微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿的疗效对比分析

目的对比微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿的疗效。方法选择2008年6月至2010年6月我院收治的高血压脑出血患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组给予微创颅内血肿清除术,对照组应用小骨窗颅内血肿清除术,比较两组的手术效果。结果观察组的总有效率为92.5%(37/40),对照组的总有效率90.0%(36/40),差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生轻肺部感染1例,无1例患者死亡;对照组发生肺部感染1例,3例消化道出血,其中2例患者死于脑疝,1例患者死于肾功能衰竭。两组患者的并发症发生率及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿疗效确切、操作方便、手术时间短、但相对小骨窗颅内血肿清除术,微创颅内血肿清除术并发症少,死亡率低,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨微创颅内血胂清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 学将302例高血压脑出血患者分为A、B两组,其中A组:微创组152例;B组:内科保守治疗组150例.比较两组治疗后的有效率,死亡率.结果 内科保守治疗组有效率69.33%,死亡率为1 4.67%;微创组有效率89.47%,死亡率为6.58%.两组比较有显著性差异.结论 微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率.     

微创与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨慢性硬膜下血肿微创治疗的临床疗效,并与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效作比较。方法对我科2009年1月至2010年6月收治的76例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组与对照组各38例,治疗组行慢性硬膜下血肿微创手术,对照组行钻孔引流术,对比分析2种治疗方法的手术疗效。结果治疗组的疗效与对照组相似（P〉0.05）,但治疗组手术时间短于对照组,无一例发生死亡,出院前复查头颅CT示：血肿均基本清除,无一例并发症发生。随访6个月,1例复发;而对照组1例放弃治疗后死亡,4例并发症中1例为颅内出血,1例为肺部感染,2例伤口延迟愈合,随访6个月2例复发。2组死亡率、复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组并发症发生率低于对照组,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性硬膜下血肿微创治疗临床疗效确切,并发症发生率低,复发率低,值得临床推广。     

亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛及预后的影响

目的探讨亚低温对重型颅脑损伤术后脑血管痉挛及预后的影响。方法 60例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组及对照组各30例,对照组给予常温常规治疗,分别于治疗后的第1、3、5、7天采用经颅多普勒超声检测两组患者大脑中动脉平均血流速度和颈内动脉颅外段平均血流速度,测定其痉挛指数,然后比较两组脑血管痉挛(CVS)的出现情况、痉挛指数的变化及对预后的影响。结果亚低温组术后CVS的发生率明显低于对照组(P0.05)。两组痉挛指数比较显示:第1天差异无统计学意义(P0.05),第3天、第5天、第7天差异均有统计学意义(P均0.05)。且随着时间的推移,两组间的痉挛指数的差异性逐渐增大。亚低温组的预后良好率明显高于对照组,且致残率及死亡率也分别明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论亚低温通过稳定重型颅脑损伤后脑循环功能,尤其是能平抑重型颅脑损伤后急性高灌注,降低脑血管痉挛发生率,从而明显减少伤灶脑水肿体积,改善预后,值得临床推广和应用。     

颅脑损伤后继发脑梗死86例临床分析

目的:探讨颅脑损伤后继发脑梗死的临床特点与疗效.方法:选择本院确诊的86例颅脑损伤后继发脑梗死患者进行回顾性分析.结果:本组患者经开颅手术清除血肿或去骨瓣减压,配合内科治疗62例;单纯内科抗血栓,改善循环,降颅压,营养神经治疗24例.随访1年,GOS标准评价治疗结果:良好38例,中残20例,重残6例,死亡22例.结论:开颅手术清除血肿或去骨瓣减压是治疗颅脑损伤后继发脑梗死的首选方法.     

亚低温治疗颅脑损伤的研究现状与进展

通过分析亚低温治疗颅脑损伤的相关文献，就亚低温治疗颅脑损伤的各种降温方法、作用机制及临床疗效进行阐述，旨在指导临床治疗。     

示准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤36例疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及预后情况。方法对68例重型颅脑损伤患者根据治疗方法不同随机分为36例,设立为观察组,应用标准大骨瓣减压术治疗,其余32例设立为对照组,应用常规骨瓣减压术,比较两组术后1个月的GCS评分、预后情况、死亡原因等。结果术后随访显示,观察组的预后显著优于对照组。术后1个月,观察组与对照组GCS评分比较明显高于对照组,P〈0．05。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效好,患者死亡率低,预后好,并发症少,值得广泛推广和应用。     

57例严重胸部损伤患者的急诊救治分析

目的：总结严重胸部损伤患者的急诊救治经验。方法严重胸部损伤患者中随机选择57例进行研究,设为观察组,实施全方位的院前和院内救治措施。并从本院急诊科实施常规救治的严重胸部损伤患者中随机选择60例设为对照组。观察记录两组的急救效果,并进行比较。结果观察组的总急诊抢救成功率为89.5%,对照组的总急诊抢救成功率为68.3%,经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对严重胸部损伤患者实施急诊救治全方位的院前和院内救治措施,可以有效的提高救治效果,降低死亡率,效果显著,值得推广。