早期乳腺癌保乳手术疗效评价

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的适应证及方法.方法回顾性分析28例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌实施保乳手术及综合治疗的临床资料.结果保乳术后病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后5年复发率5%,5年生存率95%.结论早期乳腺癌的保乳手术治疗疗效确切,但必须正确掌握手术指征及合理的切除范围,同时要保证术后的综合治疗及严格的随访制度.     

浅谈中药现代化

中药现代化离不开中医现代化,阐释并建立症候与疾病的关系及中药的药效学物质基础、建立良好符合GAP的中药材种植规范、深入探讨保持中药方剂特色的中药浸出纯化工艺、推动中药制剂现代化等方面将成为中药现代化、中药走向世界的关键。     

毛细管区带电泳测定尿17-羟皮质类固醇

目的 :应用高效毛细管区带电泳 (CZE)技术分离和检测人尿内 1 7-羟类皮质类固醇 (1 7-OHCS) ,以解决微色谱柱 -分光光度测定尿 1 7-OHCS时 ,多酚类化合物对测定的干扰。方法 :标本用活性高岭土吸附尿内色素 ,以茶碱作内标 ,中性苯乙烯 -二乙烯苯树脂微色谱柱吸附尿中 1 7-OHCS。乙醇解吸附 ,采用毛细管区带电泳进一步分离并测定。结果 :运用CZE法分离了人尿 1 7-OHCS ,皮质醇浓度在 2～ 5 0mg .L- 1 范围内具有良好的线性关系 (r=0 .994) ,方法平均回收率 96 .1 7% ,日内及日间CV均小于 5 % ,最低检测限度为 0 .3mg .L- 1 。结论 :与微色谱柱 -分光光度法相比 ,CZE法检测尿内 1 7-OHCS无干扰 ,方法简便、快速、可靠。     

新型肿瘤电场治疗仪治疗复发脑胶质母细胞瘤的前瞻性、单中心、单臂探索性临床试验方案

多形性胶质母细胞瘤（GBM）是原发性脑肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤,不但进展迅速且预后极差。肿瘤电场治疗（TTF）已被批准用于治疗GBM且具有良好的疗效。但是,尚无有关中国GBM患者采用TTF治疗的临床资料。该文报告一项复发性GMB的前瞻性、单中心、单臂探索性临床试验方案。该试验采用笔者开发的新型肿瘤电场治疗系统ASCLU-300,对参加者进行治疗。主要是评价该治疗系统的安全性和可行性。通过评估与治疗相关不良反应的患者人数,及根据进展时间（TTP）和总生存期（OS）来评价治疗反应;根据神经肿瘤治疗反应评价(RANO)标准进行评估,通过对比MRI检查确定TTP,并通过随访收集OS数据;与治疗相关的不良反应评估将基于描述性方法;通过Kaplan-Meier方法评估TTP和OS。这项初步研究将为进一步的大规模试验打下坚实基础,同时笔者希望新型肿瘤电场治疗系统能够有效治疗GBM,为中国GBM患者提供新的治疗方案。（临床试验注册：NCT0441793;于2020年6月8日注册。）     

人鼻咽癌细胞系CNE2分泌蛋白质谱的初步建立

目的：建立鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）细胞系CNE2细胞的分泌蛋白质谱。方法：采用无血清培养法培养CNE2细胞,超滤法脱盐并浓缩细胞培养上清制备分泌蛋白质,采用双向凝胶电泳技术（two-dimensional electrophoresis,2-DE)分离蛋白质,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS)鉴定蛋白质,利用生物信息学资源对所鉴定的蛋白质的功能和亚细胞定位进行分析。结果：建立了CNE2细胞分泌蛋白质的2-DE图谱,鉴定了52种非冗余的CNE2细胞分泌蛋白质,并对52种蛋白质按功能和亚细胞分布进行了初步分类。结论：初步建立CNE2细胞的分泌蛋白质谱,为研究鼻咽癌分泌蛋白质在鼻咽癌发生发展中的作用提供了有意义的资料。     

鼻咽癌转移相关的分泌蛋白质的筛选

目的：筛选鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）转移相关的分泌蛋白质,为阐明NPC转移机制以及筛选NPC转移分子标志物提供实验依据。方法：应用二维凝胶电泳（two-dimensional electrophoresis,2-DE）技术分离一对来自同一亲本,具有不同转移潜能的NPC细胞系5-8F和6-10B细胞的分泌蛋白质,图像分析识别差异表达的蛋白质点,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和电喷雾-四极杆-串联质谱(ESI-Q-TOF MS/MS)对差异表达的蛋白质点进行鉴定。Western印迹法检测差异分泌蛋白质nm23-H1在两株细胞中的表达水平。结果：建立了5-8F和6-10B分泌蛋白质的2-DE图谱,质谱分析鉴定出14个非冗余的分泌蛋白质,其中Oncoprotein18等蛋白质在高转移潜能NPC细胞系5-8F中的表达水平高于无转移潜能的NPC细胞系,而nm23-H1等蛋白质在5-8F细胞系中的表达水平低于6-10B细胞系。Western印迹分析证实了nm23-H1在5-8F和6-10B细胞分泌蛋白质中的差异表达水平。结论：所鉴定的14个非冗余的差异分泌蛋白质为研究NPC转移机制以及筛选NPC转移分子标志物提供了实验依据。     

鼻咽癌成纤维细胞分泌性蛋白质的变化分析

目的 建立细胞分泌性蛋白质组学研究方法,分析鼻咽癌形成过程中成纤维细胞分泌蛋白的变化特征.方法 分别收集5份鼻咽癌和正常鼻咽组织标本,无血清培养成纤维细胞,收集细胞上清液,超滤法脱盐并浓缩上清液中分泌性蛋白,运用双向凝胶电泳(2-DE)技术建立分泌性蛋白表达图谱;并用比较蛋白质组学方法分析2组成纤维细胞分泌蛋白的差异,基质辅助激光解析飞行时间质谱分析鉴定差异蛋白;ELISA分析2组细胞上清液中半乳糖凝集素1的表达.结果 用自建细胞分泌性蛋白2-DE图谱,从2组细胞上清液中筛查出表达差异大于2倍的蛋白质点18个,质谱分析鉴定出11个分泌性蛋白;其中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、补体组分Cls前体、不均一性核糖核蛋白Al在鼻咽癌间质成纤维细胞(CAFs)上清液中表达下调,而其余8个包括半乳糖凝集素1、14-3-3sigma蛋白、组织蛋白酶L等分泌性蛋白在CAFs上清液中表达上调;2组细胞上清液中半乳糖凝集索1分别为(4.95±0.76)ng/ml、(9.90±0.36)ng//ml(CAFs组),二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌形成过程中成纤维细胞分泌性蛋白的变化涉及细胞信号转导、蛋白合成与降解等途径,CAFs可能通过上述途径调控肿瘤微环境,影响鼻咽癌的发生、发展、侵袭转移;这为今后分泌组学研究奠定了实验基础.     

纤维支气管镜与顺行引导气管插管技术在困难气道的应用

目的 观察纤维支气管镜与顺行引导气管插管技术联合运用的临床效果.方法 择期预计困难气道手术患者64例随机分为两组,给氧吸入七氟烷8％（6 L/min）,患者入睡后,扣紧面罩,用呼吸机压力支持通气继续吸入恒定浓度,直至睫毛反射消失,患者下颌松弛、心率减慢后：Ⅰ组采用纤维支气管镜与顺行引导气管插管技术联合运用进行气管插管,Ⅱ组采用纤维支气管镜引导气管插管.记录插管时长,入室后5 min（基础值,T1）、气管导管过鼻腔（T2）、纤维支气管镜过咽喉（T3）、纤维支气管镜过声门进气管确认气管隆突位置（T4）、气管导管进入气管（T5）时点患者HR、MAP、SpO2的参数值.结果 与T1时比较,T4～T5时两组患者HR均增快,MAP均增高,但Ⅰ组比Ⅱ组轻;T4～T5时Ⅱ组SpO2明显降低（P＜0.05）;T4～T5时Ⅱ组恶心、呛咳、体动比例高.Ⅰ组患者对所接受的麻醉方法评价为（8.63 ±1.37）分,明显高于Ⅱ组（7.84±1.26）分（P＜0.05）.结论 纤维支气管镜与顺行引导气管插管技术联合运用的患者生命体征平稳,插入成功率高,患者评价高,值得在择期手术困难气道中应用推广.     

严重外伤性肝破裂的手术治疗分析

目的 方法回顾性分析10年间收治的严重外伤性肝破裂18例的临床资料,全部采取综合手术治疗.结果 存活15例,治愈率83.3%;死亡3例,病死率16.7%.主要死亡原因为严重合并伤、大出血及严重休克.结论 选择合适的手术方式,同时积极地处理合并伤,防止肝脏继发性出血及胆漏,建立充分的外引流,是抢救严重外伤性肝破裂的主要手段.     

正交设计实验优化丹皮酚HP-β-CD包合物制备工艺

目的:正交试验法优化搅拌法制备丹皮酚HP-β-CD包合物的最佳工艺。方法:以含药率为指标,考察主客分子质量比、HP-β-CD浓度和搅拌时间等因素制备丹皮酚HP-β-CD包合物的最佳制备工艺。结果:主客分子以1∶7质量比,HP-β-CD浓度:10%,搅拌时间:1h,搅拌法制备的丹皮酚包合物载药量为(8.88±0.06)%,收率为(96.63±0.97)%;丹皮酚HP-β-CD包合物可显著增大药物溶解度。结论:优化的制备工艺具有包合物收率高、重复性好、操作简单的优点,HP-β-CD包合物能够显著地提高丹皮酚的溶解度。