闯出一片新天地--昌黎县卫生改革纪实

昌黎县共有公立医疗机构44家，其中，县级医院3家、中心卫生院9家、乡镇卫生院32家，医护人员众多：其改革成功与否关系到全县卫生事业的发展和社会的稳定。针对全县医疗单位的实际情况，县卫生局于2002年10月制定了“昌黎县卫生改革总体方案”，对全县卫生改革的方向和思路做出明确界定，即：卫生改革必须坚持“三个有利     

16层螺旋CT多平面重建(MPR)及三维表面遮盖(SSD)重建在脊柱骨折中的临床应用价值

目的:探讨16层螺旋CT多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)及三维表面遮盖(shadow surface display,SSD)重建在脊柱骨折中的临床应用价值。方法:对62例脊柱骨折病人行16层螺旋CT检查,同时根据临床需要进行MPR及SSD重建。结果:62例脊柱骨折中,寰枢椎骨折7例,其中寰椎骨折4例,齿突骨折3例,下颈椎及胸腰椎骨折55例,其中按骨折稳定程度分为稳定性骨折11例,不稳定性骨折44例。结论:16层螺旋CT MPR及SSD重建成像技术能够提供脊柱骨折任意角度的影像信息,能清楚显示前中后柱骨折及骨折块的情况,对椎管受累情况、骨折后脊柱稳定性的判断等能作出明确诊断。     

16层CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤检出中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血病例检出动脉瘤中的应用价值。方法对临床手术证实为颅内动脉瘤的20例自发性蛛网膜下腔出血患者行头颅常规扫描及CTA检查。血管重建采用最大密度投影(M IP)和容积再现技术(VR)。结果20例患者经CTA检出动脉瘤共计28个,其中4例患者系多发动脉瘤,其余16例患者为单发。瘤体直径最大40mm,最小的为1.5mm。结论16层螺旋CT的CTA对动脉瘤检出率高,快速、无创、经济,可以作为诊断动脉瘤的首选方法,尤其适用于急诊短期内不能行DAS检查的患者。     

急性单纯骨髓挫伤的MRI表现特点

目的探讨急性单纯骨髓挫伤的MRI表现特点。方法对X线平片及多层螺旋CT检查均未见异常的63例骨髓挫伤的MRI表现进行回顾性分析,并总结其表现特点。结果本组MRI检查63例中,膝关节35例,脊柱28例;其MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR及T2*WI上病灶与正常骨髓组织的对比度更高。在长骨灶病呈长斑片地图样,其长轴大体与应力骨小梁走行相一致;在脊柱椎体病灶表现为分布于椎体中央或近终板区的呈横形小片条带状,与椎体应力骨小梁排列垂直。结论MRI能清楚的显示急性单纯骨髓挫伤的病变部位、范围及严重程度,并且病变的形态特点及分布与局部骨髓的营养血管有关。     

学校结核病暴发后预防治疗效果观察

2008年11月30日至2009年1月16日,我市某中学学生通过主动就诊和疾病预防控制机构筛查,发现39例结核病患者,其中4例具有传染性,构成了一起校内结核病暴发疫情.     

肾骨胶囊治疗骨质疏松症临床研究

目的:评价肾骨胶囊对骨质疏松症的临床疗效。方法:该研究主要针对260例骨质疏松症患者,采用随机非盲的方法,随机分为试验组、对照组、开放组。通过考察其疗效性和不良反应来评价肾骨胶囊的临床疗效。结果:肾骨胶囊能显著改善患者治疗后中医症状、体征、骨密度,其在改善目眩上明显优于对照组;对病程短年龄小的患者改善作用明显;临床对少数病例有轻度的胃肠刺激症状,未见其他毒副作用及不良反应。结论:肾骨胶囊显著改善骨质疏松症患者的临床症状,增加骨密度,具有较好的临床疗效。     

某中学结核病暴发后流行病学调查

目的对学校结核病疫情暴发后及时进行调查处理,控制疫情的传播。方法对学生密切接触者进行结核菌素试验、胸部X线检查和痰实验室检查。结果通过因症就诊和现场调查发现39名病人,其中4名涂阳,活动性肺结核患病率为1018.81/10万,住宿生患病率高于走读生。学生结核菌素总体阳性率为43.97%,强阳性率为0.63%,高三年级结核菌素阳性率高于其它两个年级。涂阳病人所在班级密切接触者结核菌素阳性率、强阳性率高于涂阴病人所在班级和无病人班级。结论加强学校结核病健康教育,发现暴发疫情要及时有效的筛查病人和预防性治疗。     

学校结核病暴发及密切接触者发病调查

2008年12月中旬,河北省秦皇岛市某中学高三某班一周内相继发现7例活动性肺结核,其中2例为涂阳病人,构成了一起学校结核病暴发疫情.为有效控制疫情,2008年12月中旬-2009年3月,河北省、秦皇岛市疾病预防控制中心指导县卫生部门对全校高中3个年级61个教学班3 800余名学生密切接触者全部进行了结核病筛查,并对初筛结核菌素反应阴性学生在传染源隔离2个月后进行了结核菌素试验,阳性反应者进一步检查,给予治疗和预防.现将结果报告如下.