雷神山医院19例新型冠状病毒肺炎危重患者实验室数据动态观察与分析

目的动态分析19例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)危重患者实验室常规检测指标的变化,评估其在新冠肺炎病情发展中的变化趋势,为临床治疗、预后提供科学依据。方法回顾性分析19例新冠肺炎危重患者在入院治疗过程中所检测的白细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、D-二聚体水平、尿蛋白和尿潜血等常规指标的结果。结果19例新冠肺炎危重患者,入院时白细胞计数升高的有4例(21.1%);入院到转归白细胞计数在参考范围内波动的有13例(68.4%);19例患者中有17例(89.5%)入院时淋巴细胞百分比呈降低状态,治疗后期逐步向上都呈恢复趋势,其中8例(42.1%)转归时淋巴细胞百分比恢复正常水平。血小板计数:19例患者中有17例(89.5%)在整个治疗期间未见减少。D-二聚体水平:19例患者入院时都处于较高水平,治疗中有波动,曾出现高峰期,后期总体向好发展,其中死亡1例,其D-二聚体水平一直维持在较高水平;出院时5例(26.3%)D-二聚体水平恢复正常。收集尿检数据16例,尿蛋白阳性8例(50.0%),尿潜血阳性有11例(68.8%),持续阳性(超过30 d)的有6例(37.5%)。结论在常规项目中白细胞计数、淋巴细胞百分比、D-二聚体水平、尿蛋白和尿潜血等指标,可能是反映新冠肺炎患者病情严重的重要指标,动态观察这些指标对监测新冠肺炎患者病情发展、指导临床用药及预后判断等方面意义重大。     

武汉地区新型冠状病毒轻、重症感染检验结果危险因素分析

目的探讨武汉地区新型冠状病毒重症感染的危险因素。方法收集武汉雷神山医院就诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻症(轻症组,42例)、重症(重症组,35例)感染者的27项检验结果,对两组资料进行χ2检验、秩和检验及非条件Logistic回归分析。结果其中17项检验指标在轻症组和重症组的差异有统计学意义(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、钾离子(K⁺)、B型尿钠肽(BNP)为重症的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,LDL、AST、K⁺、BNP 4项指标的联合诊断具有最高的灵敏度,AST、K⁺、BNP及LDL、AST、K⁺检测组合具有最高的特异度。结论LDL、AST、K、BNP为重症的独立危险因素,监测重症患者的心功能和LDL对预防患者死亡至关重要。     

低密度脂蛋白在计算法和酶法结果差异性的分析

目的探究计算法和酶法在低密度脂蛋白中结果差异研究。方法收取877份标本,采用Hi tachi 7170A全自动生化分析仪,测定胆固醇LDL-C(酶法)、总胆固醇(TC)酶法、甘油三脂(TG)酶法和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)酶法,同时又采用Friedcake公式(LDL-C=TC-HLD-C-TG/2.2,四项单位皆为mmol/L)计算每份标本对应的LDL-C计算值,并且与酶法对比。结果设置K为一系数,令K=TG/(TC-HDL-C-LDL-C),TG,TC,HDL-C,LDL-C均为测定值(单位为mmol/L),通过统计表明,在整体上K随着TG的增加而逐渐增大,但是TG相仿时的差别较大。结论采用酶法检测低密度脂蛋白相比与Friedewald计算法准确度较高,精密度较好,对检测结果的影响较少,更易于自动化。