呼出气温度对儿童哮喘气道炎症变化的预测意义

目的 探讨呼出气温度（EBT）对哮喘患儿气道炎症变化的预测意义。方法 选择门诊初诊时符合纳入标准的哮喘患儿60例作为哮喘组,另选60例健康儿童作为对照组,应用最新的三代产品（X-halo）检测EBT水平,记录儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分,比较哮喘组和对照组EBT水平和C-ACT评分差异。1个月后复诊根据患儿C-ACT评分,将其分为良好控制组、部分控制组和未控制组,检测三组EBT和FeNO水平,比较三组EBT水平和C-ACT评分差异,分析EBT和FeNO相关性。追溯其初诊资料,比较初诊时三组EBT水平和C-ACT评分差异,最后比较复诊和初诊时三组EBT水平和C-ACT评分的差异。结果 初诊时,哮喘组EBT水平显著高于对照组（P < 0.05）,C-ACT评分显著低于对照组（P < 0.05）。复诊时,不同控制水平的三组EBT比较差异有统计学意义,即未控制组 > 部分控制组 > 良好控制组（P < 0.05）;三组C-ACT评分比较差异亦有统计学意义,即良好控制组 > 部分控制组 > 未控制组（P < 0.05）。三组初诊EBT水平和C-ACT评分的组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。与初诊时比较,复诊时良好控制组EBT明显降低（P < 0.05）,部分控制组和未控制组均明显升高（P < 0.05）;良好控制组和部分控制组C-ACT评分均明显升高（P < 0.05）,未控制组明显降低（P < 0.05）。复诊时未控制组EBT和FeNO水平呈正相关（P < 0.05）。结论 EBT对儿童哮喘气道炎症的变化具有预测意义。     

重症肺炎并低钠血症临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院住院治疗的 35例重症肺炎并低钠血症患儿 ,男 2 2例 ,女 13例 ,农村 2 6例 ,城镇 9例 ,年龄～ 2 8ｄ、～ 6个月各 10例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 5例 ,～3岁 2例。轻度低钠血症 2 6例 ,中度 8例 ,重度 1例。均具有肺炎的一般临床表现 ,同时合并一个或多个脏器的损伤或衰竭 ,有明显缺氧和严重感染症状。结果 35例中治愈 2 7例 ,死亡 6例 ,放弃治疗 2例。故对重症肺炎患儿入院时要急查血生化 ,注意动态观察 ,一旦发生及早处理重症肺炎并低钠血症临床分析$广东省高明市人民医院儿科!528500@肖厚兰     

静滴丹参联合光疗新生儿高胆红素血症53例

目的 :了解静滴复方丹参注射液联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法 :光疗组每天蓝光治疗 8h及其他常规治疗 ,联合治疗组在光疗组基础上加静滴复方丹参注射液。结果 :两组退黄至正常所花的时间 ,联合组为 (2 .6± 1.0 )d、光疗组为 (3.7± 2 .1)d ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :联合治疗优于单纯光疗     

儿童单纯性肥胖与瘦素、血脂的相关性研究

目的探讨儿童单纯性肥胖与血清瘦素、血脂的关系。方法选取1~7岁单纯性肥胖儿童和正常健康儿童各85例为研究对象,以放射免疫法、酶法分别测定血清中的瘦素、血脂。结果肥胖组血清瘦素水平均显著高于对照组(P<0.01),而总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白显著高于对照组(P均<0.01)。高密度脂蛋白低于对照组,但无显著性差异(P>0.05),与与瘦素成负相关(P<0.05)。肥胖组血清瘦素水平与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白成正相关(P均<0.01)。结论单纯性肥胖儿童存在瘦素抵抗、血脂代谢紊乱。儿童单纯性肥胖者体内瘦素水平的升高参与了脂质代谢的紊乱,两者与儿童单纯性肥胖密切相关。     

小儿重症肺炎并低钠血症临床分析

目的 为了解基层医院小儿重症肺炎合并低钠血症的状况及预后状况。方法对1999年10月～2001年10月我院儿科住院治疗的35例重症肺炎并低钠血症患儿进行临床分析。结果轻度低钠血症26例，治愈24例，死亡2例，死亡率为7．67％；中度低钠血症8例，治愈5例，死亡3例，死亡率为37．50％；重度低钠血症1例死亡。结论小儿重症肺炎并低钠血症多发生于新生儿及1岁以内婴儿，男性居多，基层医院以来自农村患儿占多数，轻度低钠血症经治疗预后良好，中、重度低钠血症死亡率高。     

超声骨密度测定在诊断婴幼儿早期佝偻病中的应用

目的 探讨超声骨密度测定对婴幼儿早期佝偻病的诊断意义.方法 将120例佝偻病患儿和120例健康婴幼儿按年龄分别分为三组,＜1岁组、1～2岁组、＞2岁组,分别行超声骨密度测定,比较不同组别之间的骨密度B超检测Z值和百分比.结果 佝偻病患儿和健康婴幼儿不同年龄组骨密度B超检测Z值和百分比比较差异有统计学意义（P＜0.05）.佝偻病患儿不同年龄组不同性别骨密度B超检测Z值和百分比比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨密度B超检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏度、特异度,且检测手段方便,无痛、无损伤,易于普及推广,对佝偻病的早期诊断、治疗起到积极的作用,值得在临床中推广应用.     

出院后不同喂养方式对低出生体质量早产儿骨发育的影响

目的:探讨出院后不同喂养方式对低出生体质量早产儿骨发育的影响。方法:选择本院新生儿科2017年1-12月出院的早产儿90例,根据出院后喂养方式不同分为早产儿出院后配方奶喂养组(PDF组,n=30)、母乳喂养组(BM组,n=30)和足月儿配方奶喂养组(TF组,n=30)。观察比较各组早产儿生后3、6、12月超声骨密度及骨源性碱性磷酸酶的变化情况,评估骨发育状况。结果:在3月龄时,不同喂养方式对早产儿骨密度和骨源性碱性磷酸酶水平的影响差异无统计学意义(P0.05)。在6、12月龄时,PDF组的骨密度水平优于BM组和TF组,骨源性碱性磷酸酶水平均低于BM组和TF组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:不同喂养方式对低出生体质量早产儿早期影响不明显,但会影响后期的骨发育,通过出院后配方奶喂养方式可提高早产儿骨密度的增长水平,降低骨源性碱性磷酸酶水平,促进骨发育,合理的营养支持有助于促进和协调低出生体质量早产儿骨生长发育、避免代谢性骨病和降低远期骨骼发育异常。     

促红细胞生成素联合抚触对足月小样儿神经保护作用的应用研究

目的探讨促红细胞生成素联合抚触对足月小样儿神经保护作用的临床效果。方法随机将90例患儿分为对照组及观察组,均予保暖、静脉营养等综合治疗,包括维持血气和p H值在正常范围,维持血糖在正常高值;给予足够的液体和热量,同时给予抚触,观察组在此基础上加用促红细胞生成素治疗,对照组在此基础上加用神经节苷酯治疗,比较两组疗效。结果观察组新生儿NBNA评分、脑干诱发电位异常耳数、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均较对照组明显降低(P均<0.05)。结论促红细胞生成素联合抚触能较好地促进足月小样儿神经发育,减少神经系统并发症,且不良反应小。     

加温湿化高流量鼻导管通气优先策略在婴幼儿重症毛细支气管炎的应用研究

目的:探讨加温湿化高流量鼻导管通气优先策略治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:选择我院于2019年3月至2021年3月收治的重症毛细支气管炎的婴幼儿,采用随机数表的形式,将患儿随机分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组应用加温湿化高流量鼻导管通气优先策略,观察比较两组患儿经治疗干预后的治疗有效率与并发症,比较两组患儿治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、心率及呼吸频率.结果:加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿的PaO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组;加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿的PaCO2、心率及呼吸频率均明显低于对照组(P<0.05).结论:加温湿化高流量鼻导管通气优先策略治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的疗效更好,安全性更高.     

支气管哮喘并结核感染儿童的临床治疗

目的探讨支气管哮喘合并结核感染的患儿吸入性糖皮质激素的临床效果。方法选取佛山市高明区人民医院2009年3月至2011年8月收治的支气管哮喘合并结核感染的42例患儿作为观察组,以同期未合并结核感染患儿45例作为对照组。两组均给予布地纳德吸入治疗,急性发作时加用沙丁胺醇,病情较重时给予甲泼尼龙或泼尼松治疗。观察组同时进行抗结核治疗。结果观察组治疗3个月、6个月的沙丁胺醇平均用量显著少于对照组(P<0.05)。治疗6个月期间两组急诊次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组住院次数稍多于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后两组各肺功能指标用力肺活量、用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量和呼气流量峰值均有明显改善(P<0.05)。但观察组各肺功能指标改善较对照组更明显。结论结核感染提高了吸入类激素药物治疗支气管哮喘的临床疗效。哮喘患儿人工结核感染可能为防治支气管哮喘提供了一种新方法与新思路。