急性缺血性脑卒中患者住院期间死亡的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者住院期间死亡的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2019年2月深圳市第二人民医院住院AIS患者的临床资料,分析患者住院期间的死亡发生率。采用单因素及多因素Logistic回归分析AIS患者住院期间死亡的危险因素。结果 451例AIS患者住院期间死亡发生率为4.65%（21/451）,影响AIS患者住院期间发生死亡的危险因素包括颈动脉中重度狭窄≥50%（OR=6.901, 95%CI :1.992~23.908）、白细胞计数升高（OR=1.186, 95%CI :1.058~1.329）、完全前循环梗死（OR=5.581, 95%CI :1.947~16.002）、后循环梗死（OR=4.235, 95%CI :1.202~14.921）、基线NIHSS评分（OR=1.225, 95%CI :1.108~1.353）、肺部感染（OR=4.719, 95%CI :1.190~18.710）等。结论 AIS患者住院期间发生死亡的危险因素较多,AIS患者入院后应及早进行干预和规范治疗,才能降低住院期间死亡发生率。     

应激性高血糖比值与急性缺血性脑卒中患者 早期神经功能恶化的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨应激性高血糖比值（SHR）与急性缺血性脑卒中（AIS）患者早期神经功能恶化（END） 的关系。 方法：连续性收集 2023 年 1 月至 2023 年 6 月就诊于深圳市 3 家三级甲等综合医院的 AIS 患者临床资料和 血液生化指标,根据患者有无发生 END 将患者分为 END 组和非 END 组。采用多因素 logistic 回归分析 SHR 是否为 AIS 患者 END 的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 SHR 对 END 的预测价值。 结果：共纳入 277 例 患者,发生 END 者 48 例（17.33 %）。非 END 组 SHR 水平低于 END 组［0.87（0.15）vs 0.98（0.27）,P = 0.001］。 多因素 logistic 回归分析显示,与较低 SHR 组相比,高 SHR 组患者 END 发生风险增加［调整后 OR = 4.487,95 % CI（1.167,20.127）,P = 0.030］。亚组分析结果显示,在非糖尿病患者组中,以上结果差异具有统计学意义 ［OR = 4.903,95 % CI（1.320,18.206）,P = 0.018］,而在糖尿病患者组中差异无统计学意义［OR = 0.793,95 % CI（0.056 ,11.242）,P = 0.084）。SHR 预测 AIS 患者发生 END 的曲线下面积为 0.655［95 % CI（0.570,0.740）, P = 0.001］,SHR 的约登指数为 0.275,灵敏度为 72.9 %,特异度为 54.6 %。 结论：HR 升高与 AIS 患者发生 END 的风险增加有关,可预测 AIS 患者 END 的发生。