硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的:探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术能否保证病人安全并满足手术的要求.方法:选择65例择期腹腔镜胆囊切除术全部采用硬膜外麻醉.穿刺部位:T8～9或T9～10,面罩吸氧,静注1/2哌咪合剂(哌替啶100mg,咪唑安定10mg)辅助麻醉.Detex仪检测HR、BP、ECG、SPO2.结果:除1例术中出血开腹手术和1例过度肥胖改为联合全麻外,其它病人全部在硬膜外麻醉下顺利完成手术,监测结果均在正常范围.血气分析,气腹后25min术中PCO2偏高,PO2明显升高;术后35min时,PO2比术中升高,其他指标无明显变化.结论:LC术选用硬膜外麻醉,在面罩吸氧和静脉辅助麻醉下效果满意,术中平稳,达到手术的要求,术后恢复快,无并发症,是安全有效的的麻醉方法,可供临床选用.     

针刺麻醉行甲状腺手术122例临床分析

我院从1991年3月至1995年10月使用针刺麻醉,行甲状腺手术122例,取得满意的麻醉效果,现将有关资料报告如下。1 临床资料 本组122例,全部为女性,年龄最小18岁,最大64岁,平均年龄39岁;20岁以下3例,21～35岁37例,35岁～55岁74例,55岁～64岁8例。其中,弥漫性甲亢     

呱替啶、氟呱利多预防硬膜外麻醉下的内脏牵拉反应

硬膜外麻醉下行腹部手术常因麻醉或手术牵拉引起恶心、呕吐及胃部不适，既给病人增加痛苦，又给手术操作带来一定的困难。我院自1997年1月～1998年3月采用呱替啶和氟呱利多（简称呱氟合剂）作为硬膜外麻醉的辅助用药，取得满意效果，现将结果报告如下。1资料与方法本组215例，其中男129例，女86例。年龄最大77岁，最小12岁，平均叙，4岁。12－20岁24例，21～59岁160例，60～77岁31例。手术种类包括胃大部切除术42例，胆道手术49例，脾切除术10例，肠梗阻松解术25例，阑尾切除术89例，常规硬膜外穿刺给药。术中连续临测BP、P、R、SPO2、心…     

胆道手术并发胆心反射致心跳呼吸骤停1例报告

本院1例胆道手术患者术中诱发胆心反射，致心跳呼吸骤停并经复苏抢救成功。现报告如下：患者，女性，68岁，因右上腹胀痛不适一周，伴恶心、呕吐一天入院。既往高血压病史5年。术前检查：体温36．7℃，脉膊86次／min，呼吸20次／min，血压21／13．5KPa。血常规见：正常。EKG示：窦性心率，正常心电图。B超示：胆囊多发性结石井胆囊炎。于1998年4月20日在连续硬膜外麻醉下行胆囊摘除术。术前用药：阿托品0．5mp，安定10mg，术前30分种肌注。取左侧卧位。于T8-9作硬膜外穿刺，导管置人顺利。平卧位后，注人试验剂2％利多卡因4ml，观察5分种…