肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT表现及其与肾癌和肾脂肪瘤的鉴别诊断。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的RAML的CT表现。结果:15例RAML患者中经CT扫描共发现瘤灶21个,其中双肾发病2例,单肾发病12例,单肾多发瘤灶1例。瘤体长径为0.9~6.7cm。术前正确诊断RAML12例,准确率为80.0%,2例误诊为肾癌,1例误诊为脂肪瘤。结论:CT对含脂肪组织、影像表现典型的RAML诊断不难,但表现不典型的RAML易误诊。     

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现及病理分子生物学特点

目的：探讨乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与病理因素、分子生物学特点的相关性。方法：收集本院2009年6月至2012年5月经病理证实的41例乳腺浸润性导管癌患者的临床资料和石蜡标本,总结其钼靶X线表现、病理基础,免疫组化＂二步法＂检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、原癌基因C-erbB-2阳性表达状态及其相关性。结果：本组中肿块24例,单纯钙化6例,肿块伴钙化15例,非对称致密或结构扭曲18例,Ⅰ级24例,Ⅱ级15例,Ⅲ级9例,淋巴结转移率为31.3%。ER阳性表达29例,有毛刺征者ER阳性率较高（P〈0.05）,合并钙化者差异不显著（P〉0.05）;有毛刺征及合并钙化者PR阳性率较高,但差异均不显著（P〉0.05）;有毛刺征者C-erbB-2阳性率低,合并钙化者C-erbB-2阳性率高,差异均显著（P〈0.05）。ER阳性表达率在Ⅲ级和Ⅰ级间差异显著（P〈0.05）;PR阳性表达在Ⅱ级和Ⅲ级的均显著高于Ⅰ级（P〈0.05）;C-erbB-2表达阳性与组织分级无显著相关（P〉0.05）;ER的表达与淋巴转移呈负相关,PR和C-erbB-2阳性表达与淋巴转移呈正相关（P〈0.05）。结论：乳腺浸润性导管癌的发生与ER、PR和C-erbB-2的表达密切相关,其中钼靶X线表现、病理学因素可对其表达的进行粗略的预测,对判定乳腺浸润性导管癌的预后具有重要临床价值。     

乳腺影像诊断及最新进展

对于乳腺癌,在检查中早期发现、及时确诊,是降低乳腺癌病死率的关键所在。近5年来,乳腺疾病的影像诊断有了长足的发展,诸多新技术在临床广泛应用。本文就5年来乳腺疾病的影像诊断技术作一综述。     

螺旋CT三维重建在外伤颌面骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折诊断的应用价值。方法回顾性分析22例经手术治疗的颌面部骨折病人的X线平片、二维CT片及螺旋CT三维重建图像:表面阴影显示法(SSD)、容积再现(VR)、最大密度投影重建(MIP)等显示方法,对三种检查方法进行比较。结果 22例颌面部骨折病人经临床手术证实的42处骨折,螺旋CT三维重建图像可显示41处,但有1处骨折显示不清晰,准确率达到95.24%,显著高于二维CT的76.19%(P<0.05)和X线平片的59.52%(P<0.01)。结论相对于X线平片和二维CT,螺旋CT三维重建技术能够多方位、立体、全面、更加清晰的显示患者颌面部骨折部位及走势,对颌面部骨折的准确诊断以及相应的治疗方案确认具有较高的临床指导价值。     

螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的:探讨螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断价值。材料与方法:采用日立HITACHI ECLOS 4排螺旋CT扫描仪对患者行肺动脉成像扫描,并利用工作站行多平面重建(M PR)、曲面重建(CPR)等全面观察显示肺动脉。结果:13例肺动脉栓塞患者经螺旋CT扫描均能清晰显示出肺动脉主干、肺左右叶动脉以及段肺动脉,且80%左右患者经螺旋CT扫描可显示出5级肺动脉分支以及亚段肺动脉。肺动脉主干栓塞2例(15.4%),多支段肺动脉栓塞7例(53.8%),单侧叶肺动脉栓塞4例(30.8%)。结论:螺旋CT肺动脉成像是无创性检查肺动脉栓塞的首选方法,在肺动脉栓塞的诊断及治疗中发挥着重要作用。     

乳腺癌的非典型钼靶X线表现及诊断策略

目的探讨乳腺癌的非典型钼靶X线表现,提高对该病的诊断率。方法搜集有病理结果的98例乳腺癌患者的非典型钼靶X线图像,分析归纳其特征,并结合病理、年龄、乳腺背景等进行综合分析。结果98例乳腺癌的非典型钼靶X线征象可分为5种类型:小肿块(直径≤10 mm)、细小钙化、局灶性非对称性致密影、结构扭曲、星芒征。结论钼靶X线检查对乳腺癌的非典型表现具有重要诊断价值,是对以钙化为主要表现的乳腺癌的可靠影像学检查方法,结合不同技术手段可进一步提高诊断符合率。