中性粒细胞-淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮肾损害的相关性分析

目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与系统性红斑狼疮(SLE)肾损害的相关性.方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月乐山市人民医院收治的206例SLE患者,根据SEE患者有无肾损害分为狼疮性肾炎组(LN组)和无狼疮性肾炎组(无LN组);根据血肌酐水平将LN组患者分为严重肾损害亚组和无严重肾损害亚组,分别...     

985次老年尿毒症病人醋酸盐透析急性并发症分析

我院对22例ed岁以上尿毒症病人进行了985次醋酸盐透析,现就发生的急性并发症原因分析如下。1．临床资料四例中,女7例,年龄ed一万岁,平均64岁。原发性疾病中：慢性肾炎14例,原发性高血压3例,糖尿病肾病2例,其它3例。透析前BUN平均月．6t8．4illly－c）ljL,Crl030L836peL,12例血钾升高达7．511lllXiljL。l）诊断标准：慢性肾功衰（CRF）诊断标准：根据lop年“全国肾小球疾病座谈会”修订的诊断标准。对透析方法：本组病员全部使用德国产B．Braun血液透析机,透析用水美国产反渗纯水装置,透析器采用德国产CE－1．ld,血仿膜1…     

糖尿病肾病患者预后因素的临床观察

目的：探讨影响糖尿病肾病（DN）5年肾存活的主要因素。方法：根据58例糖尿病（ON）的临床、实验检查及治疗的相关资料，对各项临床参数进行单因素相关分析和多因素相关分析。结果：糖尿病（DM）病程长，尿蛋白量高，Scr高，BUN高，Ccr下降（＜60ml／min），血压高，血糖高（GHb＞11％），吸烟及饮酒等因素对5年肾存活具有明显不良影响。结论：糖尿病肾病（DN）5年肾存活率为90％；对DNⅢ期早发现、早诊断，采用长期血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）＋钙通过阻滞剂治疗县提高肾在活率的关键。     

罗沙司他治疗重度贫血伴红细胞生成刺激剂低反应性血液透析患者一例

重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin, rhuEPO)等红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulating agents, ESAs)联合铁剂是纠正肾性贫血的标准治疗方法, 然而, 部分患者存在ESAs低反应性、疗效欠佳的现象。罗沙司他作为治疗肾性贫血的新型药物, 已于中国上市。本文报道1例重度贫血合并ESAs低反应性的维持性血液透析患者, 通过口服罗沙司他有效提升了血红蛋白水平, 避免了红细胞成分输血, 以探讨该药在ESAs低反应性贫血中的应用。     

血清铁蛋白及甲状旁腺激素联合检测对初诊急、慢性肾衰竭鉴别诊断的价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)及甲状旁腺激素(PTH)在初诊急性肾衰竭(ARF)和初诊慢性肾衰竭(CRF)鉴别诊断中的价值.方法 纳入2016年9月—2019年10月于乐山市人民医院肾病内科初诊为肾衰竭的患者218例,其中ARF组109例,CRF组109例.检测两组SF、PTH水平并进行比较,采用多因素Logistic回...     

血液灌流联合血液透析救治急性百草枯中毒患者的临床疗效分析

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月四川省乐山市人民医院肾病内科收治的169例急性百草枯中毒患者的临床资料,按治疗方法的不同,分为2组,分别为常规治疗组(对照组,96例),此组予以洗胃、催吐、导泻、保持呼吸道通畅、大量补液利尿、激素抗肺纤维化、大剂量维生素C和E抗氧自由基、还原型谷胱甘肽保肝、奥美拉唑制酸护胃、抗菌药物预防感染、营养支持及纠正水、电解质和酸碱失衡等综合性治疗,研究组为血液灌流联合血液透析(73例),该组在以上常规治疗的基础上,加以血液灌流联合血液透析。结果采用血液透析联合血液灌流进行治疗的患者治愈率(50.68%)、好转率(21.92%)、有效率(72.60%)均明显高于采用常规治疗的患者(7.29%、2.08%、9.38%),差异均有统计学意义(均P0.05)。常规治疗组病死率(90.63%)明显高于血液灌流联合血液透析组(27.40%),差异有统计学意义(P0.05)。经联合治疗而死亡的患者存活时间明显长于采用常规治疗的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对急性百草枯中毒患者在常规治疗基础上在予以血液灌流联合血液透析可延迟各器官衰竭的进程,可为进一步采取相应的治疗措施赢得治疗时间。及时采取血液灌注联合血液透析治疗可以有效提高治疗效果。     

经鼻空肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎16例

[目的]观察经鼻空肠管肠内营养（EN）治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的作用。[方法]对经鼻空肠管EN治疗SAP16例（试验组）与全肠外营养（TPN）治疗SAP20例（对照组）的在症状体征、生化指标恢复时间、体重、住院时间及费用进行比较。[结果]经鼻空肠管EN比TPN在症状体征、体重和生化指标恢复时间，住院时间显著缩短（均P（0．05），住院费用明显减少。[结论]EN疗效优于全疗程TPN治疗方法，值得在临床推广。     

高通量透析对尿毒症患者体内毒素清除效果及生活质量的影响

目的 探讨高通量透析对尿毒症患者体内毒素清除效果及生活质量的影响。方法 选择2015年1月~2017年1月于我院治疗的100例尿毒症患者为观察对象,按数字随机法均分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用高通量透析,对照组采用常规血液透析,比较两组体内毒素清除效果、血清炎性因子水平、生活质量以及皮肤瘙痒评分。结果 透析后两组患者血尿素、血钾、血肌酐、血尿酸比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血磷、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组透析后血清CRP、IL-6水平均显著低于透析前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;透析后健康调查量表(SF 36)中观察组除社会功能、躯体疼痛、情感职能外其他项目均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组皮肤瘙痒程度、范围以及对睡眠影响评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 高通量透析对半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、甲状旁腺激素等中、大分子毒素的清除效果更佳,可改善机体炎症水平及瘙痒症状,提升患者生活质量。