马凡综合征并三尖瓣瓣裂畸形1例

病例女,22岁,＂劳力性心悸、气促2年,加重半月＂入院。患者近2年来渐出现劳力性心悸、气促,心悸主要为心跳加快感,气促主要为气不够用感,走路稍快、上坡即可发作,休息数分钟可缓解,曾于外院诊断为＂先心病＂,行相关治疗后好转,院外症状时有发作;半个月前自感受凉后上症再发加重,性状同前,伴有夜间阵发性呼吸困难、乏力、纳差、腹胀及畏寒、咳嗽、咳白色粘痰,为求系统诊治,今来我院就诊。     

自制腕垫在经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术中的应用

随着介入手术的开展,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入因其损伤小、恢复快、止血方便、外周血管并发症少以及病人术后活动不受限制,在临床中得到广泛应用.为提高桡动脉穿刺的成功率,我科自制腕垫经临床应用,效果良好,现介绍如下.     

病毒性心肌炎的中医研究进展

近年国内病毒性心肌炎(VMC)的发病率有所增高，已引起医学界的关注。但由于其发病机理尚未完全阐明，以及西医对病毒性疾病缺乏特效治疗方法，中医治疗就显得尤为重要。中医学从正邪交争的角度探讨其病因病机，从祛除病邪与调节机体阴阳气血、脏腑功能人手治疗VMC，取得了较好疗效。笔者就近年来中医对     

成人复杂型先天性心脏病并腹股沟斜疝1例

病例男,32岁。因＂左侧腹股沟区可复性包块20余年＂入我院胃肠外科。患者智力略低下,与人沟通欠佳。平时长时间干重体力活时易出现口唇紫绀,无明显胸闷、呼吸困难,无蹲踞现象。查体：T 36.2℃,P 70bpm,R 20bpm,BP 126/81mmHg。咽部红肿,双侧扁桃体Ⅰ度大。心音有力、律齐,心尖部、胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。     

1例恶性心律失常患者植入埋藏式自动转复除颤器的护理

随着医学科技的飞速发展,近几年自埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)开发以来,已逐渐被引用于临床.持续性室性心动过速、心室扑动、心室颤动是心脏性猝死常见的病因,约占心脏猝死的87%.植入ICD是治疗恶性心律失常的首先措施.临床资料表明,ICD降低致命性室性心律失常病死率的效果明显优于抗心律失常药物.我科已成功为一名患者植入了埋藏式自动转复除颤器(ICD),效果满意,现将护理体会总结如下:     

联用氯吡格雷和阿司匹林对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响

不稳定型心绞痛 (UAP)的病理基础和重要原因在于粥样斑块的破裂和血栓形成[1] ,血小板活化是血栓形成的重要原因。因此 ,血小板活化程度增高与心血管梗塞疾病的发生发展有关。CURE实验表明新型的抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林联用 ,可明显地改善不稳定型心绞痛患者的预后 ,优于单独运用阿司匹林治疗效果[2 ] 。本研究从抑制血小板活化功能的角度比较联用氯吡格雷和阿司匹林与单用阿司匹林对血小板活化功能的影响。现报道如下 :1　病例与方法1.1　病例资料所有病例为 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 4月在我院住院的UAP患者 ,共 92例。其中…     

改良T型支架置入术治疗左冠状动脉主干远端分叉病变

1 临床资料 患者,64岁,女,因发作性胸背痛3月入院,既往无高血压、糖尿病史.入院时查体:一般情况好,HR 72次/分,BP 130/80 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心界无扩大,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.运动平板试验STⅡ、Ⅲ、AVF、V3-V6导联压低0.10~0.19 mv,运动中偶发室早.冠脉造影示:左冠脉前三叉病变,左主干远段80%狭窄,左前降支粗大,全节段弥漫性病变,近段85%偏心狭窄,左旋支近段至中段长节段不规则病变,最狭窄达95%(见图1).因患者拒绝外科冠脉搭桥,强烈要求行冠脉介入治疗.     

小檗碱对兔颈动脉损伤后白介素-6等的影响

目的观察兔颈动脉损伤后炎性因子IL-6、TNF-α、ICAM-1及CRP的动态变化以及小檗碱对其的影响,探讨小檗碱在兔颈动脉血管损伤后对IL-6等炎性因子的作用及其机制。方法30只日本大耳白兔随机分成假手术组(n=6)、模型组(n=6)、小檗碱组(n=9)、辛伐他汀组(n=9),制备兔颈动脉球囊扩张模型。假手术组不用药物,模型组给予生理盐水腹腔注射,小檗碱组2.5?/(kg.d)每日腹腔注射,辛伐他汀组3.3mg/(kg.d)灌胃。于术后第3、6、10d自耳缘静脉取血4m l/只,分离血清,用放射免疫法测定IL-6,TNF-α,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ICAM-1及CRP。结果术后10d,模型组IL-6的浓度明显高于假手术组(P<0.01),也高于辛伐他汀组及小檗碱组(P<0.01);术后3d,模型组TNF-α浓度高于假手术组(P<0.05)及小檗碱组(P<0.01);术后6d模型组TNF-α浓度高于假手术组(P<0.05);术后10d模型组TNF-α高于假手术组(P<0.01)及小檗碱组和辛伐他汀组(P<0.05)。术后6d模型组ICAM-1浓度高于假手术组(P<0.05)、小檗碱组(P<0.01)及辛伐他汀(P<0.05);术后10d模型组ICAM-1高于小檗碱组(P<0.05)。术后3~10d模型组CRP的浓度高于假手术组及小檗碱组(P<0.01,P<0.05)。结论小檗碱对兔颈动脉损伤后IL-6等炎症因子有影响,对动脉损伤后炎症反应有作用。     

先天性右冠状动脉缺如一例

患者,女,37岁,农民。因＂头昏1周＂来诊,测血压升高达210/110mmHg,以＂高血压原因待查＂收入院,入院后查血常规、血钾、肾功能、尿常规及双侧肾上腺CT、肾动脉彩超均未见异常,诊断为原发性高血压。     

经桡动脉穿刺行冠脉造影及介入治疗术的护理

冠状动脉内介入术是现今诊断和治疗冠心病的重要方法,它具有创伤小,安全,成功率高,病人易接受等优点[1].介入途径主要包括经股动脉和经桡动脉,两者相比,后者具有操作方便,患者无需卧床,痛苦小,局部出血和血管并发症少,住院时间短等诸多优点,越来越为广大患者和术者所接受.我院自2007年3月以来开展经桡动脉途径介入治疗,现将护理体会总结如下: