山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症疗效观察

目的：观察山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2013年1月至2014年12月我院精神科收治的86例精神分裂症患者分为观察组与对照组各43例,观察组应用氯氮平以及山楂丸治疗,疗程3个月,对照组仅应用氯氮平治疗,两组均每日辅助0.5 h心理行为干预治疗。分别于治疗的第0、1、2、3个月测查两组总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、体质量和不良反应。结果观察组痊愈5例,显著进步15例,进步19例,无效4例,显效率为46.5%,有效率为90.7%;对照组痊愈2例,显著进步8例,进步12例,无效21例,显效率为23.3%,有效率为51.2%,观察组显效率、有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血脂[TC、TG治疗前vs治疗后第2个月：(9.37±0.13) mmol/L vs (5.21±0.11) mmol/L、(2.92±0.12) mmol/L vs (2.21±0.13) mmol/L]、体重指数[治疗前vs治疗后第3个月：(32.28±1.53) vs (24.21±1.73)]治疗后均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组的血脂、体重指数治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗过程中不良反应TESS分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症安全有效,服用方便依从性好。     

左旋多巴对早期帕金森病患者视觉诱发电位的影响

目的:探讨早期帕金森病(PD)患者接受左旋多巴治疗后视觉诱发电位(VEP)变化。方法:选择原发性PD患者31例,根据患者意愿,选择同意服用左旋多巴17例为PD-T组,不同意服用左旋多巴14例为PD组,分别行VEP检查,比较N75、P100、N135潜伏期及P100波幅变化。结果:治疗前PD-T组与PD组在N75、P100、N135潜伏期及P100波幅间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后PD-T组在N75、P100、N135潜伏期缩短,P100波幅升高(P0.05或P0.01)。结论:VEP检查可以用于PD患者的视觉障碍研究;早期PD患者使用小剂量左旋多巴对视觉功能有改善作用。     

三七通舒胶囊对血管性帕金森综合征的疗效观察

目的观察三七通舒胶囊对血管性帕金森综合征(VP)的疗效。方法选取VP患者97例,随机分为观察组50例和对照组47例。其中观察组予以三七通舒胶囊+常规治疗,疗程为3个月;对照组给予常规治疗。比较2组患者治疗前、后UPDRS、Hoehn-Yahr、ADL、MMSE评分变化;同时记录2组治疗前、后的血脂、血清Hcy、血液黏稠度变化。结果治疗后,观察组与对照组在UPDRS、Hoehn-Yahr下降,ADL、MMSE评分升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组在血脂、Hcy及血液黏稠度比较均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论三七通舒胶囊对VP治疗有益。     

依达拉奉对脑出血患者血清白介素-6和基质金属蛋白酶-9水平的影响及疗效分析

目的：探讨依达拉奉对脑出血患者血清白介素-6（IL-6）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响及其对脑出血的脑保护机制。方法：高血压性脑出血（ICH）患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉治疗,连续给药2周。两组均记录NIHSS评分、BI指数,计算治疗前后水肿强度,检测血清NO、IL-6、MMP-9水平。结果：治疗后治疗组水肿程度低于对照组（P〈0.01）,治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P〈0.01）,BI评分较对照组明显提高（P〈0.01）,治疗组血清NO、IL-6、MMP-9含量均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：依达拉奉具有减轻脑出血后炎症反应、清除自由基、抗脑水肿、保护脑细胞作用。     

强化降脂治疗对急性脑梗死患者血清炎性因子IL－6及MMP－3的影响

目的 探讨短期内使用阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素- 6（IL- 6）及基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响,以了解其对脑梗死炎症抑制和颈动脉斑块稳定作用.方法 120例急性脑梗死患者患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组和颈动脉易损斑块组,每组60例.抽血检查后随机分为常规治疗组（阿托伐他汀10 mg/d,口服）和强化治疗组60例（阿托伐他汀40 mg/d,口服）,每组60例.所有患者药物治疗前和治疗后2周检测血脂及hs-CRP、IL-6和MMP-3等指标.结果 治疗前常规治疗组和强化治疗组中血脂及hs-CRP、IL-6和MMP-3水平差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后2周,强化治疗组中2亚组（尤其是易损斑块组）血清LDL-C、hs-CRP、IL-6和MMP-3三项指标水平明显低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈 0.01）.结论 阿托伐他汀强化降脂能迅速降低脑梗死患者的血清炎性因子水平,具有抑制炎症和斑块稳定作用.     

丹红注射液与脑心通胶囊联合用药对脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及TNF-α浓度变化的影响

目的：观察丹红与脑心通胶囊联合用药对脑梗死患者血清TNF—α和hs—CRP水平的影响,并探讨其部分作用机制。方法：将148例急性脑梗死患者随机分为治疗组（脑心通和丹红联用,74例）和对照组（74例）,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫散射比浊法分别测定发病后第14天血清TNF-α和hs—CRP含量的变化。在治疗前和治疗后第14天进行中国脑卒中神经功能缺损程度评分（CSS）及日常生活能力量表（ADL）评分,比较两组间CSS评分和ADL评分的差异性,从而判定疗效。结果：治疗前两组血清TNF-α和hs—CRP水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后14d,治疗组血清TNF—α和hs—CRP水平明显低于对照组（P〈0．01）。治疗前及治疗后2周两组之间CSS评分、ADL评分差异无统计学意义（均P〉0．05）,治疗组CSS评分明显低于对照组,治疗组ADL评分明显高于对照组。结论：丹红与脑心通联合用药可减少脑梗死患者血清TNF-α和hs—CRP水平,减轻炎症反应,提高患者的生存质量。     

PAS三联疗法对急性脑梗死患者血脂、血清sCD40L及MMP-9水平及颈动脉易损斑块稳定性的影响

目的 探讨普罗布考、阿司匹林、他汀类药物(PAS)三联疗法对急性脑梗死患者血脂、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,观察其对颈动脉易损斑块稳定性的影响.方法 根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组(n=45)和颈动脉易损斑块组(n=90).将稳定斑块组作为对照组,按随机数字法将易损斑块组分为AS组(n=45,阿司匹林100mg/d,阿托伐他汀20mg/d,口服)和PAS组(n=45,AS基础上加用普罗布考片,0.25/次,2次/日,口服).比较治疗前后血脂、血清hs-CRP、sCD40L和MMP-9水平;观察治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT值)、斑块Crous积分及斑块回声变化.结果 治疗后4w,两组中TG、TC、LDL-C、血清hs-CRP、sCD40L和MMP-9水平均下降,PAS组中各项指标下降幅度均大于AS组,差异具有显著性(P均＜0.01);治疗后12个月,两组IMT值和斑块Crous积分较治疗前减少,且PAS组两项指标低于AS组,PAS组低回声斑块回声增强例数高于AS组(P均＜0.01).结论 PAS三联疗法是一种安全有效的治疗方法,具有更强的降脂抗炎作用,可逆转和稳定斑块.     

脑心通胶囊对脑梗死患者血清肿瘤坏死因子-α及细胞间黏附分子-1水平的影响

目的观察脑心通对脑梗死患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响,并探讨其作用机制。方法150例急性脑梗死患者随机分为脑心通治疗组75例和对照组75例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定发病后第1天、第3天、第7天、第14天血清TNF-α和sICAM-1水平的变化。在治疗前和治疗后第14天进行欧洲卒中评分(ESS)及日常生活能力量表(ADL)评分,治疗第14天的ESS和ADL评分增分率判断疗效。结果治疗后7d和14d,治疗组血清TNF-α和sICAM-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组ADL增分率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ESS增分率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α水平均与ESS和ADL评分呈负相关(r值分别为-0.436、-0.438,P<0.001);血清sICAM-1水平均与ESS和ADL评分呈负相关(r值分别为-0.453、-0.461,P<0.001)。结论脑心通可降低急性脑梗死患者血清TNF-α和sICAM-1水平,改善患者的生存质量。