氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效分析

目的观察小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压的疗效和安全性。方法将78例老年收缩期高血压患者随机分为2组,治疗组给予氢氯噻嗪联合拉西地平,对照组单用拉西地平共治疗6周,观察治疗前后收缩压、舒张压、脉压差及血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能的变化。结果 2组治疗前后收缩压、舒张压、脉压差均有显著下降,2组比较治疗组更能显著降低收缩压,而对舒张压及脉压差的影响2组之间无明显差异,治疗前后2组血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能变化无明显差异。结论小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死15例

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(爱通立,rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:选择我院神经内科2006年1月至2009年10月相继入院的急性脑梗死患者30例,治疗组和对照组各15例,rt-PA组中,男13例,女2例,年龄44~75(61.13±9.21)岁,对照组中男10例,女5例,年龄56~75(68.33±7.39)岁;治疗组(rt-PA):采用rt-PA剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg)先静脉推注10%(1min),其余剂量连续静滴,60 min滴完,溶栓后24h复查凝血系列及头颅CT,在排除出血后给予阿司匹林300mg/d,共10d后改为阿司匹林100mg/d,口服。对照组给予奥扎格雷钠注射液80mg静滴,每日两次,共14d。改善脑细胞代谢及抗脑水肿的治疗两组相同。结果:两组治疗后各时间点按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分与治疗前比较均显著改善,但rt-PA组较对照组更显著。两组治疗后7d、14d、21d时疗效比较表明,7d时两组疗效无明显差异,14d、21d时yt-PA组疗效更好,差异显著。结论:应用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,远期预后疗效更满意。     

妊娠高血压疾病的孕早期预防

目的降低妊娠高血压疾病患者母儿并发症的发生。方法本院2007～2008年产科门诊检查孕妇,选择20例孕妇进行孕期保健,严密监测血压变化,加强胎儿监护,观察妊娠高血压的发病情况,对照组30例,非进行孕期系统保健,观察记录孕期检查次数、发病时间、患病人群的分布。结果 20例围产期保健孕妇,妊娠高血压疾病,发病率底,患者经过适时严密的观察和精心的治疗管理,病情及时控制治愈,降低了母儿并发症的发生。结论搞好孕产妇尤其是流动人口孕产妇管理、保健和健康教育,对妊娠高血压病,制定明确的早期预防目标,切实可行的管理措施,对减少病症对母婴健康危害防止并发症出现显得尤为重要。     

难治性高血压25例治疗体会

目的探讨引起难治性高血压的发病原因及处理对策。方法回顾性分析2008年8月～2009年5月我院心内科门诊及住院共收治的难治性高血压患者25例,分析其临床特点,治疗经过及转归。结果有19例血压降至目标值以下,有5例因各种原因血压无法达标,另有3例自动放弃了继续治疗。结论对于难治性高血压除了需要合理选择降压药外,还需要实施包括健康教育,危险因素干预等在内的一系列综合治疗措施方可见效。     

高频超声对眼内膜状脱离的鉴别诊断

目的：我们采用高频超声对经手术及检眼镜证实的121例，132只眼的 膜状脱离病变进行诊断与鉴别诊断，其中视网膜脱离70只眼，脉络膜脱离8只眼，玻璃体后脱离13只眼，增殖膜17只眼，超声诊断符合率90．15％，结果表明超声应用于眼科诊断视网膜脱离并不困难，但须与玻璃体内的膜状回声进行鉴别。     

原发性高血压患者与颈动脉硬化相关性探讨

资料与方法 1临床资料本组选自2006年6月至2008年3月在我院内科住院原发性高血压患者123例,诊断符合1999年WHO／ISH高血压病诊断标准Ⅲ其中男69例,女54例,年龄49～74岁,排除继发性高血压病、未并发糖尿病、高脂血症等;