(P<0.05).结论 本地区哮喘儿童过敏原检测阳性率为88.81%;尘螨为主要过敏原;SPT强阳性者应进一步进行血清sIgE水平的测定.     

标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的安全管理

目的 评价安全管理在哮喘及变应性鼻炎患儿标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗中的作用,以便更安全地实施特异性免疫治疗.方法 在147例(4 715例次)患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗中实施安全管理,包括对患儿的状态评估、病情观察,密切监测呼气峰流速、肺功能,个体化调整变应原剂量,健康教育等,并与实施安全管理前的124例(2 600例次)患儿比较全身不良反应发生率.结果 实施安全管理后患儿全身不良反应发生率显著低于管理前(P＜0.01).结论 在标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗过程中,加强安全管理可降低患儿全身不良反应发生率.     

支气管哮喘儿童气质特征分析及临床干预研究

目的 探讨支气管哮喘(哮喘)儿童的气质特征以及气质干预在哮喘儿童的临床应用.方法 采用中国学龄前儿童气质量表对157例哮喘儿童进行测试,分析哮喘儿童气质特征.哮喘组儿童随机分为干预组(76例)和对照组(81例),干预组根据气质类型进行心理干预,比较2组儿童哮喘症状评分的变化.结果 哮喘组儿童的气质类型依次为中间偏麻烦型26.1%、中间偏平易型20.4%、发动缓慢型19.7%、平易型17.8%和麻烦型15.9%.哮喘组患儿中麻烦型、中间偏麻烦型、中间偏平易型比例较高,而发动缓慢型、平易型所占比例较低.哮喘干预组和对照组儿童初诊时日间症状计分和夜间症状计分差异无显著性(P=0.211,P=0.314);治疗2周后,两组日间和夜间症状计分均有明显下降,其中干预组低于对照组,差异有显著性(P=0.014,P=0.000);治疗12周后,日间和夜间症状计分继续下降,两组间差异无显著性(P=0.077,P=0.119).结论 儿童哮喘与气质特征关系密切;根据气质特征分析结果对哮喘儿童进行行为干预,可以有效改善患儿的日同和夜间哮喘症状计分,使患儿症状尽快得到控制.