腰椎间盘突出症保守治疗与手术治疗的适应证选择

目的 回顾性分析在我院采用保守治疗与手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,以探讨两种治疗方法适应证的选择.方法 320例腰椎间盘突出症患者中保守治疗251例,手术治疗69例,观察并比较2组患者治疗后的疗效.结果 保守治疗组治疗的总有效率为91.6％,手术治疗组治疗的总有效率为94.2％,2组治疗的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保守治疗与手术治疗在腰椎间盘突出症治疗上总有效率相当,关键在于临床治疗中应严格掌握好各自的适应证.     

CT引导下经皮穿刺胶原酶融盘术治疗后侧方型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:通过CT引导下经皮穿刺胶原酶靶向注射,治疗后侧方型腰椎间盘突出症的疗效观察。方法:选取2015年5月以来腰椎间盘突出症41例,随机分为对照组21例和治疗组20例,对照组在CT引导下作定向靶位治疗,治疗组经皮穿刺侧隐窝药物注入治疗,记录各组的治疗前后VAS评分及进行改良Mac Nab疗效评定。结果:术前、术后3～5天及术后6个月,两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后3～5天、术后6个月、术后7～12月两组VAS评分显著低于术前(P0.05);治疗组术后7～12月VAS评分显著低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:CT引导下经皮穿刺胶原酶融盘术,可显著提高优良率和降低复发率,对后侧方型的腰椎间盘突出症近远期疗效较佳,可能是治疗腰椎间盘突出症的一种简便安全、有效的方法。     

浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：探究浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：对我院2012年1月∽2013年12月收治的200例膝骨性关节炎患者，参照随机数字表法，分成治疗组100例和对照组100例，治疗组采用自拟的浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗，对照组使用非甾体抗炎药扶他林片治疗，对比2组患者使用药物后的疗效。结果：治疗组的治愈率、有效率分别为82．00％、92．00％，与对照组的66．00％、81．00％相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的不良反应发生率与复发率分别为7．00％、10．00％，显著低于对照组的24．00％、40．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在膝骨性关节炎患者中，采用浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗能够提高临床疗效，不良反应少、安全可靠性高，值得临床进一步推广。     

功能垫垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法治疗颈椎病86例

目的：观察运用功能垫垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法治疗颈椎病的疗效。方法：选择我院颈椎病住院患者随机分两组各86例,第一组运用功能垫垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法,第二组运用普通枕头垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法,比较两组的治疗效果。结果：第一组的有效率和总治愈率优于第二组。结论：运用功能垫垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法治疗颈椎病,操作简单安全,价廉效高,值得推广。     

复元活血汤合桃红四物汤对髋关节置换术后患者凝血功能及DVT发生的影响

目的:探讨复元活血汤合桃红四物汤对髋关节置换术后患者凝血功能及DVT发生的影响。方法:将2014年9月-2016年11月在我院行髋关节置换术的104例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组52例和联合组52例,其中前者术后给予低分子肝素钙皮下注射,后者同时给予复元活血汤合桃红四物汤加减口服治疗。比较两组患者术后深静脉血栓)发生情况及术后1d、术后8d凝血功能相关指标变化情况。结果:术后1d两组患者血浆D-二聚体水平比较无显著性差异(P0.05),术后8d均明显降低,且联合组明显低于对照组(P0.05);术后1d两组患者凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]比较均无显著性差异(P0.05),术后8d两组均明显改善,且联合组PT、FIB和TT均明显优于对照组(P0.05);联合组术后DVT发生率为3.8%,明显低于对照组的17.3%(P0.05)。结论:复元活血汤合桃红四物汤联合低分子肝素钙在髋关节置换术后患者凝血功能改善方面具有协同作用,其可有效预防术后DVT的发生,安全性高,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症保守治疗与手术治疗的适应证选择

目的回顾性分析在我院采用保守治疗与手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,以探讨两种治疗方法适应证的选择。方法 320例腰椎间盘突出症患者中保守治疗251例,手术治疗69例,观察并比较2组患者治疗后的疗效。结果保守治疗组治疗的总有效率为91.6%,手术治疗组治疗的总有效率为94.2%,2组治疗的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保守治疗与手术治疗在腰椎间盘突出症治疗上总有效率相当,关键在于临床治疗中应严格掌握好各自的适应证。     

闭合复位经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折23例疗效观察

目的：观察手法复位、经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：23例肱骨髁上骨折患儿,伸直型20例,屈曲型3例。采用静脉全麻或臂丛麻醉,先在C型臂X线机引导下闭合复位,然后经外髁穿入2~3枚克氏针固定骨折。结果：本组23例均获得随访,随访时间3~12月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkmann挛缩,无尺神经损伤,无明显肘内翻畸形。优18例,良4例,可1例。结论：闭合复位经外髁穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小,骨折固定稳定,防止Volkmann挛缩,尺神经医源损伤以及肘关节功能恢复良好等特点。     

骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症50例

目的：观察骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取湛江市第一中医医院2014年1月至2015年12月接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者按随机数表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施单纯的四维牵引治疗,观察组在四维牵引治疗的基础上实施骶管注药治疗3个月。治疗后比较两组患者的临床总有效率、腰椎疼痛评分和脊柱ODI功能障碍指数。结果观察组的临床治疗总有效率为94%,明显高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的腰椎VAS评分和脊柱ODI功能障碍指数分别为(2.58±1.02)分和(19.24±4.63),对照组患者分别为(4.69±1.37)分和(14.52±3.59),两组患者的上述指标较治疗前均明显改善(P<0.05),但观察组的腰椎VAS评分较对照组更低,脊柱ODI功能障碍指数较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者具有显著的临床疗效。