经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床疗效比较和对机体氧化应激状态的影响

目的 比较经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)和输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)治疗肾结石的临床疗效及对机体氧化应激状态的影响.方法 选取本院2015年8月至2016年8月收治的120例肾结石患者,按照随机数字表法进行分组,60例行FURL(FURL组),60例行PCNL(PCNL组).比较两组患者手术相关情况及术后氧化应激反应相关指标.结果 两组患者手术均顺利完成,无术中大出血等严重并发症.FURL组的术中出血量、术后住院时间及术后3d使用止痛药物次数均低于PCNL组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的手术时间、一期结石清除率和术后并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前1d及术后7d两组患者的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FURL组术后1、3d血清MDA低于PCNL组,术后1、3d血清SOD及GSH-Px高于PCNL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于10 ～ 20 mm单侧肾结石,FURL和PCNL总体疗效相当.但FURL创伤更小、恢复更快,且对机体的氧化应激反应影响更小.     

不同服药方式抗结核固定剂量复合剂依从性调查

目的 观察鼻咽癌患者同步放化疗前、后的细胞免疫功能变化,以探讨联合放化疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响。方法 应用 FACS Calibur 流式细胞仪对 60 例鼻咽癌患者和 60 名健康体检者同步放化疗前、后外周血 T、B 淋巴细胞亚群进行检测,并分别对健康体检者与鼻咽癌患者同步放化疗前、鼻咽癌患者同步放化疗前与放化疗后的检测值进行比较。结果 鼻咽癌患者放疗前与健康体检者对比,CD3+、CD16+56+和CD19+均值差异无统计学意义,t 值分别为1.567、0.971 和 1.561,P 值分别为 0.078、0.392 和 0.240;CD4+、CD4+/CD8+ 均值下降差异有统计学意义,t 值分别为 2.389 和2.358,P 值分别为 0.013 和 0.027;CD8+均值升高差异有统计学意义,t=-2.342,P=0.019。鼻咽癌患者同步放化疗后与放化疗前对比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 均值明显下降,差异有统计学意义,t值分别为 -7.163、-11.217 和 3.817,P 值均 <0.01;CD8+ 与 CD16+56+ 均值明显上升,差异有统计学意义,t 值分别为 -8.271 和 4.383,P 值分别为 0.01 和 0.001;CD19+ 均值差异无统计学意义,t=-0.986,P=0.323。结论 鼻咽癌患者免疫功能下降,外周血 T、B 淋巴细胞亚群的检测对判断患者的免疫功能有参考作用。     

抗结核固定剂量复合剂不同服药方式的临床效果评价

目的 评价抗结核固定剂量复合剂不同服药方式治疗新发肺结核的临床效果,为抗结核固定剂量复合剂的临床应用提供科学依据.方法 采取每日服药方式(每日组,方案为FDC-2HRZE/4HR)和隔日服药方式(隔日组,方案为FDC-2H3 R3Z3 E3/4 H3 R3)治疗新发肺结核患者,对2种不同服药方式的疗效及不良反应进行对比分析.结果 治疗第2、6个月末痰菌阴转率每日组和隔日组比较,差异无统计学意义(χ2=0.077、0.378,P均＞0.05);疗程末X线胸片实变阴影吸收率及空洞阴影改善率每日组与隔日组比较,差异无统计学意义(χ2=0.378、0.207,P均＞0.05);消化道不良反应发生率每日组和隔日组相比,隔日组大于每日组,差异有统计学意义(χ2=4.623,P ＜0.05).结论 隔日服药方式消化道不良反应发生率相对较高,故对于素有胃疾、体质指数偏低、年老及体弱者可考虑采用抗结核FDC每日服药方式治疗.