精细化管理在团体人群健康体检中的应用

目的:探讨精细化管理措施在团体人群健康体检中的应用效果。方法:选取自2015年1月~2016年12月于我院查体中心进行健康查体的团体检查者3000例为研究对象,2015年1~12月的1500例检查者为对照组,2016年1~12月的1500例检查者为观察组。对照组给予常规体检中心管理工作方案,观察组行精细化管理措施。比较两组体检人员满意度、查体项目缺漏率、报告发送延迟率、体检进程速度。结果:观察组体检人员满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体检项目缺漏、报告发送延迟情况均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:精细化管理措施应用于团体人群健康体检,能够优化加速体检流程,降低漏检率以及报告延迟发送率,提高服务满意度,具有重要的临床意义。     

经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症的价值与手术病理对照

目的:探讨经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值。方法:对240例患者进行诊断性刮宫、子宫内膜的病理检查,检验经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值。结果:子宫内膜腺体及间质病理分级显示,正常的有49例,其中受孕占85.71%,欠佳80例,受孕占72.50%,不良82例,受孕占30.49%,无分泌29例,受孕为0;有32例患者的双侧输卵管通畅,92例患者仅有一次输卵管通畅,79例患者的输卵管通液不顺畅,有37例患者出现输卵管堵塞。对患者进行宫腔镜检查结果为:38例患者双侧通畅,89例患者一侧输卵管通畅,76例患者的输卵管的通畅性欠佳,37例患者出现输卵管堵塞。结论:经阴道三维超声输卵管造影与腔镜检查比较,对输卵管通畅与否的明确情况相当,子宫内膜腺体及间质的变化好坏对受孕有预测作用,经阴道三维超声与输卵管造影检查相结合能够显著提高不孕患者的诊断率。     

陈旧性心肌梗死碎裂宽QRS与左室射血分数、脑钠肽前体的关系

目的观察陈旧性心肌梗死患者的碎裂宽QRS(f WQRS)与左室射血分数、脑钠肽前体的关系。方法选取陈旧性心肌梗死患者并fWQRS患者共31例,同时选取同期陈旧性心肌梗死无fQRS、无室内阻滞患者40例作为对照组,比较两组的QRS时限、左室射血分数、脑钠肽前体水平,并将QRS时限分别与左室射血分数、脑钠肽前体水平进行相关性分析。结果 f WQRS组与对照组相比,QRS时限延长,左室射血分数降低,脑钠肽前体水平增高(P0.01),QRS时限与LVEF负相关(r=-0.64,P0.01),与NT-proBNP正相关(r=0.90,P0.01)。结论陈旧性心肌梗死合并fWQRS患者心功能下降。     

三维超声成像在甲状腺复杂结节定性诊断的价值与细针穿刺组织活检对比

目的对比三维超声成像与细针穿刺组织活检在甲状腺复杂结节定性诊断上的价值。方法将100例甲状腺复杂性结节患者分成两组,超声组采用三维超声技术对患者结节部位进行扫查,获得超声资料;穿刺组在超声引导下将针穿刺入甲状腺结节,并在不同方位提插5次吸引,取出穿刺物送病理检查,观察两组患者检查后其结节的良性、恶性、可疑恶性及标本不足的情况,统计分析两组的敏感性、特异性和准确性。结果三维超声成像下检查的敏感性为90%,特异性86%,准确性94%,细针穿刺组织活检的敏感性为92%,特异性94%,准确性96%。结论两组敏感性、特异性、准确性等比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,三维超声检查结合细针穿刺组织活检具有相互辅助的作用,可以提高甲状腺疾病术前诊断的准确性。     

HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型诊断在宫颈癌筛查中的应用价值,为宫颈癌的防治提供依据。方法运用膜杂交多重检测技术对1080例宫颈可疑标本进行HPV基因分型诊断,并与组织病理学诊断进行相关分析。结果1080例宫颈可疑标本经HPV基因分型诊断筛查出372例阳性,HPV感染率为34.44%,经组织病理学确诊197例为不同程度宫颈病变,病变率达18.24%。197例不同程度病变宫颈中感染HPV154例,其中87例低度鳞状上皮内病变（LSIL）感染HPV59例、98例高度鳞状上皮内病变（HSIL）感染HPV83例、12例宫颈癌感染HPV12例。结论HPV感染与宫颈病变密切相关,HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查及防治过程中具有重要意义。     

Caroli病的三维超声及MRCP诊断价值

目的探讨Caroli病的三维超声及MRCP表现与诊断价值。方法回顾分析12例Caroli病的三维超声、MRCP资料。12例中均行三维超声及MRCP检查。结果本组5例属Ⅰ型,无合并肝硬化及门脉高压征,但有肝内胆管结石;7例属Ⅱ型,合并肝硬化及门脉高压征。12病例肝内胆管均呈节段性扩张。MRCP表现为多发柱状影,囊状影与轻度扩张的柱状小胆管影及囊状影之间相连通;三维超声运用表面光滑模式或最小回声模式12例均成功重建出感兴趣区的三维图像。结论三维超声与MRCP两者结合,可以达到影像学诊断Caroli病的最佳效果。     

移动教育微信平台在提高健康体检后中青年高血压患者自我管理行为中的应用效果

目的探讨移动教育微信平台对健康体检后中青年高血压患者自我管理行为的影响。方法 2016年1月至2017年12月选取在本院体检科健康体检后的中青年高血压患者242例,根据体检的不同时间,将121例设为对照组,实施发放健康宣传手册等常规健康教育方法;将121例设为观察组,在发放健康宣传手册基础上实施移动教育微信平台进行健康教育,干预时间6个月。干预前后比较两组患者自我管理行为和血压值的差异。结果干预后,观察组患者自我管理行为得分高于对照组;血压值低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论采用移动教育微信平台对健康体检后中青年高血压患者实施干预,可改善患者自我管理行为,从而使其血压得到较好的控制。     

深圳市护士群体生命质量影响因素的评价性研究

目的 探讨深圳市护士群体生命质量状况及其影响因素,为卫生工作政策制定、健康促进和科学研究提供依据.方法 社会人口学特征调查采用自行设计的调查表,生命质量状况调查采用SF-36量表,对485名在职一线临床护理人员的生命质量进行调查,深圳护士群体和中国一般人群的生命质量比较采用两样本均数t检验,生命质量影响因素采用多元逐步回归分析.结果 深圳市护士群体和中国一般人群的总体生命质量、生理领域和心理领域得分为:(68.60±17.61)分、(69.91±17.91)分、(67.29±20.29)分和(78.18±15.88)分、(79.36±17.00)分、(77.00±17.42)分,差异明显;多元逐步回归分析结果显示,各因素对深圳市护士群体生命质量影响大小为:APN排班＞学历＞所在科室＞月收入＞工作范畴＞年龄＞医院级别.结论 护士群体的生命质量和健康状况值得关注,卫生管理部门、医院领导和护理人员自身都要采取积极措施提高其生命质量.

Abstract：

Objective To investigate the quality of life of nurses group in Shenzhen city and explore its influencing factors, so as to provide evidence for health policy making health promotion and science research. Methods Self-designed questionnaires were used in social demography survey and SF-36 was adopted to survey 495 in-service nurses on front line from four hospitals in Shenzhen. Paired samples t Test and multivariable stepwise regression were carried out to analyze the quality of life among nurses in Shenzhen city and general population in China. Results The data showed the scores of the physiological domain, psychological domain and quality of life nurses in Shenzhen city and Chinese general population was (68.60±17.61), (69.91±17.91), (67.29±20.29)and (78.18± 15.88), (79.36±17.00), (77.00± 17.42), respectively. The difference had statistical significance. Multivariable stepwise regression showed that quality of life was positively correlated with APN scheduling, education, department, monthly income, working range, age and the hospital level in descending sort Conclusions Health authorities, hospital leaders and nurses-selves should pay more attention to the quality of life for nurses group and take positive mea-sures to improve quality of life of nurses group.     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的体会

目的:总结宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:对3种方法任何一项检测异常者行阴道镜下病理活检及宫颈管搔刮,以组织学诊断作为金标准。对212例病理结果阳性(CINI、CINII、CINIII、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度,及在细胞学及阴道镜检查中漏诊的临床体会。结果:212例病理结果阳性者中,宫颈刮片阳性者151例,敏感度为71.23%,阴道镜阳性者167例,敏感度为78.77%,两者阳性检出率相比无显著性差异(P>0.05)。高危型HPV感染者182例,敏感度83.02%,与阴道镜的敏感度相比,无显著性差异(P>0.05),与宫颈刮片相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:宫颈癌的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查、阴道镜检查及HPV检测相互结合以提高检出率。