不同联合降压方案对高血压患者血压和脉搏波传导速度的影响

目的探讨不同药物的联合降压治疗方案对高血压患者血压和脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法选择2008年1～9月在北京医院心内科门诊就诊的高血压患者66例,其中男性36例,女性30例,年龄50～75岁,平均(60.7±7.5)岁。将研究对象随机分为两组:一组患者采用氨氯地平+复方阿米洛利(A组)治疗,另一组患者采用氨氯地平+替米沙坦(B组)治疗。观察不同的联合降压方案对血压、心率、肱踝动脉PWV(baPWV)、血脂、血糖、肌酐和尿酸的影响。结果两种治疗方案均有良好的降压作用,A组平均收缩压和舒张压由(154.4±12.7)mm Hg和(89.1±7.4)mm Hg分别降至(127.7±11.2)mm Hg和(74.8±8.8)mm Hg(均为P<0.01);B组平均收缩压和舒张压由(155.0±12.9)mm Hg和(90.9±10.1)mm Hg分别降至(128.6±9.9)mm Hg和(77.7±9.0)mm Hg(均为P<0.01)。治疗前和治疗后及两组之间比较,治疗方案对baPWV、心率、血脂、血糖和肌酐无明显影响。B组治疗后尿酸水平由治疗前的(335.8±58.5)μmol/L上升到(361.4±51.3)μmol/L(P=0.017)。结论两种联合治疗方案均有良好的降压作用,对baPWV均无显著影响。     

左胸膜包虫囊肿钙化一例

患者　男 ,2 5岁。因咳嗽、咳痰 ,左胸痛半个月 ,加重 3天就诊。Ｘ线胸片示 :左侧胸壁平第 5肋弓区见一境界较清 ,突向左肺野半弧形病变与侧胸壁夹角成钝角 ,病灶邻近肺纹理纠集紊乱 ,相对应肋骨未见明显异常。拟诊 :①左胸膜非侵袭性间皮瘤 ;②左胸膜包虫囊肿。为进一步明确诊断行ＣＴ平扫 :纵隔窗示左胸壁平第 5肋弓区有一境界清楚、致密半弧形病灶突向左肺野 ,大小 5 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ(图1) ,ＣＴ值 2 5～ 175ＨＵ ,以病灶顶部密度最高 ,ＣＴ值 2 10ＨＵ ,肿块基底区 2 5ＨＵ ,肿块与胸壁夹角成钝角 ,相对应肋骨未见破坏 ,胸…     

平消片联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的观察平消片联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效以及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法将60例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予FAP化疗方案,观察组患者在上述化疗方案基础上同时给予平消片治疗。两个疗程后比较两组患者的治疗有效率和生活质量改善情况;并通过ELISA法检测治疗前后两组患者血清IL-2含量的变化。结果治疗后观察组的治疗有效率为33.3%,对照组的治疗有效率为30.0%,但差异无统计学意义(P0.05);观察组的疾病进展率明显低于对照组(P0.05);且生活质量的改善率明显高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-2含量差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的血清IL-2水平显著高于对照组(P0.05)。结论与单纯化疗相比较,平消片联合化疗药物治疗中晚期原发性肝癌可抑制疾病进展,提高患者生活质量,改善患者免疫力。     

电子喉镜室的医院感染隐患分析及管理对策

随着医疗技术的进步与诊疗技术的提高,医院感染已成为人们日益关注的问题.医院消毒与灭菌是控制院内感染的重要措施之一,而消毒灭菌质量是评价医院感染管理工作的重要手段.目前随着内窥镜在临床的日益普及,与之相关的医院感染亦不断增多,由于是一种侵入性操作,可能导致组织损伤,污染后清洗消毒不彻底,极易引起医院感染[1-3].     

小儿支气管异物取出术的护理体会

小儿支气管异物是耳鼻喉科常见的急、危症之一,异物经口腔误入气管、支气管后阻塞呼吸道,引起剧烈呛咳、呼吸困难等一系列症状,是一种危及生命的严重疾病,如不及时取出可引起一系列并发症,甚至危及生命。小儿气管误入异物后,由于不能表达完全,家长又缺乏相关知识,容易造成误诊,致使异物在气管内滞留时间较长,引起相关并发症。     

不同高血压人群健康知识需求的分析

高血压是当今世界上最大的流行病[1].由其引起的并发症是导致心脑血管病死亡的主要因素之一.大量研究表明高血压是与不健康生活方式密切相关的疾病[2].降低高血压患者心脑血管发病率和死亡率,作为护理人员应将健康教育置于首位.本文通过对不同高血压人群健康生活方式的调查,来探讨他们对健康知识的需求,加以提示护理人员对于不同高血压人群进行健康教育的着重点.     

稳定型冠心病及合并糖尿病危险因素的高血压患者糖代谢异常筛查

目的调查在心内科门诊中既往无糖代谢异常病史的稳定型冠心病及合并糖尿病危险因素的高血压患者的糖代谢异常发生情况。方法对入选患者进行空腹或餐后毛细血管血糖检测,空腹血糖≥6.1 mmol/L或餐后随机血糖≥7.8 mmol/L的患者再进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果共1412例患者进行毛细血管血糖检测,其中939例患者进行空腹血糖检测,281例(29.9%)患者空腹血糖≥6.1 mmol/L并且<7.0 mmol/L,105例(11.2%)患者空腹血糖≥7.0 mmol/L;473例患者进行餐后随机血糖检测,123例(26.0%)患者随机血糖≥7.8 mmol/L并且<11.1 mmol/L,43例(9.1%)患者随机血糖≥11.1 mmol/L。入选患者共552例(39.1%)毛细血管空腹血糖≥6.1 mmol/L或随机血糖≥7.8 mmol/L,其中298例患者又进行了OGTT,正常糖耐量(NGT)66例(22.1%),糖调节受损(IGR)132例(44.3%),其余100例(33.6%)患者新诊断为糖尿病。结论对既往无糖代谢异常病史的稳定型冠心病及合并糖尿病危险因素的高血压患者进行毛细血管血糖筛查及OGTT有助于早期发现糖代谢异常。     

高血压患者的心理控制源与焦虑抑郁情绪的关系

目的 了解高血压患者的心理控制源特点及其与焦虑、抑郁情绪的关系.方法 采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)评定综合医院患者的焦虑和抑郁状态;采用多纬度健康心理控制源量表(MHLC)评定高血压患者的心理控制源.结果 77.5%的患者以他控性为主,15%的患者以内控性为主;女性及文化程度低者的他控性得分较高,差别有统计学意义(P＜0.01).患者的焦虑、抑郁情绪与机遇性心理控制源得分呈正相关关系(P＜0.01),而与他控性和内控性得分无相关关系(P＞0.05).结论 高血压患者的焦虑抑郁情绪与心理控制源有关,但并非简单的直线关系,应根据患者的不同情况给予相应的支持和帮助.     

尿液分析的几点注意事项

尿液分析干化学法具有检测快、简便等优点而广泛用于尿液常规检查,但是由于干化学检测的局限性以及于化学试剂的诸多影响因素,从而直接影响尿液分析的准确性,笔者认为在日常工作过程中,尿液干化学检测要注意以下几点。