日本DV—2D型人工心肺机变温器效能评价—78例体外循环下心脏手术血流变温小结

日本DV—2D型人工心肺机目前在国内仅有几家医院使用,有关此机的使用资料尚少。1981年我们应用此机在西宁地区共行体外循环下心内直视手术18例。除1例因与体外循环无关的原因死亡外,其余均获成功。与国内目前使用的不同类型人工心肺机相比较,日本DV—2D型人工心肺机有其显著特点。监于当前在人工心肺机的使用中,都程度不同的存在变温;特别是复温不够理想     

肌肽对小鼠化学性肝损伤氧化应激和炎症因子的影响

目的研究肌肽(carnosine,CAR)对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_4)诱导的化学性肝损伤小鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法 30只ICR小鼠被随机均分为对照组、CCl_4模型组和CAR组。除对照组外,模型组和CAR组均以10 ml/kg剂量的0.2%CCl_4花生油溶液灌胃,建立肝损伤模型。造模后CAR组连续7 d给予300 mg/kg肌肽干预。第8天采血测定各组血清中谷丙转氨酶((alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)和谷氨酰转肽酶(glutamyltranspeptidase,GGT)水平,同时HE染色观察肝组织病理变化,ELISA检测超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和谷胱甘肽(glutathion,GSH)及丙二醛(malonaldehyde,MDA)的含量变化,Western blot检测环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血红素氧合酶1(heineoxygenase-1,HO-1)的表达;RT-PCR检测炎症因子白介素1β(interleukin1β,L-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和白介素10(interleukin 10,IL-10)的水平。结果与模型组相比,经肌肽干预后,CAR组小鼠血清中ALT、AST和GGT水平下调明显(t=5.776,P<0.000 1;t=7.443,P<0.000 1;t=4.548,P<0.000 1),ALB水平回升(t=6.061,P<0.000 1),肝功指标明显恢复;氧化应激标记物SOD活性(t=6.818,P<0.000 1)和GSH含量(t=5.739,P<0.000 1)增加,MDA含量得以明显下降(t=6.526,P<0.000 1);氧化/氧合蛋白酶COX-2表达降低(t=5.754,P=0.001),但HO-1表达仍持续上升(t=2.367,P=0.001);炎症因子TNF-α(t=7.025,P<0.000 1)和IL-1β(t=11.963,P<0.000 1)的mRNA水平获得明显下调,IL-10则有明显增加(t=6.074,P<0.000 1)。结论肌肽可通过缓解机体氧化应激状态和影响炎症反应水平来改善和保护CCl_4诱导的化学性肝损伤。     

低温体外循环下心内直视手术53例总结

本文总结了自1981年6月至1983年10月,在高原地区开展低温体外循环下心内直视手术的初步体会。本组53例中,男26例,女27例,年龄6—24岁,平均12.7岁,体重13—53公斤,平均为29.1公斤。病种以先天性心脏病心室间隔缺损及心房间隔缺损为主,计41例,占本组77.4％。本文介绍了心脏复杂畸形的诊断及治疗原则,术中麻醉方式,人工心肺机的转流方法,转流时间,动、静脉压的监测方法等。着重讨论了有关手术方法,并结合高海拔地区的特点,采用了适合高原地区心内直视手术中综合的心肌保护方法及其效果。全组手术死亡1例,手术死亡率为1.88％,说明在高原地区开展此项手术也是比较安全的。     

青海高原地区38例体外循环转流总结

1981年6至8月,青海高原心脏病研究所、阜外医院赴青医疗小组与青海医学院附属医院合作,在西宁(海拔2,261米)、与海西州人民医院合作,在德令哈(海拔3.050米)于体外循环下做心内直视手术共38例,其中17例在附医完成,21例在海西州医院完成。术中体外循环时间最长者125分40杪,最短者26分钟,平均转流时间为50分34杪,阻断冠状循环时间最长者102分20杪,最短者9分钟,平均阻断时间为34分12杪,除1例外,其余37例转后均自动复跳,体外循环在高原地区应用取得成功。现将有关资料分析,报导如下:     

抢救贯通性右心室刀刺伤2例报告

心脏贯通性刀刺伤,病情紧急而严重,由于大量失血、心包填塞,可致病人在短时间内迅速死亡,必须高度警惕、及时诊断及行心脏修补缝合术,方可使更多患者获救。现将我院心血管科一年内抢救两例心脏刀刺伤病例报告如下:例一张××,男,19岁,工人,住院号100428,1981年10月19日下午10时急诊入院。入院前1小时40分在欧斗时左上腹部被匕首剌伤,当即出血如注,厂医务室包扎后,急送我院,以“腹部刀伤”入院。检查:体温36℃,脉博96次/分,血压80/60毫米汞柱,呼吸24次/分。被动半卧     

青海高原地区39例体外循环转流小结

青海高原心脏病研究所与青海医学院附属医院协作在西宁(海拔2,261米),与海西州人民医院协作在德令哈(海拔3,050米),在体外循环下行心内直视手术39例。术中体外循环时间最长者135分40秒,最短者27分钟,平均转流时间50分34秒,阻断冠状循环时间最长者102分20秒,最短者9分钟,平均阻断时间为34分12秒;38例转后心脏自动复跳。现将有关资料报告如下: 一般资料 39例中,男性17例,女性22例。年龄     

青海高原地区73例体外循环转流总结

1981年6月至1983年10月,青海省高原心脏病研究所与医学院附属医院、海西州人民医院协作,在西宁(海拔2.261米)、德令哈(海拔3,050米)开展体外循环转流术共73例,现将有关资料总结、报告如下: 资料与方法一、一般资料:本组73例中,男性33例、女性40例。年龄及病种分布见附表。体重最轻者13公斤,最重者58公斤,平均为27.7公斤。二、麻醉方法:本组73例均用2.5％硫贲妥纳静脉诱导,并给箭毒、琥珀胆碱或潘     

青海高原地区73例体外循环转流总结

1981年6月至1983年10月,青海省高原心脏病研究所与医学院附属医院,海西州人民医院协作,在西宁(海拔2.261米)、德令哈(海拔3,050米)开展体外循环转流术共73例,现将有关资料总结、报告如下:     

动脉导管未闭60例临床分析

自1981年6月至1983年9月,共作各类心脏大血管手术123例,其中动脉导管未闭(P.D.A.)60例,综合分析如下。资料分析一、一般资料:男23例,女37例,男女之比为0.62:1,年令最小2岁,最大23岁,15岁以下者47例,占78.3％,合并其它心血管畸形者4例(室间隔缺损2例、法鲁氏三联症1例、左上腔静脉畸形1例)。有肺动脉高压者16例,除9例经右心导管检查测压证实     

血液稀释法的临床应用

随着高原生理及血液稀释理论研究的不断深入,在高原地区应用血液稀释法于心血管手术、高滞性疾病、休克、抢救治疗微循环障碍、血液浓缩更属必要,并日益为广大临床工作者关注。现将血液稀释法有关问题简述如下: 血液稀释的病理生理改变 1.血流动力学改变:血液稀释后,红细胞容积(HCT)下降,从而降低了血粘稠度。血流阻力也明显下降,静脉回心血量增大,总血流速度加快,有效地改善了微循环,增加了心排量,大大有利于组织灌注(6)。 2.机体对缺氧的代偿:血液稀释使RBC在单位容积内下降,组织供氧可能减少;在等容条件下,机体可通过以下途