阳萎、阳强治验

周×,29岁。1988年4月6日诊。自幼有手淫恶习,阳事不举三年余,由于求愈心切,迭进鹿茸、海狗肾等壮阳之品,阴器虽偶或勃起,但举而不坚,龟头紫红发胀,阴茎根部憋胀疼痛,阴囊湿粘,时或头晕,脸面虚浮升火,其饮食、二便、睡眠、工作一如常人,舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦细数。未有明显的阴虚或阳虚之证。前车之鉴,未     

荧光定量PCR技术联合检测乙肝病毒DNA及YMDD变异的临床应用

目的：采用荧光定量PCR技术对慢性乙肝患者用拉米夫定治疗1年后，患者血清中HBVDNA水平变化及YMDD基因变异的检测，并对其临床应用进行评价。方法：选取82例乙肝患者经拉米夫定治疗1年前、后其血清采用荧光定量PCR技术联合检测HBVDNA及YMDD变异，回顾性对YMDD野生型组和YMDD变异型组进行统计学分析。结果：拉米夫定治疗前HBVDNA的载量，两组相比差异没有统计学意义，1年后YMDD的变异率为15．86％，YMDD变异型组HBVDNA无1例阴转。YMDD野生型组HBVDNA阴转率为82．60％，差异有统计学意义。结论：荧光定量PCR技术联合检测HBVDNA及YMDD变异具有很好的临床应用前景。     

颅脑外伤癫狂病治验

曾某某,男,24岁。1987年5月3日于车祸撞伤头面后,13天不省人事,西药给子降颅压、镇静及抗癫痫治疗,未见寸功,全院会诊后建议用中药治疗。刻诊:神昏不知人事,时而烦躁狂扰,不欲衣被,亲疏不认,甚则打人闹骂,气力逾常;外观形体壮实,面赤口唇潮红,颜面创口已愈合,详询病史,方知新婚月余,外出做手艺,酒后被汽车所伤,10多天未解大便,暴食不知饱满,按腹则痛苦异常,用手     

三及四对椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的研究

目的：探讨三及四对椎弓根螺钉内固定对脊柱损伤进行治疗的临床意义。方法对2011年8月～2012年7月收治的70例行后路椎弓根螺钉内固定手术患者作回顾性分析,根据骨折类型,将其分为爆裂骨折、压缩骨折、骨折脱位、多节段脊柱损伤。对骨折脱位和爆裂骨折患者行两节段椎弓根螺钉内固定,与三节段以上椎弓根螺钉内固定疗效作对比分析。结果两对椎弓根螺钉内固定患者术后有3例发生损伤处再次移位,行三及四对椎弓根螺钉内固定患者并未发生此现象。三及四对椎弓根螺钉内固定发生螺钉断裂、松动显著低于两对椎弓根螺钉内固定。结论有脊柱骨折位移患者,在损伤椎体中的上下椎体部位多采取两对椎弓根螺钉固定,可显著减少术后发生位移。三及四对椎弓根螺钉内固定,对脊柱损伤的治疗中,有着极为显著的意义,能减少螺钉松动和断裂情况,对脊柱稳定性维持极为重要。     

软肝缩脾胶囊抗肝纤维化临床疗效观察

<正>近代分子生物学研究进一步证明,肝纤维化主要病理过程为各种病理因子损伤肝脏后,刺激产生多种细胞因子,激活肝星状细胞,使其增殖、活化、转化,导致细胞外基质合成增加,降解减少,即形成肝纤维化。其治疗当是消除病因,促进肝细胞再生,抑制肝纤维化生成的全过程。     

化瘀通茎汤治验

周某，29岁，1988年4月6日诊。阳事不举3年余，自幼有手淫恶习。由于求愈心切，迭进鹿茸、海狗’肾等壮阳之品，阴茎虽偶或勃起，但举而不坚，龟头紫红发胀，阴茎根部憋胀疼痛，阴囊湿粘，时或头晕，颜面虚浮升火，饮食、二便、睡眠、工作一如常人，舌质暗红苔薄黄腻，脉弦细数。未有明显的阴虚或阳虚之证。前车之鉴，未敢复蹈，易之以活血通瘀、利湿清热之法，     

腹腔镜膀胱癌根治术尿道改流留置外、内支架管与无管化的对比研究

目的比较腹腔镜膀胱癌根治术尿道改流（RCUD）中留置外、内支架管与无管化术后的效果。 方法回顾性分析100例于2015年1月至2021年1月在中山大学附属第三医院泌尿外科行RCUD膀胱癌患者的资料。根据术中的处理方法不同分为外支架管组（48例）、内支架管组（9例）和无管组（43例）。统计学分析三组患者的基本资料、围手术期指标以及术后并发症等情况。 结果RCUD术后尿漏总发生率为15%,外支架组明显低于无管组（6.3% vs 25.6%,P=0.031）,内支架管组的发生率为11.1%;尿培养阳性率为29%,外支架管组明显低于无管组（18.8% vs 41.9%,P=0.047）,内支架管组的发生率为22.2%;三组患者间内支架管组手术时间更短[（365±88）min vs （469± 120）min vs （457±98）min,P=0.034];内支架管组术后住院时间更短[（9.0±2.3）d vs （20.6±12.6）d vs（21.3±11.1）d,P=0.013]。患者RCUD术后肠梗阻发生率（P=0.097）、伤口愈合不良发生率（P= 0.113）、输尿管肠吻合口狭窄（UEAS） （P=0.978）、术后30 d再入院率（P=0.919）和总并发症评分（P=0.801）组间差异无统计学意义。 结论膀胱癌根治术中使用内支架管安全可靠,可明显缩短手术时间和术后住院时间。与无管化相比,放置外支架管可明显降低术后尿漏的发生率和术后尿路感染风险。     

关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法探讨

目的探讨关节镜下多股半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法及临床疗效。方法2000年9月～2004年12月，收治经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带损伤患者50例，男32例，女18例；年龄18～51岁。左膝31例，右膝19例。均有明确膝关节外伤史。关节镜检查前交叉韧带体部断裂26例，韧带缺如14例，股骨侧关节撕脱4例，体部撕裂、松散6例。取自体半腱肌腱，关节镜下行等长重建。参照敖英芳临床判断标准及Lysholm评分评价疗效。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合，8～10周膝关节屈伸功能恢复正常。获随访6个月～4年，平均1．8年。抽屉试验和Lachman试验阳性者3例，可疑阳性者8例；余患者均为阴性。根据敖英芳临床判断标准，本组优23例，良18例，中5例，差4例。Lysholm评分术后86．43±9．33，与术前40．57±10．68比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论关节镜下自体多股半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带疗效好，损伤小。