创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈肌破裂及膈疝的临床诊疗方法。方法：对我院25例创伤性膈肌破裂与膈疝的病例进行回顾性分析。结果：因胸腔内进行性出血或(和)腹腔脏器损伤而急诊手术12例，13例确诊为膈肌破裂或膈疝后手术，治愈24例，死亡1例。结论：对胸腹结合部外伤要充分重视。CT和X线检查是诊断膈肌破裂及膈疝最有价值的检查方法。只有对其合并伤迅速而正确的治疗，才能挽救患者生命。     

食管下段横纹肌肉瘤1例

病人男,５０岁。剑突下疼痛４个月伴进行性吞咽困难１月余。查体未见异常。食管吞钡见食管下段一偏心性肿块,约８ｃｍ×４．５ｃｍ大小,局部粘膜紊乱。纤维胃镜检查见距门齿３０ｃｍ处食管侧壁一肿块,局部粘膜糜烂出血,病理活检提示“中分化鳞癌”。１９９８年３月在...     

气管、支气管成形术治疗中心型肺癌11例体会

近十多年来 ,随着气管、支气管成形、肺叶切除治疗肺癌的普遍开展及疗效的提高 ,使之成为肺癌手术治疗的标准术式之一 ;同时也使得全肺切除的比率已明显下降[1] 。本院自 1987年 7月至 1999年 7月 ,采用这一方法成功地治疗中心型肺癌 11例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例。平均年龄 5 2 .4 (40～ 6 2 )岁。从发病至入院时间 1～ 8个月 ,多数在 3个月内入院并手术治疗。病变部位全在上肺叶 ;左侧 5例 ,右侧 6例。按ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 1例(Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ) ,Ⅲａ期 9例 (Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 4例、Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 2例、Ｔ3…     

冠状动脉搭桥术71例临床分析

[目的]总结冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗冠心病的体会.[方法]回顾性分析本院71例CABG的临床资料.[结果]患者平均年龄(61.3±8.1)岁,平均远端吻合口(3.2±0.6)个,其中体外循环心停跳下手术18例,非体外循环心跳动下手术53例.同期二尖瓣手术2例.无手术死亡病例,术后随访3~36个月,所有患者无心脏...     

心脏粘液瘤临床误诊分析

近6a来，本院手术治疗心脏粘液瘤4例，其中有2例术前有较长时间的误诊。其误诊率之高，应引起临床重视。 1 临床资料 本组4例，全为女性，年龄46—52岁，病程3mo—1a，其中2例较长时间误诊。病例1，女，49岁，因眩晕、呕吐2d以“颈源性眩晕”、“脑梗塞”第1次住院。头部CT为后颅窝占位性病变性质待查；MRI检查见桥脑、小脑半球、枕叶多发性异常信号灶，考虑为血管性病变所致的多发性脑梗塞或炎性病变。住院期间曾有右下肢乏力及站立不稳，按脑梗塞治疗好转出院。     

重症心脏瓣膜病192例的外科治疗体会

目的探讨重症心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验,提高手术成功率。方法对2007年1月至2009年12月192例接受外科手术治疗的重症心脏瓣膜病患者的围术期处理、术中心肌保护及术中手术方法进行回顾性分析。结果发生并发症38例,发生率为19.8%;术后早期死亡8例,死亡率4.2%。结论重症心脏瓣膜病的外科治疗应注重围手术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治。     

食管癌切除管胃经食管床颈部食管胃吻合术的体会

我院自1992年7月至1996年10月,对22例胸内高位食管癌行手术切除后,采用管胃经食管床颈部食管胃吻合作食管重建,疗效满意,报道如下。     

肺癌袖式切除术42例临床分析

目的：探讨肺癌袖式切除术的手术效果及其对肺癌患者的临床意义。方法：选取本科2005年1月～2010年6月收治的82例肺癌患者,随机分为两组,42例治疗组患者采取肺癌袖式切除术,40例对照组患者采取患侧全肺切除术,比较两组患者手术效果,包括手术死亡率、术后并发症发生率及患者5年内存活率。结果：本组病例1例患者于术后6d发生支气管胸膜瘘,继发肺部感染,治疗无效死亡。余41例患者术后未出现肺不张、脓胸及肺动脉栓塞等术后并发症,术后1周均作支气管镜复查,患者支气管未发现吻合口狭窄现象,术后5～8d拔除胸管,多数患者有排痰不畅,给予吸痰处理,术后12～28d,41例患者均康复出院,平均住院时间为17d。术后5年内随访本组其余41例患者,18例患者死亡。结论：肺癌袖式切除术手术创伤小、手术死亡率及术后并发症发生率低,患者5年内存活率高,该术式最大限度地保留了肺癌患者的健康肺组织,提高了患者晚期生活质量。     

重症胸外伤救治临床分析

目的总结重症胸外伤病人的临床特点与诊治经验。方法对我院近10a来收治的102例重症胸外伤患者进行回顾性分析。结果全组均予手术治疗，治愈96例（94．1％），死亡6例（5．9％）。结论有效的术前急救、胸外伤和合并伤的正确诊治及并发症的防治，可改善重症胸外伤的预后。