两种不同三联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床观察

目的观察两种不同i联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法2009年10月～2012年12月诊治青光眼合并白内障患者78例（91眼）,随机数字表法分为白内障超声乳化＋人工晶状体植入＋小梁切除术（超声乳化i联术）组38例（43眼）,小切口白内障囊外摘除＋人工晶体植入＋小梁切除术（小切口囊外j联术）组40例（48眼）,对照两组患者术后并发症、术后1个月视力、眼压及滤过泡情况。结果两组三联手术均朱出现角膜失代偿、前房出血、低眼胝、后囊破裂、玻璃体脱出、睫状环阻塞性青光眼、脉络膜视网膜脱离等并发症,超声乳化三联术组术后早期发生角膜后弹力层皱褶7眼,前房纤维性渗出5眼,小切口囊外三联术组分别为8例、6例,两组比较无统计学意义。两组滤过泡多为Ⅱ型弥漫扁平型,均具有良好的控制眼压和恢复视力的作川。,结论超声乳化三联术和小切口囊外三联术均是治疗青光眼合并白内障安全、有效、经济的手术方式,对纤济闲难或高龄硬核不宜超声乳化的白内障患者施行小切口囊外三联术治疗是比较理想的手术方式,值得在基层医院开展。     

球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗黄斑水肿的观察

目的探讨黄斑水肿球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗临床疗效.方法对23例28眼黄斑水肿患者包括糖尿病视网膜病变10例15眼,视网膜静脉阻塞12例12眼,白内障术后1例1眼,采用球后注射曲安奈德20mg联合激光光凝治疗后1～12个月观察视力、眼压、晶体、眼底改变及荧光血管造影.结果所有患者视力均有不同程度提高,黄斑水肿减轻,缩短疗程;均未出现白内障、眼内炎、玻璃体出血等并发症.结论球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗黄斑水肿能有效保护视功能,减轻视网膜水肿,缩短病程,能使中心视力明显提高.     

糖尿病性眼外肌麻痹的临床分析

目的探讨糖尿病性眼肌麻痹临床特点、发病机制、治疗方法、效果,以达到更好的治疗和预防目的.方法对30例患者行眼科常规检查,全身检查包括血糖、血生化、甲状腺功能测定,常规行头颅CT或MRI.治疗以综合治疗为主.首先积极有效的控制血糖,给予血管扩张剂、神经营养剂及复方樟柳碱注射液患侧颞动脉旁皮下注射.结果患者治疗2-16周后治愈25例,好转5例,无效0例,随访6个月,有2例复发.结论糖尿病性微循环病变是导致神经缺血缺氧以致变性的病理基础.经控制血糖及其他对症支持治疗后,眼肌麻痹大多均能治愈,但有少数患者在治愈后复发.     

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的观察复合式小梁切除术治疗青光眼的术后效果。方法青光眼120例（144眼）随机分为两组。复合式手术组（观察组）64例76眼行复合式小梁切除术（小梁切除术＋前房穿刺＋丝裂霉素c＋巩膜瓣可调缝线）;常规小梁切除组（对照组）56例（68眼）行常规小梁切除术,术后随访6个月～1年,观察手术前后的眼压、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果术后早期观察组浅前房及其他并发症的发生率明显低于对照组,而滤过泡及眼压两组无明显差异;术后远期观察组眼压明显低于对照组,而非功能性滤过泡的发生率观察组明显低于对照组。两组均未出现角膜损伤、前房出血、低眼压、脉络膜脱离、黄斑水肿和眼内炎等并发症。结论复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切,适合于基层医院开展。     

非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术

目的评价改良的小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的效果,并与常规白内障囊外摘除术对比.方法在显微镜下同种材料进行两种手术58眼及60眼.术后1个月进行视力与角膜散光的测定.结果前者术后矫正视力0.5～0.8者16.8%,1.0以上者83.2%,术后散光与术前无显著差异;后者术后矫正视力0.5～0.8者63.3%,1.0以上者31.7%,术后散光与术前有显著差异.结论小切口手术视力恢复快,较超声乳化手术成本低,不失为一种较好的手术方法.     

逆行切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

目的：探讨逆行切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法：采用逆行切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉48例（56眼）。结果：翼状胬肉56眼治愈，治愈率94．6％；3眼复发，复发率5．4％。未见感染、角膜上皮缺损、角巩膜坏死等并发症。结论；逆行切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉效果良好，复发率低，值得临床推广。     

倍频532激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的评价倍频532激光治疗糖尿病视网膜病变（Diabetic etinopathy,DR）的疗效。方法应用倍频532激光对98例176眼DR患者进行全视网膜光凝术,所有患者术前及术后进行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光造影检查。术后随访12月。结果 176眼行激光光凝后,视力提高126眼（71.59%）,稳定27眼（15.34%）,下降23眼（13.07%）。增殖前期糖尿病视网膜病变视力提高82眼（92.13%）,增殖期糖尿病视网膜病变视力提高54眼（62.07%）。31眼（17.61%）病情不同程度有所发展,其中增殖前期糖尿病视网膜病变有7眼（22.58%）,增殖期糖尿病视网膜病变有24眼（77.42%）。结论倍频532激光治疗DR有效,在增殖前期糖尿病视网膜病变治疗效果好,并发症少。