经气管导管声门上通气在困难气道患者行无痛胃镜诊疗中的应用效果研究

目的 探究经气管导管声门上通气在困难气道患者行无痛胃镜诊疗中的应用效果.方法 选择2020年1月-2020年12月在我院行无痛胃镜诊疗的困难气道患者70例为研究对象,随机分为对照组与实验组,对照组给予声门上喷射通气,实验组给予经气管导管声门上通气,观察对比两组手术各时间点的生命体征,两组术者满意度及不良事件发生情况.结果 两组患者T0、T1、T2、T4时的MAP、PETCO2无明显差异(P>0.05),T3实验组显著高于对照组(P<0.05),;两组患者各时间点的HR、SpO2无明显差异(P>0.05);实验组术者满意度优良率要显著高于对照组(P<0.05);实验组患者喉/肺气压伤,咽痛/吞咽困难、声音嘶哑不良事件发生率要显著低于对照组(P<0.05).结论 经气管导管声门上通气方式操作简单易掌握,插入深度及位置均可在开始行胃镜诊疗时进行调整以达到满意的通气效果;同时能减少困难气道患者通气不良事件的发生率.     

全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数监测在术中知晓预防中的作用分析

目的探讨全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数监测在术中知晓预防中的作用。方法选取择期手术外科全麻患者150例为研究对象。根据数字随机分组法将患者均分为观察组和对照组（n=75）。2组患者均进行全凭静脉麻醉,观察组采取BIS调控,对照组未采取BIS调控。比较2组患者不同时间点BIS值及术后知晓情况发生率。结果 2组患者BIS基础值、麻醉诱导时BIS值、清醒时以及拔管时BIS值差异无统计学意义;在手术开始时、手术过程中、麻醉结束时以及手术结束时观察组BIS值低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均无术中知晓发生,观察组怀疑知晓率为0,对照组为1.33%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数监测能够有效指导术中麻醉,维持适当的麻醉深度,降低术中知晓发生率。     

控制性降压在颅内动脉瘤手术麻醉中的应用

目的探讨控制性降压在颅内动脉瘤手术麻醉中应用的可行性。方法对23例颅内动脉瘤施行控制性降压及脑保护等措施,预防术中脑动脉瘤破裂及术后脑血管痉挛,并比较诱导期前后心率、平均动脉压的变化。结果麻醉及降压效果满意,无手术死亡病例。结论颅内动脉瘤夹闭术的麻醉诱导及维持要达到平稳,术中施行控制性降压避免或减少了动脉瘤破裂的危险,围手术期的脑保护可以降低术后动脉痉挛和脑梗死发生率。     

丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中的效果评价

目的：评价丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中的临床麻醉效果。方法将我院收治的85例经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的患者分为实验组44例和对照组41例,实验组患者给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,对照组仅给予丙泊酚麻醉,比较两组患者不同麻醉时段平均动脉压（HAP）、心率（HR）以及自主呼吸和意识恢复时间。结果两组患者T0时HAP和HR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者T1、T2和T3时HAP和HR水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者自主呼吸和意识恢复时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中麻醉效果令人满意,临床应用和推广价值较高。