脑梗死合并HBV携带者应用丁苯酞软胶囊（恩必普）治疗对患者肝功能的影响

目的：探讨丁苯酞软胶囊（恩必普）对脑梗死合并HBV携带者肝功能的影响。方法：选取入院治疗的脑梗死合并HBV携带者60例作为研究对象,采用数字随机表法将患者分为观察组和对照组。对照组行抗病毒、抗炎、神经营养药等对症治疗,观察组在对照组基础上予以丁苯酞软胶囊治疗,观察治疗前后血液流变学指标和肝功能指标的变化情况,并评估临床疗效。结果：观察组治疗有效率为86.67%明显高于对照组的66.67%（P<0.05）,差异具有统计学意义。观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度分别为（4.69±0.96）mPa·s、（9.75±2.31）mPa·s、（1.31±0.53）mPa·s均显著低于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组用药前ALT、AST、TP无明显差异（P>0.05）,观察组用药后ALT、AST明显升高,停药后恢复正常。结论：丁苯酞软胶囊可改善血液循环异常,促使神经功能恢复正常;但用药后可能造成ALT、AST升高,停药后恢复正常,能够用于治疗脑梗死合并HBV携带者。     

小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血的疗效和原则.方法回顾性分析小骨窗开颅术超早期治疗56例高血压脑出血的临床资料.结果恢复良好25例,有功能障碍但生活能自理者22例,清醒但生活不能自理者6例,死亡1例.结论超早期小骨窗开颅术清除血肿是目前治疗高血压脑出血最有效的救治方法,病例选择、手术技巧和术后处理直接影响治疗效果.     

颞叶脑挫裂伤25例临床分析

目的探讨颞叶脑挫裂伤的CT影像特点、手术指征及手术方法,提高治疗效果.方法回顾分析25例颞叶脑挫裂伤的CT影像特点、手术指征及手术方法.结果8例保守治疗成功.6例发生脑疝后开颅,1例术中脑膨出,术后3例合并大面积脑梗死致死亡,余3例存活.11例因神志下降,侧裂池消失,环池受压或伴中线移位而早期手术,均存活.结论颞叶脑挫裂伤后早期应严密观察,适当放宽手术指征.早期CT结果示脑挫裂伤灶＋血肿体积≥20mL以上,侧裂池消失,环池受压和（或）伴中线移位,患者烦躁明显加重或已昏迷即有手术指征,尽量在脑疝发生前采取手术减压挽救生命.标准外伤大骨瓣开颅减压充分,有利于改善预后.     

以反复足趾慢性溃疡为首发表现的血栓闭塞性脉管炎一例

我院曾接诊1例以反复足趾慢性溃疡为首发表现的血栓闭塞性脉管炎患者,采取高压氧综合治疗后取得一定疗效,现报道如下：     

20例自发性脑干出血诊疗体会

目的总结自发性脑干出血病情与预后的关系。方法回顾性分析我科治疗的自发性脑干出血20例,采用控制血压、降颅内压、神经营养、亚低温、高压氧等保守治疗,分析其预后因素。结果死亡4例,存活者16例,按ADL(日常生活能力)分级法分级:Ι级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,多数遗留有不同程度面瘫和肢体瘫痪表现。结论出血量≤1ml的患者预后较好;出血量≥3ml,血肿最大直径>2cm的基底被盖型患者预后差。昏迷是预后不良的征兆。     

自发性脑干出血的临床特点及预后

目的探讨自发性脑干出血的临床特点与预后。方法回顾分析我院64例脑干出血患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果本组患者手术3例,但脑干出血均保守治疗,死亡37例。存活者按ADL（日常生活能力）分级法：Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例,V级1例,多遗留不同程度面瘫及肢体瘫痪表现。结论高血压动脉硬化是本病的主要病因。脑干出血量≤1ml的患者预后较好,出血量≥3ml及或血肿最大直径≥2cm的基底被盖型患者预后差,脑干出血量〉5ml时病死率为100%,血肿最大直径对预后影响更大。重视轻症患者的诊治,探索各种微创手术有望改善患者预后。     

丹参川芎嗪注射液联合高压氧治疗肝硬化合并急性心肌梗死的效果

目的：探讨丹参川芎嗪注射液联合高压氧治疗肝硬化合并急性心肌梗死的效果。方法选取2011年3月~2014年3月于本院就诊的肝硬化合并急性心肌梗死患者70例,将其随机分成观察组35例和对照组35例。观察组给予丹参川芎嗪注射液联合高压氧治疗,对照组仅给予丹参川芎嗪注射液治疗。两组均持续治疗4周,应用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评估两组治疗前后的病情变化情况,比较两组的临床疗效。结果治疗后,观察组的MMSE、ADL评分均显著高于对照组(t=5.02、12.55,P相似文献   

外伤性硬膜下积液合并严重精神障碍4例报道

目的分析外伤性硬膜下积液合并精神障碍的临床特征。方法回顾分析4例外伤性硬膜下积液合并精神障碍患者的诊治过程。结果4例脑外伤患者病程中出现硬膜下积液后精神障碍明显加重,经保守治疗随积液的吸收症状消失。结论硬膜下积液同样可致精神障碍,应重视脑外伤后精神症状的治疗,当症状无法用脑损伤来解释时及时查CT,早期发现,及时治疗。     

桥脑中央髓鞘溶解症2例

目的 提高对桥脑中央髓鞘溶解症的认识和诊断水平。方法 对我院收治的2例桥脑中央髓鞘溶解症的临床资料及CT、MRI表现进行回顾性分析。结果 2例患均为女性，年龄分别为32岁和62岁，在垂体微脱瘤术后或高血压、冠心病治疗中伴发低血钠，补纳过程中导致桥脑中央髓鞘溶解症。头颅CT、MRI检查显示病灶为低密度影或长T1长T2殿堂信号，特点是以桥脑改变为主，但桥脑外形正常，中央对称分布异常影。结论 临床上在纠正低钠血症过程中应注意补纳的速度、浓度，防止桥脑中央髓鞘溶解症发生。对桥脑中央髓鞘溶解症MRI的诊断意义较CT大。     

自体颅骨体外保存修复颅骨缺损

颅骨缺损是颅脑外科术后常见并发症 ,通常用不同的材料修复 ,我们将第一次手术摘除的颅骨骨瓣体外保存 ,3月后自体颅骨回植复位修复颅骨缺损 ,1996年 9月～ 2 0 0 2年 5月间 ,我们收治颅骨缺损患者 83例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　一般资料1·1　病例　本组病例 ,男性 6 8例 ;女性 15例。最大年龄 5 4岁 ,最小 17岁 ,脑外伤术后 73例 ,脑血管畸形术后 10例。1·2　颅骨来源及保存　将第一次手术摘除的骨瓣清洁干净后 ,风干 ,放置在封闭的胶袋中 ,加 95 %的酒精浸没 ,固定 ,常温下保存 ,或放置在冰箱中保存 ,待用。保存时间最长 2年 ,最…