闭合复位DHS治疗老年股骨转子间骨折45例体会

目的探讨闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的方法与疗效。方法2002年9月至2007-10月采用闭合复位DHS内固定治疗老年股子间转子骨折45例,所有病例均为单发,入院后行患肢持续牵引复位,内科疾病经治疗稳定后再行手术,所有病例术中行下肢骨折整复外固定后小切口置入DHS内固定系统,术后功能锻炼,骨折愈合后逐步负重行走。结果随访43例,随访时间8个月-5年,平均22个月,骨折平均愈合时间为3个月,均全部骨性愈合。髋关节功能评分优良率为88．4％,术后髋外翻2例,髋内翻1例,息肢外旋畸形1例,患肢深静脉栓塞2例,切口感染1例。结论闭合复位DHS小切口内固定术在严格掌握适应症的情况下能取得良好的临床效果,符合生物接骨术的原则与要求,是一种较简便行之有效的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

微创接骨锁定钢板系统治疗膝关节周围骨折的体会

目的探讨微创经皮接骨技术(MIPO)结合A0锁定钢板内固定系统(Lessinvasive stabilization system,LISS)治疗膝关节周围骨折的临床疗效。方法应用LISS治疗17例膝关节周围骨折,男11例,女6例;年龄27～73岁,平均48岁;其中股骨远端骨折9例9处,根据AO分型:A_1型1例,A_2型2例,A_3型1例,C_1型3例,C_2型2例;胫骨近端骨折8例8处,根据A0分型:A_2型1例,A_3型3例,C_2型3例,C_3型1例。结果所有病例均获得了随访,随访时间12～20个月,平均14个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间为14周。根据改良HSS膝关节功能评价标准,优4例,良11例,可2例,优良率88.23%;并发症5例,发生率为29%,2例出现钢板刺激症状;1例出现术后骨折对位不良,股骨远端后倾10°;1例出现腓浅神经损伤;1例骨折愈合后内固定取出困难。结论 LISS是一种治疗膝关节周围骨折有效可靠的方法,体现了微创原则,使用过程中需了解LISS的固定原理及掌握正确的方法以减少并发症的发生。     

微创接骨锁定钢板系统治疗膝关节周围骨折的体会

目的 探讨微创经皮接骨技术（MIPO）结合A0锁定钢板内固定系统（Less invasive stabilization system,LISS）治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法 应用LISS治疗17例膝关节周围骨折,男11例,女6例;年龄27～73岁,平均48岁;其中股骨远端骨折9例9处,根据AO分型：A1型1例,A2型2例,A3型1例,C1型3例,C2型2例;胫骨近端骨折8例8处,根据A0分型：A2型1例,A3型3例,C2型3例,C3型1例.结果 所有病例均获得了随访,随访时间12～20个月,平均14个月.所有骨折均愈合,平均愈合时间为14周.根据改良HSS膝关节功能评价标准,优4例,良11例,可2例,优良率88.23%;并发症5例,发生率为29%,2例出现钢板刺激症状;1例出现术后骨折对位不良,股骨远端后倾10°;1例出现腓浅神经损伤;1例骨折愈合后内固定取出困难.结论 LISS是一种治疗膝关节周围骨折有效可靠的方法,体现了微创原则,使用过程中需了解LISS的固定原理及掌握正确的方法以减少并发症的发生.     

有限切开撬拨复位治疗胫骨平台骨折

目的：探讨有限切开撬拨复位治疗胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法：2003年5月～2007年10月采用有限切开撬拔复位空心钉或解剖型钢板内固定治疗33例胫骨平台骨折。骨折按Schmzker分类：Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型7例,Ⅴ型4例,Ⅵ型3例,入院后Ⅰ～Ⅲ型患者行石膏托外固定,Ⅳ～Ⅵ型行患肢跟骨牵引,所有病例均行有限切开,在X线监控下行撬拨复位后空心钉或解剖型钢板内固定。术后行早期功能锻炼。结果：随访31例,随访时间为6个月～4年,平均20个月,参照Sanders评分标准,优12例,良16例,可3例,优良率为90.3％。结论：有限切开撬拨复位内固定在严格掌握适应证的情况下,能取得良好的临床效果,具有创伤小、恢复快等优点,是治疗胫骨平台骨折确切有效的方法。     

微型解剖钢板内固定结合中药薰洗治疗掌指骨骨折

目的：探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法：对40例52处掌指骨骨折，采用国产微型铜板进行内固定治疗。结果：术后随防3～12个月，无感染，无形愈合及关节僵硬等并发症发生，掌指关节、指间关节活动良好。结论；微型铜板内固定操作简单，固定可靠，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，但得推广应用。     

可吸收螺丝钉固定治疗髋臼后壁骨折21例分析

髋关节后脱位伴髋白骨折是较为严重的髋部损伤。我院骨科用国产可吸收螺丝钉代替金属螺丝钉行髋臼后壁骨折的内固定，不需二次手术取出，取得了满意的治疗效果。自2002年以来，对有较完整资料的21分析，报告如下。     

不同固定方式治疗胫腓骨骨折的临床疗效比较

目的对采用两种不同方法对患有胫腓骨骨折的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法抽取我院收治的患有胫腓骨骨折的临床确诊患者84例，分成A、B两组。对这两组患者分别给予单臂外固定架法和髓内钉法进行治疗。结果B组患者的临床治疗效果明显优于A组，且两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用髓内钉法对患有胫腓骨骨折的患者进行治疗的临床效果明显优于单臂外固定法。     

经皮微创空心钉张力带治疗髌骨C型骨折体会

目的：探讨经皮微创空心钉张力带内固定术治疗髌骨C型骨折的方法及临床疗效。方法：2005年3月～2009年1月,采用经皮微创技术结合空心钉张力带治疗髌骨C型骨折27例,其中,男9例,女18例;年龄17～67岁,平均32岁。骨折按AO/OTA分类,其中C1型21例,C2型6例,均为闭合性骨折。结果：术后27例皆获得随访,术后平均随访时间19个月。其中,优14例,良11例,可1例,差1例,优良率达92.59%,无一例出现皮肤坏死、深部感染、内固定松动及骨折再移位等并发症。结论：经皮微创空心钉张力带内固定治疗髌骨C型骨折可获得满意疗效,且具有保留膝部美观的优点。