后外侧入路钢板和拉力螺钉内固定治疗踝部皮肤损伤Pilon骨折

目的:探讨后外侧入路钢板和拉力螺钉内固定治疗踝部皮肤损伤Pilon骨折的临床疗效。方法:选取2013年5月至2016年6月行后外侧入路手术治疗踝部皮肤有损伤的Pilon骨折患者25例,其中男15例,女10例;年龄25~61(39.6±0.2)岁;采用后外侧为主的手术入路使用钢板固定,并辅助使用空心钉三维固定手术治疗。观察并记录踝部伤口及受伤时软组织挫擦伤愈合情况,采用Burwell-Charnley标准和美国足踝外科协会AOFAS踝-足评分系统进行功能评价。结果:25例患者获得随访,时间6~24个月,平均12个月。患者手术伤口及皮肤挤压擦伤均愈合。按照Burwell-Charnley标准,解剖复位22例,不满意2例,差1例。AOFAS踝-足评分为90.2±7.5,结果优20例,良3例,可2例。结论:后外侧入路钢板和拉力螺钉内固定治疗踝部皮肤损伤Pilon骨折可以完全避开前内侧损伤的皮肤及软组织,骨折固定牢固,有效地避免了软组织的进一步损伤坏死。     

改良微创切口锁定钢板治疗肱骨干粉碎性骨折

目的研究改良微创切口锁定钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果。方法将我院骨科于2008年1月至2012年6月收治的42例肱骨干粉碎性骨折患者,用改良微创切口锁定钢板治疗(LCP+MIPPO)技术,对肱骨干粉碎性骨折进行治疗,术后指导患者进行功能锻炼。结果术后患者"无1例桡神经损伤和骨折不愈合,骨折临床愈合平均时间14周(8~22周),对骨折部位进行X-ray复查,骨折均临床愈合,断端无错位钢板螺钉无松动等异常情况,术后1～3d后患者可进行早期主动和被动功能锻炼,临床愈合肩关节功能按Neer评定标准:优25例,良16例,差1例,优良率97%。结论对肱骨粉碎性骨折患者,采用改良微创切口锁定钢板技术进行内固定治疗,既减少骨折软组织剥离和桡神经损伤,保证骨折端血供,有能达到相对稳定的内固定,是一种治疗肱骨粉碎性骨折可靠、有效的方法。     

解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折体会

目的:探讨解剖型钢板在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床效果.方法:26例胫骨平台粉碎性骨折患者,应用解剖型钢板内固定,随访12个月～2年,采用rasmussen标准评定疗效.结果:平均随访(16±1)个月,按rasmussen评分标准评定膝关节功能:优17例(65.4％)、良6例(23.1％)、可3例(11.5％),优良率为88.5％.结论:解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定牢靠、可早期活动、骨折愈合率高且并发症少的优点,是一种疗效确切的治疗方法.     

髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较

目的 探讨髌骨骨折的有效治疗方法.方法 对本院96例髌骨骨折患者采用克氏针加张力带钢丝内固定、半螺纹松质骨螺钉内固定、髌骨爪内固定、粗丝线固定治疗,比较不同治疗方法的疗效.结果 四种手术方法,其优良率分别为90.4％,83.3％,56.6％,55.6％,克氏氏加张力带钢丝内固定及半螺纹松质骨螺钉内固定治疗髌骨骨折效果优于骸骨爪内固定和粗丝线固定的方法.结论 对克氏针加张力带钢丝内固定和半螺纹松质骨螺钉内固定治疗髌骨骨折膝关节功能恢复早,而髌骨爪内固定和粗丝线固定治疗髌骨骨折,功能恢复较慢,但在医生指导下进行功能锻炼仍可获得满意的治疗效果.