城乡学生屈光不正调查及相关因素研究

和敏感性意义.乡村学生课余看电视时间明显多于城市学生.结论 城乡学生视力低常的主要原因是近视.影响因素主要是长时间近距离作业,遗传,环境因素等;电视对近视的影响相关性小.     

绞股蓝大孔树脂分离物对DPPH自由基的清除作用研究

目的:研究绞股蓝大孔树脂分离物对二苯基苦基苯肼(DPPH)自由基的清除作用。方法:将绞股蓝水煮醇沉的提取物用大孔树脂分离,依次以H2O,40%乙醇,80%乙醇洗脱,得到相应的分离物;采用DPPH自由基体系法测定其抗氧化活性,并与没食子酸、抗坏血酸进行比较。同时,测定各分离物中总皂苷的相对含量。结果:绞股蓝80%乙醇,40%乙醇,H2O分离产物对DPPH自由基的半数抑制浓度分别为0.081 2,0.028 7,0.541 0g·L-1。40%乙醇分离物中皂苷的相对含量最高。结论:绞股蓝不同溶剂大孔树脂分离物均有抗氧化活性,其中40%乙醇分离物的抗氧化性最强。预示绞股蓝皂苷是降脂、降糖以及清除自由基的可能活性物质。     

左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重反复住院患者的临床研究

目的探讨高剂量左氧氟沙星的临床策略性应用及对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)反复住院患者的疗效,并评估其治疗安全性。方法选取2011-2013年收治的老年AECOPD反复住院患者42例,观察组22例、对照组20例,所有病例均于入院时进行有关感染危险分层评估,优化抗菌药物应用;观察组入院初始抗感染即含有高剂量左氧氟沙星策略性给药,对照组入院初始不予左氧氟沙星,对比两组治疗效果。结果两组患者入院治疗72h显效率比较,观察组显效14例,显效率63.64%;对照组显效3例,显效率15.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者平均住院天数为(10.13±1.40)d,对照组为(12.57±2.08)d,观察组较对照组平均住院天数缩短(P<0.01);与对照组比较未增加治疗过程中抗菌药物相关性不良事件,超广谱抗菌药物升级应用明显少于对照组(P<0.05)。结论在老年AECOPD反复住院患者治疗中,入院初始经验性抗菌药物选择至关重要,策略性应用高剂量左氧氟沙星安全有效,具有潜在优势。     

p38MAPK信号通路在鞘内注射利多卡因诱发糖尿病神经病变大鼠脊髓神经元凋亡中的作用

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在鞘内注射利多卡因诱发糖尿病(DM)神经病变(DNP)大鼠脊髓神经元凋亡中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠50只,随机取10只为对照组(C组),余40只大鼠高糖高脂饮食+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立2型DM,之后继续喂养28d,得35只DNP大鼠。将C组大鼠和DNP大鼠均进行鞘内置管。将置管成功的25只DNP大鼠采用随机数字法分为三组:NS组8只,鞘内注射重比重利多卡因10μl 3d+0.9%NaCl 10μl 5d;DM组8只,鞘内注射重比重利多卡因10μl 3d+2%二甲亚砜(DMSO)10μl 5d;SB组9只,鞘内注射重比重利多卡因10μl 3d+SB203580(SB203580需溶解在DMSO溶剂中)10μg/10μl 5d。于腹腔注射STZ前(C组鞘内置管前28d,T1)、STZ后28d(C组鞘内置管前,T2)、STZ后34d(T3)、STZ后39d(T4)时测定大鼠后爪机械缩足反射阈值(MWT);测完MWT立即处死大鼠,取L4~5的脊髓组织,光镜下观察其病理学结果,采用TUNEL法检测脊髓神经元凋亡的情况,采用ELISA法检测p-p38MAPK水平。结果 T2、T3时NS、DM和SB组MWT均明显低于C组(P0.05)。T4时NS和DM组MWT明显低于C和SB组(P0.05)。NS和DM组脊髓神经元凋亡指数,脊髓p-p38MAPK水平明显高于C和SB组(P0.05)。HE染色光镜下见NS组及DM组大鼠脊髓组织结构模糊,出现轻度的水肿,同时神经元的细胞核间隙轻微增宽;C组脊髓组织无明显病理改变;SB组大鼠脊髓组织病理损伤较轻,几乎正常。结论鞘内注射重比重利多卡因诱发DNP大鼠脊髓神经元的凋亡可能与进一步激活p38MAPK信号通路有关,且应用p38MAPK抑制剂SB203580对其有保护作用。     

创伤性骨折患者应用疼痛控制护理的优势及术后康复状况分析

目的:探究创伤性骨折患者接受疼痛控制护理对其术后康复的影响。方法:选取创伤性骨折患者100例为本次研究对象,时间为2015年1月-2016年12月,区组随机化法分为2组,其中实验组实施疼痛控制护理,对照组则实施基础护理,对比2组创伤性骨折患者干预结果的差异性。结果:2组创伤性骨折患者护理干预后的焦虑、抑郁、疼痛程度均较护理前改善,其中实验组焦虑、抑郁、疼痛改善程度优于对照组(P0.05);实验组住院时间、骨折愈合时间明显短于对照组,其关节功能评分、护理满意评分明显高于对照组(P0.05)。结论:创伤性骨折患者接受疼痛护理干预,能够改善其不良心理,缩短其康复的时间,意义重大。     

超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值评价

目的探讨超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值。方法收取本研究经引产或最终分娩结局确诊为复杂先天性畸形胎儿的孕妇100例,时间为2009年10月～2017年12月,对其超声结果进行回顾性分析,分析超声产前筛查的效果。结果 100例经引产或最终分娩结局确诊为复杂先天性畸形胎儿的孕妇超声检出率为95.00%(95/100),其中阳性例数95例、阴性5例。漏诊3例,占3.00%;误诊2例,占2.00%。经超声筛查结果显示,95例复杂先天性心脏畸形诊断中横纹肌瘤占5.00%;法洛四联症占10.00%;心内膜垫缺损占7.00%;单心房单心室占21.00%;主动脉弓中断占11.00%;永存动脉干占9.00%;左心发育不良占11.00%;大动脉转位占21.00%。结论超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形具有较高的诊断价值,能够有效检出孕期胎儿复杂先天性心脏畸形,值得研究。     

茵陈蒿汤对MKR鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的作用

目的 探讨茵陈蒿汤对MKR鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的作用机制。方法 8周龄MKR小鼠40只高脂喂养8周后,随机分为模型组、茵陈蒿汤原方剂量组（17.16 g·kg^-1）,茵陈蒿汤教材剂量组（4.68 g·kg^-1）,二甲双胍+辛伐他汀组［（65+2.6）×10^-3 g·kg^-1）］,同龄MKR鼠10只作为空白组,FVB鼠10只分别作为正常组。各组灌胃给药8周后,测定小鼠肝脏湿重,口服糖耐量（OGTT）,血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血脂和肝功能的变化,透射电镜和苏木素-伊红（HE）染色对肝脏组织形态进行观察,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝脏组织Toll样受体4（TLR4）,髓样分化因子88（MyD88）,核转录因子-κB（NF-κB）蛋白表达变化。结果 与模型组比较,给药组小鼠肝湿重指数显著降低（P<0.01）,OGTT较模型组明显有所改善（P<0.05）,血清中IL-6,TNF-α含量显著降低（P<0.01）,形态学改变上,茵陈蒿汤对肝细胞结构有保护作用,减少肝细胞脂肪样变性;茵陈蒿汤可以明显下调T2DM合并NAFLD模型小鼠肝脏组织TLR4,MyD88,NF-κB蛋白含量（P<0.05）,且对于TLR4,NF-κB的下调,茵陈蒿汤原方剂量明显优于茵陈蒿汤剂量（P<0.05）。结论 茵陈蒿汤能降低炎症因子水平,肝组织TLR4,MyD88,NF-κB的表达水平,改善肝脏病理损伤,干预MKR鼠T2DM合并NAFLD疾病状态,具有一定保护肝功能,降低血脂以及延缓肝脏炎症反应的作用。     

慢性阻塞性肺疾病的防控与治疗

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种可预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和并发症影响患者整体疾病的严重程度,严重危害人类的健康,     

细胞交互作用在重叠综合征所致血管内皮损伤中及与细胞间黏附分子-1的作用研究

目的 探讨中性粒细胞（PMN）与血管内皮细胞（VEC）的交互作用在重叠综合征所致血管内皮损伤中所起的作用以及与细胞间黏附分子（ICAM）-1的作用机制。方法 每次取样均抽取 16例健康志愿者空腹外周静脉血,每人 2.5 mL,每次取样共 40 mL,先后共进行 10次取样。使用双层密度梯度离心法分离出 PMN,将 PMN与 VEC直接共培养的实验组与单纯 VEC培养的对照组同时置于细胞培养箱内培养 4 h,应用天津医科大学总医院呼吸与危重症学科呼吸仿真系统进行间歇伴持续低氧暴露 8 h,暴露后分别收集上清液和 VEC。分别检测上清液中白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、ICAM-1、过氧化氢酶（CAT）活性和丙二醛（MDA）浓度;qRT-PCR检测 VEC促凋亡基因Bak和抑凋亡基因 Bcl-xl mRNA 表达水平。结果 实验组 IL-6、TNF-α、ICAM-1及 MDA的浓度均高于对照组,而CAT的活力值低于对照组（P＜0.05）。实验组 BAK mRNA、Bcl-xl mRNA表达水平均高于对照组,而 Bcl-xl/Bak低于对照组（P＜0.05）。实验组 ICAM-1 与 IL-6、TNF-α、MDA 呈较强的正相关,而与 CAT、Bcl-xl/Bak 呈较强的负相关（P＜0.05）。结论 PMN 与 VEC 的交互作用使重叠综合征所致血管内皮损伤更严重,且 ICAM-1在其中起了重要作用。     

左归降糖舒心方调控TLR4/NF-κB通路抑制糖尿病心肌病小鼠心肌纤维化的机制研究

目的 基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路探讨左归降糖舒心方对糖尿病心肌病MKR小鼠心肌纤维化及炎症因子的影响。方法 以8周龄雄性MKR小鼠为实验对象,采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）40 mg/kg构建糖尿病心肌病模型,随机分为中药高剂量组[33.67 g/（kg·d）左归降糖舒心方2 g/mL]、中药低剂量组[16.84 g/（kg·d）左归降糖舒心方2 g/mL]、西药联合组[0.23 g/（kg·d）二甲双胍联合1.5 mg/（kg·d）依那普利]和模型组（等容量蒸馏水）;另设FVB小鼠为空白对照组（等容量蒸馏水）。每组10只,连续给药8周后取材。收集尾静脉血液检测空腹血糖水平;采用HE、Masson染色观察心肌病理改变,电镜观察心肌组织超微结构变化;采用ELISA检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量;采用Wes...